祁晓寒

[摘 要]成本核算是部队医院管理中的一个重要问题，在如今医疗体制改革的情况下，只有对部队医院的成本核算问题进行分析和探讨，才能解决现在部队医院成本核算的问题，让这些医疗机构更好地服务于人民群众。本文对部队医院成本核算中存在的问题进行了探讨和多角度的分析，并提出了相应的解决方法，以期达到能让更多人享受到更好的医疗服务的目的。

[关键词]医院；成本核算；解决方式

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.02.021

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）02-00-01

1 部队医院成本核算概述

成本原是指的商品经济的价值，是商品价值的一部分，现在多数说的是当人们在进行一项经济活动时，在前期都要耗费一定的资源，把这些资源用货币来量化就是这里所说的成本。成本核算通常是在以会计基础、货币为度量单位下、企业的生产经营活动中，对各种成本耗费按照对象来进行分配和归集，这样来算出总的成本和单位成本。

1.1 成本核算的内容

医院在进行成本核算活动时，一般要考虑两个方面，一是科室收入，包括直接科室收入和间接科室收入；二是科室成本，指的是医院在进行医疗活动时产生的直接成本、间接成本和科室分担成本。

1.2 成本核算的必要性

做任何事都有其目的性和必要性，医院进行成本核算的必要性主要在于其有利于医院的各项发展和医疗服务的提高。部队医院成本核算的必要性要有“四个有利于”，其一，是要有利于提高部队医院的核心竞争力；其二，有利于加强部队医院经济管理活动的作用；其三，有利于卫生资源的合理配置；其四，有利于提高经济效益和社会效益。

2 当今部队医院成本核算存在的问题

2.1 对部队成本核算的认识度不高

对一项活动的认识不清会直接导致实施过程的不便。在部队医院中，管理层、医务人员具有明显的区分，对成本核算的认识也具有非常大的差距，这就致使医务人员在参与市场竞争方面的意识不高。虽然近些年部队医院推行了成本核算管理的模式，但原有的财务管理模式仍然存在于部队医院的管理之中，没有达到全方位、多层次、全部成本核算的要求。成本核算主观性、随意性较大，很多部队医院在操作上没有达到要求，这也影响了成本核算的准确性和最终目的。

2.2 管理层面存在问题

管理层面存在的问题主要有以下几个方面。一是，执行力不强，影响经济管理活动的进行，从而影响了成本核算的效果。管理相对薄弱，没有建立科学合理的管理体系，不能严格执行成本核算的制度。二是，部队医院在体制、运行机制和职能上存在分开管理、含糊不清的现象。在管理过程中，各个职能部门基本上是各行其是，各个部门之间不能利用相互的数据。这样很容易造成各个部门之间的相互制约，最终会导致合作困难的尴尬局面，还导致成本核算的数据无法衔接，根本就起不到降低成本消耗和控制成本的作用。由于职能不清，体制不顺，最终导致业务分工上的疏漏或重叠，成本核算就达不到其目的。

2.3 成本核算人员的专业素质不高

成本核算人员业务能力缺乏是现在部队医院成本核算中的一大问题。部队成本核算是一项专业性很强的工作，在进行这项工作时，不仅需要有科学的理论基础作为指导，还需要有与理论基础相适应的管理体系和人才队伍。目前在医院的体制中普遍忽视相关管理人员的业务培训及提升工作，使相关成本核算人员大都未经过任何正规的培训，大多是业务素质不高；成本核算人员专业素质不高还体现在，由于部队医院存在一些特殊性质，某些成本核算工作的专业人员的理论基础不扎实，没有相应的工作经验，很多人都处于一边摸索、一边学习、一边总结、一边提高的状态。现在很多部队医院都没有一系列标准的衡量和评价各个单位职能部门的成本核算方法，且成本核算的内容不全面，这些都导致了成本核算工作不能有序、有规范的进行。

3 部队医院成本核算问题的解决方式

3.1 加强教育，开展培训

部队医院在管理层和成本核算专业工作人员方面存在很大的问题，其根本原因是缺乏基础理论的教育和相关课程的培训。随着经济体制的改革，部队医院在管理层面，必須要有与时俱进的思想，让成本核算成为新的经营理念。这首先要对部队医院管理层的素质进行提升，管理层必须要有深厚的专业知识水平才能提升医院成本核算的水平。其必须做到以下几点；①提高对理论基础和成本核算的重视程度，因为理论指导行动，技术源于练习；②加大对成本核算的宣传，通过文件、会议等形式，强化成本核算意识；③分层次组织专项培训，对部队中医院不同层面的人员开展不同内容的教育培训。

3.2 梳理工作流程

①建立完善的系统：部队医院要结合具体情况，建立并完善好成本核算的工作系统，细分好工作职责，确保工作的落实。②对数据进行彻查：对各项物资进行清查工作，必须确保账务、账账相符；统计理清工作人员的数量及其对应的岗位；标准成本核算的工作流程，确保各项数据的来源具有一致性和准确性。③核实和标准价格：确定部队医院内部物资的价格是成本核算的重要前提，同时也是成本核算的一部分。

3.3 深化和完善成本核算管理系统

在现有的部队医院体制的基础上，要不断深化和完善其成本核算的管理系统。在实践中，要坚持“好用、实用性强、成本低、应用广”的原则，对成本核算系统进行研发、推广和应用。在具体实施阶段中，统一具体成本核算办法的标准，管理要定位精确。部队医院成本核算管理系统不仅仅要为部队医院服务，还要为让其提供实时、全面的资料和信息，为部队各级卫生机构和广大群众提供服务。

主要参考文献

[1]王玫.现阶段部队医院成本核算过程中面临的问题与对策[J].医学信息，2013（10）.