刘鹏程

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效评价

刘鹏程

目的 分析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效。方法 选取本院2015年1-12月收治的88例牙周炎患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各44例。对照组患者接受常规的正畸治疗；实验组患者联合牙周序列治疗。对两组患者的疗效、牙周附着水平、出血指数等指标进行观察对比。结果 实验组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的牙周附着水平、出血指数、菌斑株数等均低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中能够起到促进疗效、改善牙齿相关指标的作用，具有较高的应用价值。

牙周序列治疗；牙周炎；正畸；临床疗效

牙周炎属于常见的口腔疾病之一，主要临床表现为牙齿松动、局部跳痛以及牙周袋形成，诱发该病的原因有很多，其中感染是最常见的原因之一。由于病程持续的时间较长、复发率较高，在很大程度上影响到患者的生活质量[1]。正畸治疗是常用的方式，研究发现，在正畸治疗之前接受牙周序列治疗非常重要。本文通过分组研究的方式探讨正畸治疗联合牙周序列治疗对于牙周炎患者的疗效，现总结方法和结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1-12月收治的88例牙周炎患者作为研究对象，患者均通过严格的诊断确诊，主要症状表现为牙龈炎症和探针出血；牙周探针深度在6 mm以下、附着丧失不超过5 mm；使用X线片检查提示牙槽骨水平或者角型吸收，长度不超过根长的1/2。排除合并全身性疾病的患者，排除近3个月内使用抗生素治疗的患者等[2]。

通过随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各44例，实验组中男性26例、女性18例；年龄23～68岁，平均为（46.35±7.47）岁；对照组中男性25例、女性19例；年龄22～67岁，平均为（45.83±7.85）岁。两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规的正畸治疗，按照一般流程开展治疗措施。

实验组患者联合牙周序列治疗，在首次就诊阶段制定严密的治疗计划，对患者进行详细的健康教育，指导患者维护口腔卫生；采用巴氏刷牙法，正确使用牙线等，随后开始进行牙周序列治疗，主要包括口腔洁治、龈下刮治和根面平整，配合药物进行治疗；治疗疗程控制在1～3个月，强化菌斑控制。治疗结束之后牙周症状控制良好的患者开始进行正畸治疗，而控制结果不佳的患者继续观察3个月，菌斑控制结果良好的情况下接受正畸治疗[3]。

1.3 评价指标

1.3.1 疗效评价 显效：治疗后患者的口腔功能正常，外观恢复正常，探诊未见出血；有效：治疗后患者的口腔和牙齿功能均得到较大的改善，探诊未见出血或少量出血；无效：治疗后症状改善不明显。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 牙周指标 对两组患者的牙周附着水平、出血指数、菌斑指数以及探诊深度进行观察对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

实验组中治疗显效23例、治疗有效20例、治疗无效1例，治疗总有效率为97.73%；对照组中治疗显效19例、治疗有效17例、治疗无效8例，治疗总有效率为81.82%。实验组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者牙周健康指标对比

实验组患者的牙周附着水平为（1.92±0.64）mm、出血指数为（1.10±0.39）、菌斑指数为（1.24±0.32）、探针深度为（2.15± 0.64）mm；对照组患者的牙周附着水平为（2.91±0.75）mm、出血指数为（1.95±0.45）、菌斑指数为（1.98±0.52）、探针深度为（2.94±0.86）mm。实验组患者的各项牙周指标均优于对照组，组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

牙周炎通常是由于局部因素引发的牙周组织慢性炎症，属于常见病和多发病。牙周组织长期受到炎症刺激可能引发牙齿松动，严重的甚至导致脱落，对患者的日常生活造成较大的不利。菌斑、创伤性咬合以及牙石均属于牙周炎的常见因素，通常会造成牙周袋和牙齿松动，甚至引发其他口腔疾病。正畸治疗是最为常用的改善症状、保证牙齿美观的方式[4-7]。但是由于患者牙齿上大多存在菌斑，且存在咬合功能异常，对正畸治疗产生了较大的影响。临床研究发现，在正畸治疗之前对患者采取牙周序列治疗能够获得更好的疗效，通过牙周序列能够加强菌斑控制、改善患者的咬合功能，通过控制牙周炎症减少由于咬合功能异常而引发的严重损伤。同时，通过健康教育促使患者养成良好的生活习惯，从而更好地改善牙周相关指标[8-9]。本文中，对实验组患者正畸治疗之前给予牙周序列治疗，最终结果表明，对比单纯正畸治疗的患者总有效率更高（P＜0.05），且实验组患者的出血指数等牙周指标更好，对比对照组（P＜0.05）。提示牙周序列治疗在牙周炎患者正畸中具有积极作用，有进一步研究的价值。

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Clinical Evaluation of Periodontal Therapy in Orthodontic Treatment of Periodontitis

LIU Pengcheng Dental Department, Gansu Provincial People 's Hospital, Lanzhou Gansu 730000, China

Objective To analyze the clinical effect of periodontal therapy in orthodontic treatment of periodontitis. Methods 88 cases of patients with periodontitis who were admitted to our hospital from January to December 2015 were randomly divided into experimental group and control group by random number table. Patients in the control group received conventional orthodontic treatment; the experimental group of patients with periodontal sequence therapy. The effect of two groups of patients, periodontal attachment level, bleeding index and other indicators were observed and compared. Results The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05). The periodontal attachment level, bleeding index and the number of plaque were lower in the experimental group than in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion Periodontal sequence therapy can improve the effect of toothrelated indexes in orthodontic treatment of periodontitis patients, and it has high application value.

periodontal therapy; periodontitis; orthodontics; clinical curative effect

R781．42

A

1674-9316（2017）02-0048-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．031

甘肃省人民医院口腔科，甘肃 兰州 730000