肖井杰 战学华

盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的应用研究

肖井杰 战学华

目的 观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果。方法 随机将我院收治的76例慢性支气管炎患者作为研究对象，将其均分为对照组与观察组。对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗后，观察组总有效率、临床症状评分等指标均优于对照组（P＜0．05）。结论 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎效果理想。

慢性支气管炎；盐酸氨溴索；临床疗效

目前，慢性支气管炎属于临床中内科较为多见的疾病，吸烟、气候等因素是导致该类疾病的重要原因。它具有病程长、病情迁延难愈等特点，临床主要表现为呼吸困难及咳痰等症状，严重者甚至导致循环衰竭，极大影响了患者的生命安全。临床中常规治疗慢性支气管炎的方法主要包括抗炎、止咳及平喘等措施，然而常规治疗手段疗效不甚理想[1]。近几年，盐酸氨溴索用于治疗慢性支气管炎越来越受到人们的重视，具有疗效显著，安全可靠等优点[2]。本研究选择76例慢性支气管炎患者，观察盐酸氨溴索的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年5月- 2016年5月我院收治的76例慢性支气管炎患者分为两组，每组38例。两组患者均符合相关诊断标准[3]。其中观察组男19例，女19例；年龄为24～76岁，平均年龄为（54.7±4.5）岁；病程为2～17年，平均病程为（7.1±0.8）年；对照组男18例，女20例；年龄为23～76岁，平均年龄为（54.8±4.6）岁；病程为2～18年，平均病程为（7.2±0.9）年。入选标准：（1）未发现其它严重疾病者；（2）无精神、意识障碍，治疗依从性好；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）伴有心肾等器质性疾变者；（2）伴支气管扩张、尘肺等疾病者；（3）对相关治疗药物过敏者。两组年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均实施抗炎、祛痰及吸氧等对症治疗措施。（1）对照组行常规治疗手段，主要使用药物包括：阿莫西林，3次/d，1 g/次；同时给予镇咳、祛痰药物进行治疗，如口服复方甘草合剂，每天3次，每次5 ml；并给予氨茶碱，0.2 g/次，每天3次；（2）观察组在对照组的基础上静注盐酸氨溴索，将其30 mg溶于100 ml 10%葡萄糖溶液中静注，每天2次。两组均连续治疗半个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率：①显效：气喘、咳嗽及肺部啰音等症状完全消失，心率、呼吸频率等指标恢复正常；②有效：气喘、咳嗽及肺部啰音等症状明显改善，心率、呼吸频率等指标有所缓解；③无效：气喘、咳嗽及肺部啰音等临床症状、心率及呼吸频率等指标无明显变化甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。（2）临床症状评分：①咳嗽：症状较轻，偶尔咳嗽，但不会对日常生活造成影响为1分；中度：症状较为严重，咳嗽频次增加，对日常生活造成一定影响为2分；重度：咳嗽基本不间断，极大影响了患者的日常生活为3分。②咳痰：每天咳痰量为10～50 ml为1分；中量：每天咳痰量为51～100 ml为2分；大量：每天咳痰量较多（＞100 ml）。分数越高提示临床症状越重；③气喘：咳嗽时，观察是否伴有气喘进行评判。（3）不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率分析研究

治疗后，观察组24例显效（63.16%）、12例有效（31.58%），2例无效（5.26%），治疗有效率为94.74%；对照组18例显效（47.36%）、10例有效（26.32%），10例无效（26.32%），治疗有效率为73.68%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状评分分析研究

治疗后，观察组气喘评分、咳嗽评分、咳痰评分分别为（0.80±0.32）分、（0.74±0.41）分、（0.78±0.33）分；对照组分别为（1.82±0.49）分、（1.71±0.48）分、（1.85±0.50）分。观察组临床症状评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况分析

治疗期间，两组均未发现明显不良反应，所有患者均顺利完成治疗并痊愈出院。

3 讨论

近年来，随着人们生活方式和环境问题的不断变化，慢性支气管炎发病率呈升高趋势[4]。该类疾病具有复发率高、病程长及较难根治等特点，严重时可能会导致心力衰竭、阻塞性肺气肿等疾病，极大威胁了患者的生命健康。因此有效的治疗对于提高患者生活质量，保障患者的生命安全具有重要的意义。盐酸氨溴索是新型黏痰溶解剂药物，它可有效抑制酸性黏多糖的产生，并加速其裂解，同时减小痰黏度，可在短期内使其pH水平恢复至正常，有利于促进患者咳出痰液[5]。另外它还可促进呼吸液的形成，有利于纤毛的快速运动，从而预防气管内出现痰液阻塞情况，同时并增加肺顺应性，特别适用于咳痰困难等患者[6]。盐酸氨溴索不仅有利于痰液的快速溶解，还可提高呼吸道黏膜等部位表面活性剂的产生量，最终达到改善临床症状，保护支气管的目的[7]。盐酸氨溴索具有患者治疗依从性高、毒副作用小等优点，在治疗期间不会引起明显的副作用，其联合常规治疗手段可达到提高临床疗效，促进相互协同的作用[8-10]。本研究发现，治疗后，观察组总有效率、临床症状评分等指标均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎效果理想，可明显改善临床症状，安全可靠。

[1] 刘郁飞． 氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果[J]． 中国药物经济学，2016，11（1）：84-85．

[2] 李静丽． 盐酸氨溴索与抗生素联合治疗慢性支气管炎的疗效观察[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（18）：170．

[3] 陆再英，钟南山．内科学[M]． 7版． 北京：人民卫生出版社，2008：61．

[4] 陆清省． 慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床分析 [J]． 中国社区医师，2016，32（13）：76-78．

[5] 董晖，甄根深． 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J]． 中国处方药，2016，14（4）：64-65．

[6] 孙丹，杨硕，吴瑕，等． 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究 [J]． 中国临床药理学杂志，2015，31（2）：86-88．

[7] 吴琼，方梅琼，梁凤娟． 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察[J]．现代诊断与治疗，2014，25（8）：1790-1791．

[8] 关庆山． 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效分析[J]． 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：125-126．

[9] 邢君． 盐酸氨溴索在支气管炎治疗中的应用研究[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（1）：173-174．

[10] 张香平． 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（7）：205-206．

Analysis of the Effect of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Chronic Bronchitis

XIAO Jingjie ZHAN Xuehua Pharmacy Department, The First People's Hospital of Heihe City in Heilongjiang Province, Heihe Heilongjiang 164300, China

Objective To observe the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis. Methods 76 cases of patients were divided into two groups. The control group received routine treatment, and observation group used ambroxol hydrochloride on the basis of control group, compared the clinical efficacy of two groups. Results After treatment, the total effective rate and clinical symptom score of observation group were signifcantly better than control group (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis is ideal.

chronic bronchitis; ambroxol hydrochloride; clinical effect

R562．21

A

1674-9316（2017）02-0077-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．049

黑龙江省黑河市第一人民医院药剂科，黑龙江 黑河164300