齐丽华 高金山

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果研究

齐丽华1高金山2

目的探讨选择宫腔镜下不同方式对子宫内膜息肉不孕患者施治后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月—2016年5月收治的63例子宫内膜息肉不孕患者作为实验对象；通过数字奇偶法分组，对照组（32例）选择宫腔镜下刮宫术疗法施治；观察组（31例）选择宫腔镜下电切术疗法施治；对比治疗效果。结果观察组31例子宫内膜息肉不孕患者中，1年后疾病复发患者2例（6.45%）；1年后妊娠患者23例（74.19%）；对照组32例子宫内膜息肉不孕患者中，1年后疾病复发患者19例（59.38%）；1年后妊娠患者10例（31.25%）；同对照组子宫内膜息肉不孕患者1年后复发率以及1年后妊娠率比较，观察组子宫内膜息肉患者改善程度均表现显著（χ2=22.910 8，11.641 6，P＜0.05）。结论临床在开展子宫内膜息肉不孕治疗工作期间，选择宫腔镜下电切术施治，对于1年后复发率降低、1年后妊娠率提高以及月经量减少可以充分确保，从而优化子宫内膜息肉患者的预后能力。

宫腔镜；刮宫术；电切术；子宫内膜息肉不孕；临床效果

对于子宫内膜息肉不孕患者，临床通过施以B超检查，无法进行有效明确，并且往往诊断患者出现功能失调型出血的情况[1]。本研究在宫腔镜引导下，采取最佳方法对子宫内膜息肉不孕患者施治，了解电切术的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年6月—2016年5月收治的63例子宫内膜息肉不孕患者作为实验对象；所有子宫内膜息肉不孕患者通过数字奇偶法分组；对照组（32例）：年龄27～37岁，平均年龄为（32.49±2.13）岁；观察组（31例）：年龄29～39岁，平均年龄为（32.52±2.15）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组子宫内膜息肉不孕患者在入院后，协助取膀胱截石位选择，采用硬膜外麻醉，就宫颈展开探查操作，之后依次展开颈管扩张操作以及宫腔镜置入操作[2]。完成准备工作后，对照组准备宫腔镜下刮宫术施治。主要于宫腔镜引导下，对患者的息肉情况加以观察，之后合理进行刮匙的选择，针对息肉于临床展开刮除以及取出，针对宫腔展开负压吸引操作，彻底刮除息肉；观察组准备宫腔镜下电切术治疗[3]。于宫腔镜引导下，准备环状电极对患者的息肉基底位置进行电切处理，之后就子宫内膜息肉不孕患者的疾病情况，针对息肉周围子宫内膜展开切除，针对宫腔展开负压吸引操作，彻底刮除息肉[4]。完成手术后准备安宫黄体酮对患者进行治疗，控制2次/天以及4 mg/次的口服频率以及剂量，对两组子宫内膜息肉不孕患者加以施治的时间为 2个月[5]。

1.3 统计学方法

使用SPSS20.0对结果进行分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1年后妊娠率等对比

观察组31例子宫内膜息肉不孕患者中，1年后疾病复发患者2例（6.45%）；1年后妊娠患者23例（74.19%）；对照组32例子宫内膜息肉不孕患者中，1年后疾病复发患者19例（59.38%）；1年后妊娠患者10例（31.25%）；同对照组子宫内膜息肉不孕患者1年后复发率以及1年后妊娠率比较，观察组子宫内膜息肉患者改善程度均表现显著（χ2=22.910 8，11.641 6，P＜0.05）。

2.2 月经量对比

观察组31例子宫内膜息肉不孕患者治疗前月经量为（350.59±95.82）ml；治疗后为（132.39±45.39）ml；对照组32例子宫内膜息肉不孕患者治疗前月经量为（351.49±86.23）ml；治疗后为（260.25±65.49）ml；治疗后同对照组子宫内膜息肉不孕患者月经量比较，观察组子宫内膜息肉患者减少程度更明显（t=8.979 0，P＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜息肉疾病的出现，对患者造成的影响极为严重，往往会呈现出子宫出血的现象，从而对患者身体健康造成严重影响。此外如果于患者输卵管口以及颈管口呈现出子宫内膜息肉症状，则会呈现出输卵管堵塞症状，从而对于精子正常通过造成严重影响，并且息肉体积表现较大，会对受精卵着床产生影响[6-7]。

对于子宫内膜息肉不孕患者施以宫腔镜下刮宫术治疗，对患者造成的伤害较为显著，并且会使得患者术中出血量有一定程度增加，较易出现复发。在此种形势下对患者施以电切除术治疗，可以针对病灶位置加以明确，针对息肉切除的彻底可以充分确保，并且可以将对子宫内膜造成的损伤较小，从而使得患者的术后复发率降低，使得月经量减少[8]。

综上所述，临床在开展子宫内膜息肉不孕治疗，合理应用宫腔镜下电切术施治，对于降低1年后复发率、提高1年后妊娠率以及减少月经量方面获得显著效果，从而提高子宫内膜息肉不孕患者的预后能力。

[1]谢吉蓉，潘一红，陶俊贞. 宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响[J]. 中国性科学，2016，25（11）：125-128.

[2]邵卫，刘晓，石晓，等. 宫腔镜下刮匙刮除术对子宫内膜息肉不孕患者疗效及子宫内膜厚度的影响[J]. 中国性科学，2016，25（7）：124-127.

[3]朱伟华. 宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J]. 中国现代药物应用，2015，9（24）：77-78.

[4]年书勤. 宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较[J]. 中国现代药物应用，2016，10（19）：111-112.

[5]邢智利.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J].中国实用医药，2013，8（27）：75-76.

[6]陈琰. 宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（16）：152-154.

[7]麻静. 子宫内膜息肉不孕行宫腔镜下不同方式治疗的效果分析[J]. 医学信息，2015，28（16）：160.

[8]张宜丽. 宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕的对比分析[J]. 中国实用医药，2016，11（9）：130-131.

Clinical E ff ect of Hysteroscopic Treatment of Endometrial Polyps in Patients With Infertility

QI Lihua1GAO Jinshan21 Department of Obstetrics and Gynecology, The Central People's Hospital of Siping City, Siping Jilin 136000, China; 2 Department of Ultrasound

ObjectiveTo explore the clinical e ff ect of hysteroscopy in the treatment of infertility patients with endometrial polyps.MethodsFrom June 2014 to May 2016, 63 patients with endometrial polyps who were treated in our hospital were selected as the experimental subjects; By digital parity method group, the control group (32 cases) choose hysteroscopic curettage treatment, observation group (31 cases) choose hysteroscopic electric resection treatment, contrast treatment effect.ResultsIn the observation group, 31 cases of endometrial polyps in infertility patients,1 year after the recurrence of disease in 2 cases (6.45%); After 1 year, 23 cases (74.19%) were pregnant; In the control group, 32 cases of endometrial polyps in infertility patients, 1 year after the recurrence of disease in 19 cases (59.38%); 1 year after pregnancy, 10 cases (31.25%) were pregnant;Compared with the control group endometrial polyps infertility patients after 1 years of recurrence rate and 1 years after pregnancy rate, the observation group endometrial polyps patients improved significantly(χ2=22.910 8, 11.641 6,P＜ 0.05).ConclusionIn the course of clinical endometrial polyps infertility treatment, choice of hysteroscopic resection for treatment, reduce the relapse rate after 1 year, 1 year after the pregnancy rate increased and menstrual volume can be reduced sufficiently, so as to optimize the prognostic ability of patients with endometrial polyps.

hysteroscopy; curettage; transurethral resection; endometrial polyps infertility; clinical e ff ect

R713

A

1674-9308（2017）24-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.072

1吉林省四平市中心人民医院妇产科，吉林 四平 136000；2 超声科