金攀 姚士红

鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床价值探究

金攀 姚士红

目的 分析研究鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法 选取我院耳鼻喉科2014年5月- 2016年5月收治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者作为此次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组40例患者。观察组患者给予鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗，对照组患者只使用曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗，两组患者均分别治疗两个疗程后，观察对比两组患者的总有效率、治疗前后IL-5、IL-8水平情况及鼻黏膜纤毛的传输速率（MTR）。结果 两组患者治疗后IL-5、IL-8及MTR均有不同程度的改善，但观察组患者的改善情况优于对照组患者（P＜0．05）。结论 给予慢性鼻-鼻窦炎患者使用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗，疗效显著，极大的缓解了患者的临床症状。

鼻渊通窍颗粒；慢性鼻-鼻窦炎；曲安奈德鼻喷雾剂

慢性鼻-鼻窦炎在临床上属于常见病也属于高发病，随着社会的发展，生活习惯与饮食习惯的改变，患慢性鼻-鼻窦炎的患者每年呈上升趋势。鼻塞、头昏、流脓鼻涕、头痛、嗅觉减退是慢性鼻-鼻窦炎的主要临床症状，严重时会引起患者面部的肿胀，极大的影响了患者的生活和工作[1-2]。临床上对于慢性鼻-鼻窦炎的治疗方式为药物治疗，但其治愈是十分困难的，病程长、易反复是其主要特点，所以单一的用药效果并不理想[3-4]。本文研究中，采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂的治疗方式对40例慢性鼻-鼻窦炎患者进行两个疗程的治疗，取得了显著的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院耳鼻喉科2014年5月- 2016年5月收治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者作为此次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组各40例患者。以上患者均符合慢性鼻-鼻窦炎?的诊断标准，且均知晓并同意参与此次研究，已排除有重大疾病及精神病患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者：给予曲安奈德鼻喷雾剂（南京星银药业集团有限公司，国药准字H20020360）进行治疗，每天1次，每次220 μg，连续治疗五周后，再将药量改为110 μg。

观察组患者：在对照组患者的基础上再加用鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限公司，国药准字Z20030071）进行治疗，每天3次，每次15 g。

两组患者分别进行2个疗程（5周为1个疗程）的治疗，治疗前后对患者的IL-5、IL-8及MTR水平进行记录。

1.3 观察指标

观察记录并对比两组患者的总有效率、治疗前后鼻腔分泌物中白细胞介素IL-5、IL-8的水平及鼻黏膜纤毛的传输速率（MTR）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率比较

经治疗，观察组患者中显效有14例，有效有25例，无效有1例，总有效率为97.50%；对照组患者中显效有10例，有效有22例，无效有8例，总有效率为80.00%。组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后IL-5、IL-8及MTR的水平比较

经治疗，两组患者的IL-5、IL-8水平均有所降低，MTR均有不同程度的升高，且观察组患者的改善情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性鼻-鼻窦炎的发病机制目前临床上尚未明确，但能知道的是与细菌入侵后刺激黏膜上皮，导致IL-5、IL-8等促炎因子上升，使黏膜下腺体增生以及柱状上皮减少有关[5-7]。临床上常用药有鼻渊通窍颗粒与曲安奈德鼻喷雾剂，这两种药物均对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状均有较好的治疗，其中鼻渊通窍颗粒且能有效降低IL-5、IL-8水平，使患者从根本上改善身体状况[8]。

综上所述，给予慢性鼻-鼻窦炎患者使用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗，疗效显著。

[1] 王亚君． 鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究[J]．现代中西医结合杂志，2015，24（24）：2678-2679．

[2] 朱洪海，朱晓远，程根阳． 鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响[J]． 中国实验方剂学杂志，2014，20（10）：188-191．

[3] 洪海裕，陈奕伸，洪仲思，等． 鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J]． 中药材，2015，38（6）：1334-1336．

[4] 雍军，王咏峰． 鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察[J]中国药房，2016，27（20）：2795-2797．

[5] 张健，俞其光，王海国． 鼻渊通窍颗粒联合手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析[J]． 新中医，2016（6）：169-171．

[6] 严光荣． 小剂量克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J]． 河南外科学杂志，2016，22（3）：101．

[7] 肖圻． 布地奈德鼻喷雾剂治疗60例变应性鼻炎临床疗效观察[J]． 现代诊断与治疗，2014，25（15）：3450-3451．

[8] 邓清红． 中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响[J]． 现代中西医结合杂志，2016，25（6）：626-628．

Research on Clinical Value of Biyuan Tongqiao Granule Combined With Triamcinolone Acetonide Nasal Spray in the Treatment of Chronic Rhinosinusitis

JIN Pan YAO Shihong Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective The clinical effect analysis of Biyuan Tongqiao granule combined with Triamcinolone Acetonide Nasal Spray in the treatment of chronic rhinosinusitis. Methods 80 cases of chronic nasal sinusitis in our hospital from May 2014 to May 2016 in our hospital were selected as the study subjects. The patients were divided into the observation group and the control group according to the time of admission, 40 cases in each group. The observation group was treated with Biyuan Tongqiao Granules Combined Triamcinolone Acetonide Nasal Spray treatment, patients in the control group only used Triamcinolone Acetonide Nasal Spray for treatment, two groups of patients were treated for two courses, the transmission rate of two groups were observed before and after treatment, the total effective rate of IL-5, IL-8 and the level of the nasal mucosa cilia (MTR). Results Two groups of patients after treatment IL-5, IL-8 and MTR have different degrees of improvement, but the improvement of the observation group was better than that of the control group (P ＜ 0.05). Conclusion For patients with chronic rhinosinusitis with Biyuan Tongqiao granule combined with Triamcinolone Acetonide Nasal Spray for treatment, obvious curative effect, greatly relieve the clinical symptoms of the patients.

Biyuan Tongqiao granule; chronic rhinosinusitis; Triamcinolone Acetonide Nasal Spray

R765．41

A

1674-9316（2017）02-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．070

汉川市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北 汉川 431600

姚士红，E-mail：arya33@126．com