辛长顺 冯清胜

长春地区儿童呼吸道感染嗜肺军团菌IgM抗体检测分析

辛长顺 冯清胜

目的观察长春地区儿童急性呼吸道感染嗜肺军团菌IgM抗体检测结果。方法收集100例儿童急性呼吸道感染患者（2016年10月—2017年3月），对其采用间接免疫荧光法对其血清MP、LPI lgM抗体进行检测，分析MP、LPI阳性检出率及不同季度MP、LPI及MP和LPI阳性检出率。结果MP感染率23.00%；LPI感染率8.00%；MP＋LPI感染率31.00%。第二季度MP阳性率明显高于其他季度，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对急性呼吸道感染患者采用间接免疫荧光法对血清MP、LPI检出率较高，应引起重视。

儿童急性呼吸道感染；嗜肺军团菌；IgM抗体；检测

急性呼吸道感染为临床上常见的小儿疾病，具有较高的发病率，大部分患者发病机制均由于非典型病原体所致[1-2]。嗜肺军团菌为临床上公认的病原体，肺原支原体也逐渐被发现，两种抗体无论是单独或混合出现均可出现严重后果，且这两种抗体在临床上常出现误诊或漏诊的现象，易导致患者病情加重[3-4]。因此，对其进行早期诊断，能够阻止以上两种抗体的发生与发展[5-6]。收集2016年10月—2017年3月的儿童急性呼吸道感染患者展开研究，寻求适宜的诊断方案，见正文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

收集儿童急性呼吸道感染患者100例，所选时间2016年10月—2017年3月，其中男、女性患者占比各为65例、35例；年龄上限值13岁，下限值3岁，年龄平均值（8.36±1.03）岁。

1.2 检测方法

所有患者在入院当天均取其静脉血，剂量为3 ml，对其进行离心操作，离心时间为每分钟3 000 r，离心半径为10 cm（离心时间为10 min），将其血清进行分离，后将其置入2～8℃冰箱内待检。选择本院间接免疫荧光法lgM（试剂盒为PNEUMOSLIDE），对上述血清中的MP及LPI lgM抗体进行检测[7-9]。

1.3 观察指标

观察2组患者的MP、LPI阳性检出率、不同季度MP、LPI及MP和LPI阳性检出率。

1.4 统计学方法

本次研究使用统计学软件18.0进行数据处理，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MP、LPI阳性检出率

本院100例儿童急性呼吸道感染患者中，混合感染例数为36例（LPI和MP＋LPI），占总数的36.00%。其中MP感染例数为23例，占总例数的23.00%；LPI感染例数为8例，占总例数的8.00%；MP＋LPI发生感染例数为31例，占总例数的31.00%。

2.2 不同季度MP、LPI及MP和LPI阳性检出率

第一季度总例数为15，其中MP阳性例数为3例，占总例数的20.00%；LPI阳性例数为2例，占总例数的13.33%；MP和LPI阳性例数为1例，占总例数的6.67%。

第二季度总例数为20，其中MP阳性例数为7例，占总例数的35.00%；LPI阳性例数为1例，占总例数的5.00%；MP和LPI阳性例数为1例，占总例数的5.00%。

第三季度总例数为30，其中MP阳性例数为7例，占总例数的23.33%；LPI阳性例数为3例，占总例数的10.00%；MP和LPI阳性例数为2例，占总例数的6.67%。

第四季度总例数为35，其中MP阳性例数为8例，占总例数的22.86%；LPI阳性例数为2例，占总例数的5.71%；MP和LPI阳性例数为1例，占总例数的2.86%。

如上所示，第二季度MP阳性率明显高于其他季度，差异有统计学意义，P＜0.05。LPI和MP和LPI阳性率在不同季度相比，差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

儿科急性呼吸道感染中常见两种抗体为嗜肺军团菌和肺原支原体，两者主要是通过呼吸道进行传播，从而引起局部流行，早期无特异性症状及体征[10-11]。该疾病早期除了伴有急性呼吸道感染外，还可导致患者发生肺外损伤，其发生原因主要由于肺原支原体与人体肾、心、肝、脑和平滑肌具有相同抗体所致，可导致患者发生靶器官损伤[12-13]。

从本文结果可见，肺原支原体感染存在季节性，而该感染的多发季节为秋季或冬季。由于长春属于亚热带季风气候，从而导致该地区肺原支原体感染发生率与其他地区不同。而LPI感染的发生于季度无关系，全年均可发生。其原因是由于LPI存在于水与土壤内，与人们日常生活紧密联系，因此导致患者发生以肺部为主的全身性感染疾病[14]。通过本次研究，MP感染率23.00%；LPI感染率8.00%；MP＋LPI感染率31.00%。第二季度MP阳性率明显高于其他季度，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对儿童急性呼吸道感染进行早期诊断，能够阻止MP、LPI抗体的发生与发展。

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Detection and Analysis of Legionella Pneumophila IgM Antibody in Children With Respiratory Tract Infection in Changchun

XIN Changshun FENG Qingsheng Department of Pediatrics, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo observe the detection results of Legionella pneumophila IgM antibody in children with acute respiratory tract infection in Changchun.MethodsFrom October 2016 to March 2017,100 children with acute respiratory tract infection were collected, indirect immuno fl uorescence assay was used to detect the serum MP and LPIlgM antibodies, positive rates of MP and LPI and the positive rates of MP, LPI,MP and LPI in different seasons were analyzed.ResultsThe infection rate of MP was 23.00%, and the rate of LPI infection was 8%; MPLPI infection rate was 31.00%. The positive rate of MP in the second quarter was signi fi cantly higher than that in the other seasons, the di ff erence was statistically signi fi cant,P＜ 0.05.ConclusionThe detection rate of serum MP and LPI in patients with acute respiratory tract infection by indirect immuno fl uorescence method is higher, which should be paid attention to.

acute respiratory tract infection in children; legionella pneumophila; IgM antibody; detection

R446

A

1674-9308（2017）24-0047-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.022

一汽总医院儿科，吉林 长春 130011