郑桂花

妊娠合并子宫肌瘤的临床护理分析

郑桂花

目的 分析妊娠合并子宫肌瘤这一疾病的临床护理方法以及护理的效果。方法 选取自2015年11月- 2016年11月来我院求诊并确诊为妊娠合并子宫肌瘤的80例患者。按照随机分组的办法，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组应用常规护理方法，观察组应用综合护理方法。经过护理后，对比分析两组患者的满意度。结果 观察组的护理满意度为97．5%，对照组的护理满意度为77．5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 在妊娠合并子宫肌瘤疾病的护理过程中，综合护理方式可以有效提升护理效果，提高患者的护理满意度。

妊娠合并子宫肌瘤；临床护理；疗效

在妇科疾病中，子宫肌瘤是一种较常见的疾病。但是如果在妊娠期内出现了这类疾病，不但会对产妇的健康带来影响，更为主要的是会对腹中胎儿发育带来某些危害[1]。现阶段出现妊娠合并子宫肌瘤的患者有日趋增加的趋势。在当下的医疗建设中，护理与疾病的治疗有着密不可分的关系。本文选取80例来我院被确诊为妊娠合并子宫肌瘤并采取了治疗的患者，探讨其护理方式。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

实验选取了自2015年11月- 2016年11月来我院就诊并被确诊为妊娠合并子宫肌瘤的患者，共80例。患者的年龄在24～40岁，平均年龄为（29.12±1.8）岁；孕周多在6～25周，平均孕周（14.9±1.8）周。通过随机分组的方法，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。在这两组的患者中，免疫系统，身体素质以及年龄、健康程度等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组的治疗方法没有差异，护理方式不同。对照组采用常规传统的护理方式，主要涵盖产检指导、病情观察以及饮食指导等。观察组主要采用综合护理方式，主要涵盖的方面有：

1.2.1 健康宣教 在患者住院之后，相关护理人员要立即检查患者的病情以及身体素质情况，然后进行对应的护理指导[2]。在整个护理过程中，护理人员还要准确了解到患者的文化程度，这是因为只有了解了患者的文化程度，才能为患者选择相应的健康教育指导方式。教育指导工作开展包括问询、发放资料等，资料包括妊娠合并子宫肌瘤的成因预防方法以及治疗方法等，相关专业的护理人员要及时对护理工作进行指导。除此之外，候诊室内还必须配有相应的疾病知识宣传栏，对于那些文化水平不高的患者，护理人员可以主动介绍，帮助患者理解，总而言之，要确保患者以及患者家属都可以很好的了解到妊娠合并子宫肌瘤的相关知识，保证治疗落到实处。

1.2.2 心理护理 在确认病情后，患者很可能会因为各种原因而出现贻误病情甚者是加重病情的状况，在这种环境下，患者很容易出现焦虑慌张等负面情绪，这时护理人员必须认真耐心地给予支持和帮助，以减轻患者的这些情绪。护理人员要仔细聆听患者的诉说。心理护理主要包括疾病的治疗方法，和已取得的临床效用，帮助患者舒缓情绪，建立康复的信心。心理方面的护理能够给患者带来足够的信心和动力，让他们能配合医生完成治疗，实现康复。

1.2.3 产时护理 产时护理主要可以分为两个部分，一部分为产妇本身，另一部分为新生儿。在产妇分娩时，相关人员要给患者足够的信心，帮助患者建立动力以及减轻恐惧心理。自然分娩时，护理人员要时刻关注新生儿的分娩情况并适当的告诉患者。除此之外，还要密切关注产妇及胎儿的各项身体指标，保证两者的安全以及生产的顺利。

1.2.4 产后护理 患有妊娠合并子宫肌瘤这种疾病的患者的身体状况会逐渐下降，其抵抗力和免疫力等都较之病前有较大的降低。手术位置为腹部，在治疗过程中患者易发生腹部感染，除腹部感染外，患者也易发生皮肤感染以及泌尿系统感染。因此术前备皮的时间最好为接受治疗当天尿管放置前半小时。备皮要注意轻柔，以免造成患者的不适感，应顺时针方向将阴毛剔除，备皮时应让患者穿透气清爽的内衣裤，且不易太厚或太薄。麻药的效果在手术后会渐渐消失，此时患者会有强烈的疼痛感，在患者表示出现疼痛时，应仔细观察患者手术过程中的切口是否撕裂或者出现红肿。在接受治疗后，护理人员应告知患者在大小便过后要注意对外阴的清理，清理时所用水温度不宜过高，以免使患者感到不适。

在出院之后，医生还要叮嘱患者注意预防感染，注意复查。要让患者定期做检查，及早发现及早治疗，除此之外还要叮嘱患者要养成并保持良好的卫生习惯，勤洗澡勤换内衣裤，减少去公共区域洗澡的次数，定期对床单贴身衣物消毒，避免交叉感染，尽量穿戴透气的棉衣、棉裤等。

1.3 观察指标

实验的比较数据为患者出院时填的问卷调查，问卷主要为护理满意度的调查情况，等级分为很满意、满意或是不满意。其中护理满意度为（很满意的例数+满意的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次实验数据通过SPSS 22.0软件分析处理，计数资料采用χ2检验，结果用百分比表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的很满意患者为28例，满意的患者为11例，不满意的患者为1例，护理满意度为97.5%；对照组很满意患者为15例，满意的患者共16例，不满意的患者为9例，护理满意度为77.5%。见表1。

3 讨论

子宫肌瘤存在于女性生殖器官中，是一种较为常见的良性肿瘤，此疾病多发于年龄30～50岁的妇女中，20岁以下发病的情况不多见。子宫肌瘤在通常情况下是良性，但由于其具有多发倾向，所以，伴随妇女年龄不断增加，肿瘤就会不断增大与增长。在妊娠期妇女中，有较高的雌孕激素含量，造成了子宫肌瘤快速增长。在妇女妊娠期间，由于胚胎不断发育，孕妇的身体会增重，会导致孕妇产生下腹坠痛感、阴道流血等问题。妊娠合并子宫肌瘤在我国的发病率为0.4%～2.6%，其发病原因与高龄孕妇、晚婚晚育等情况有着密切的联系。这种疾病无论对妊娠期还是分娩后都有着不良影响，并且这类患者发生自然流产的几率比正常妊娠的妇女要高2～3倍，多发子宫肌瘤患者的流产率比正常妊娠妇女的流产率还要高6～9倍[3-4]。妊娠时期，子宫肌瘤有着充分的营养供给，这就容易导致肌瘤更加快速的生长。假如肌壁间肌瘤离后壁胎盘非常远，不足的血液供应量，那么非常容易造成肿瘤内部缺血从而退行性变，造成患者发生剧烈腹痛、恶心、呕吐等一系列症状[5-6]。因此需要对子宫肌瘤的变化状况进行密切关注，并选择适当的治疗方法。子宫肌瘤属于良性肿瘤，但是，由于妊娠期的患者会分泌较多的雌激素，在激素的作用下，肿瘤的生长速度会加快，危害会加重[7]。常见的妊娠合并子宫肌瘤的症状有充血、水肿等。在妊娠过程中，肿瘤会快速生长并且红肿，患者的临床表现为腹痛、恶心等[8-9]。正是因为肿瘤在妊娠期间的特殊性，患者以及患者家属才更加要了解治疗以及护理的重要性以及关键性。

通过实验表明，对妊娠合并子宫肌瘤的患者采取综合性护理比一般护理方法更为有效。护理人员要注意患者的心理情况，要及时向患者普及该疾病的知识，此外，还要监督患者做好卫生预防工作，叮嘱患者定期检查，减少危害。

[1] 邵明菊． 浅析在妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用[J]． 中国继续医学教育，2015，7（8）：160-161．

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[3] 郭家蓉． 妊娠合并子宫肌瘤82例临床护理[J]． 深圳中西医结结合杂志，2014，24（6）：122-123．

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Analysis of Clinical Mursing Care of Pregnancy Combined With Hysteromyoma

ZHENG Guihua Supply Room, Second People's Hospital of Jimo, Jimo Shandong 266214, China

Objective This article mainly analyzes the clinical nursing of pregnancy complicated with hysteromyoma, as well as the effect of nursing. Methods From November 2015 to November 2016, diagnosed 80 cases of pregnancy complicated with uterine myoma were selected in our hospital. According to the stochastic grouping method, these 80 patients were randomly divided into observation group and control group, each group of 40 people, the usual routine nursing care was used in control group, the observation group took integrated care approach. After nursing care, the satisfaction of two groups of patients was comparative analyzed. Results The nursing satisfaction in observation group was 97.5%, the satisfaction with nursing care in control group was 77.5%. The difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion For pregnancy complicated with uterine leiomyoma, the way of comprehensive nursing care can effectively enhance the effect of nursing care, so that patients were more satisfed with care.

pregnancy combined with hysteromyoma, clinical nursing, curative effect

表1 两组护理满意度比较

R473．71

A

1674-9316（2017）02-0167-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．104

山东省即墨市第二人民医院供应室，山东 即墨 266214