庞勃 贺鹭

药学管理中开展QCC活动对万元制剂一次性耗材成本的影响

庞勃 贺鹭

目的 探讨药学管理中开展品管圈（QCC）活动对万元制剂一次性耗材成本的影响。方法 2014年6月起，建立本院品管圈推行组织，由品管圈组织推行专员对全科室工作人员进行教育培训，并按照品管圈的10个活动步骤在药剂师开展QCC活动，活动周期为6个月，最后评价有形成果和无形成果。结果 开展QCC活动后万元制剂中一次性耗材使用量明显低于活动前，下降率为21．54%。开展QCC活动后，大雁圈12名成员的荣誉感、沟通能力、协调能力、和谐程度等无形成果均得到显著提升。结论 在药学管理中开展QCC具有可行性，有效地降低一次性耗材成本、提高经济效益，提高药剂科人员参与管理的意识，提高医院药学管理水平。

品管圈；药学管理；耗材成本

品管圈（Quality Circle，QCC）也叫质量控制圈，是一种以持续改善质量管理为目的的新型管理模式[1]。品管圈通过各项数据分析评价质量管理的成果，有利于提高工作人员的管理意识，提升医院工作人员自主解决问题的能力，是一种新型的医院质量管理模式。近些年来我国多家医院纷纷开展QCC理论，均取得显著应用效果，实践表明医院护理、药学管理等工作中开展QCC活动，培养了医院工作人员参与管理的意识，对医院团队建设具有重要意义。本院于2014年6月起在制剂室开展QCC活动，取得良好应用效果，现报道如下。

1 方法

1.1 培训

2014年6月起，建立本科室品管圈推行组织，由品管圈组织推行专员对全科室工作人员进行教育培训，培训的主要内容包括品管圈的含义、目的、意义、实施步骤、方法等，培养工作人员追求质量、降低错误、提高效益的全面的品质持续改善意识，积极引导工作人员主动参与品管圈活动中。培训方式主要采用全体工作人员集体培训和单人指导相结合，单人培训的对象是各圈长、辅导员。培训内容为品管圈理论和品管圈具体实施案例分析，培训的重点是开展品管圈活动前和开展期间的不间断指导。

1.2 组圈与实施

在本院制剂室由工作人员自发组成品管圈成员，每个圈6～12人最佳，制剂室12人组成大雁圈，大雁圈12人是统一的整体，就像天空中的雁群，共同朝一个目标努力。首先，品管圈的最重要因素就是“人”，表现出深刻的团队建设印记，将相同、相近或互补的人员组成团体，每个品管圈会选出一位圈长，在开展活动中强调头脑风暴，着重发挥出每个成员的作用。然后，大雁圈成员采取评价法选择其活动主题，通过计算分析最终主题为降低一次性耗材月使用量，目的是发扬勤俭节约的优良传统，降低一次性耗材成本、提高经济效益。再按照制定活动策划书、分析现状、制定目标、分析目标、制定解决对策、实施活动并分析实施效果、确定实施效果、实施标准化、评价与改进的步骤开展医院药学管理QCC活动，并在活动开展期间做好相关记录，活动周期为6个月[2]。

1.3 评价

有形成果的评价可以用物质价值形式表现出来，直接计算其经济效益的成果。大雁圈开展QCC活动中，详细记录每月对制剂室手套、口罩、苏打、肥皂等一次性耗材的使用量，运用统计软件统计出开展活动前与活动后每个月制剂室一次性耗材的消耗金额，比较消耗金额的变化情况。无形成果主要采用成员自主评价的方法进行，每一个项目最高5分，最低1分，总分为60分，成员活动成长值＝活动后平均值－活动前平均值，成员活动成长值的正、负表示其成长情况[3]。

2 结果

2.1 有形成果

开展QCC活动前制剂室每月万元制剂中一次性耗材使用量为372.58元，改善后使用量降至292.32元，下降率为21.54%。

2.2 无形成果

如下表1所示，开展QCC活动后大雁圈12名成员的荣誉感、沟通能力、协调能力、和谐程度等无形成果均得到显著提升。

3 讨论

在我国开展医疗卫生制度改革的影响下，医院药学管理工作不断创新和发展，对药学管理长效机制的研究成为国内外医药工作者关注的重点，其中QCC是近些年来医院药学管理广泛运用的模式。品管圈最早于1962年由日本博士石川馨发明，主要用于日本企业基层员工的管理，企业基层员工以部门为单位自主组成质量控制圈，运用先进的品管方法解决工作中的质量问题，形成自下而上的质量持续改善机制。品管圈指同一工作部门的工作人员，以6～12人组成一个圈，成员在圈内自我启发、相互启发，利用头脑风暴法，全员参与其中，充分发挥团队合作，并利用数据统计工具进行持续性的品质管理，不断改善工作质量[4-5]。品管圈活动的开展主要包括计划、实施、确认与处置这4个过程，每个过程都包括几个主要步骤，在开展品管圈活动中要按照具体步骤实施，做好主题选择、活动计划等计划步骤，在此基础上加强实施效果的完成和最终的质量评价。在开展品管圈活动前不能忽视品管圈推行组织的建立，推行组织成员主要负责科室人员的教育培训，在整个科室营造出追求质量、提高效益的品质持续改善的人文环境，提高全院的质量改进意识。

医院药学管理是医院医疗服务的重要基础，也是提高医院经济水平的重要组成部分，伴随国家医疗制度的改革和医疗保险制度的出台，各级医院面临激烈的竞争，而药学管理显得直观重要[6]。当前药学管理中，应加强人员的自我管理意识和解决问题的能力，通过降低成本等方式提高经济效益和管理水平。在药学管理中开展QCC活动尊重工作人员的人性，营造出愉快的工作环境，改变了传统依靠监督、命令、处罚等方式的管理模式，采用人性化的管理方法，鼓励工作人员全员参与，利用头脑风暴收集每个人的改善意见，发挥出每一位工作人员的力量。大雁圈的组建和实施过程中，首先明确每位成员的具体职责，并制定完善的制剂操作流程，工作人员按照流程进行制剂操作，加强规范各项耗材的使用范围，保证耗材的使用符合规定，明确规定洗涤操作标准，减少因重复洗涤造成的浪费，在制剂室张贴“节约”的标志，发扬中华民族勤俭节约的美德，节省制剂室各项资源消耗，每项物品的使用必须先登记后领用[7-8]，有效地减少了万元制剂中一次性耗材的使用量，使用量下降21.54%，提高医院的经济效益。在开展QCC活动中，工作人员通过培训教育有效地提高自我管理意识、团队意识、质量改进意识，开展QCC活动后大雁圈12名成员的荣誉感、沟通能力、协调能力、和谐程度等无形成果均得到显著提升。

表1 开展大雁圈活动前后各项目的变化

品管圈作为一种新的管理理念和工具，有利于提高一线员工的品质意识、问题意识和改善意识，提高工作人员在工作中的积极性和责任感，达到全员参与、自主管理的功效，有效提高全员工作士气，提高员工知识和技能，培养积极的工作态度，并提高部门的工作质量，使目标管理和药学质量管理的推行落到实处。品管圈可以说是医院药学管理持续改进的有利方法，在医院药学实践的多个领域具有应用前景，是值得重视和推广的管理方法。

综上所述，在药学管理中开展QCC具有可行性，有效地降低一次性耗材成本、提高经济效益，有利于提高药剂科人员参与管理的意识、提高医院药学管理水平。

[1] 周胜来，龙凌，徐贵明． 品管圈在中心药房管理中的应用[J]． 当代医学，2015，21（30）：10-11，12．

[2] 王红霞，张婷． 采用“品管圈”方法减少某院门诊西药房的调剂内差数量[J]． 中国医药指南，2013，11（33）：289-291．

[3] Mbovane MM， Mavundla TR， Roos JH． Professional nurses' perception of the implementation of quality circle programme in a public hospital in the Eastern Cape Province[J]． Curationis，2007，30（1）：62-70．

[4] 姚尧，雷伟，马新秀，等． 品管圈在医院临床药学服务持续改善中的应用[J]． 中国现代药物应用，2015，9（10）：273-274．

[5] 陆建锋，金燕． 分析不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性[J]． 中医药管理杂志，2015，23（10）：17-18．

[6] 曹芳，代鸿． 品管圈在手术室一次性耗材管理中的应用[J]． 医药前沿，2015，5（11）：339-340．

[7] 唐然然． 品管圈活动在病房一次性耗材费用管理中的应用[J]． 中国现代药物应用，2014，8（9）：257-258．

[8] 朱丛梅． QCC在ICU一次性耗材管理中的应用[J]． 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（1）：28-29．

The Effect of QCC Activity on the Cost of the Disposable Consumable Materials in the Pharmaceutical Management

PANG Bo HE Lu School of Public Health, Shanxi Medical University, Taiyuan Shanxi 030001, China

Objective To explore the effect of the activities of the product management circle (QCC) on the cost of the disposable consumable materials in pharmaceutical management. Methods Since June 2014, the establishment of the Institute of QCC implementation of the organization, by organizing the implementation of QCC specialist education and training of all staff, and in accordance with the 10 steps of quality control circle of pharmacists in QCC activities, activity period is 6 months, the final evaluation of the tangible and intangible results results. Results The use of disposable supplies in the preparation of QCC activity was signifcantly lower than before the activity, the rate of decline was 21.54%. QCC activities, 12 members of Dayan circle of honor, communication skills, coordination ability, harmonious degree of intangible results are significantly improved. Conclusion It is feasible to carry out QCC in pharmaceutical management, effectively reduce the cost of disposable medical supplies, improve economic effciency, improve the awareness of personnel in the management of pharmacy, improve the level of hospital pharmacy management.

quality control circle; pharmaceutical management; consumable cost

R95

A

1674-9316（2017）02-0103-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．066

山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001