冯聪

50例腹部超声引导下人工流产术的临床分析

冯聪

目的 分析总结腹部超声引导下人工流产的临床效果，并观察其在减少人工流产并发症中的作用。方法 选取我院2015年1月- 2016年8月自愿进行人工流产的患者106例作为研究对象，根据患者的意愿分为研究组（50例）和对照组（56例），对照组采用常规的人工流产手术，研究组实施腹部超声引导下人工流产手术，比较两组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率。结果 与对照组比较，研究组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显降低（P＜0．05）。结论 腹部超声引导下人工流产手术可以减少手术对患者的损伤以及术后并发症发生率。

超声引导；人工流产；临床分析

人工流产是针对避孕失败或由于某些疾病不适合继续妊娠从而采取的有效的补救措施，随着近年来人们性观念的改变以及计划生育政策的实施，人工流产的人数逐渐增加[1]。由于人工流产手术可以对子宫造成一定的损伤，手术也有较多的并发症发生，甚至导致部分患者不孕，因此，有效的提高手术质量、减少并发症的发生至关重要[2]。超声引导下无痛人工流产术具有微创、可视、安全性高的优点[3]。药物流产具有痛苦小，非浸入性和可接受性。两者各有优势。本文就我院106例终止早期妊娠的患者采用的两种流产方式的效果及不良反应进行比较，供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月- 2016年8月自愿进行人工流产的患者106例作为研究对象，根据患者的意愿分为研究组（50例）和对照组（56例）。所有患者经过腹部彩超检查后确认为宫内妊娠，均无手术禁忌症，自愿选择人工流产术终止妊娠。其中，研究组，年龄20～44岁，平均年龄为（29.2±7.1）岁；孕周7～11周，平均孕周为（8.2±2.1）周；孕次1～6次，平均孕次为（3.2±0.8）次；流产次数1～5次，平均（3.1±1.1）次。对照组年龄21～43岁，平均年龄为（28.8±6.8）岁；孕周8～12周，平均孕周为（8.1±1.9）周；孕次1～5次，平均孕次为（3.1±0.9）次；流产次数1～6次，平均（3.2±1.3）次。两组患者的年龄、孕周、孕次以及流产次数等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

两组患者均在术前完善各项实验室检查，并排空膀胱。常规铺巾、消毒后，研究组先将探头套上消毒套，然后利用腹部超声探头对子宫以及孕囊的情况进行观察，固定超声探头，在超声的引导下，顺应子宫的曲度将吸管送入宫腔，将吸管口对准孕囊的着床位置，通过400～500 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的负压将孕囊吸出，确定孕囊消失后，停止操作。对照组采用传统的人工流产术进行手术。

1.3 观察指标

（1）手术时间以及出血量；（2）术后并发症。主要包括人工流产综合反应、吸宫不全、子宫穿孔以及感染等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间以及术中出血量比较

研究组的手术时间以及术中出血量分别为（2.83±0.74）min、（17.45±3.85）ml；对照组的手术时间以及术中出血量分别为（4.05±1.18）min、（24.6±8.41）ml；研究组手术时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组术后并发症发生率比较

研究组发生人流综合征1例（2.00%）、感染2例（4.00%），不良反应发生率为6.00%（3/50）；对照组发生人流综合征4例（7.14%）、吸宫不全2例（3.57%）、子宫穿孔1例（1.79%）以及感染4例（7.14%），并发症发生率为19.64%（11/56）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人工流产术是结束早期妊娠的有效的措施，但是也存在有较多的术后并发症，对患者的创伤较大。随着超声技术的不断提高以及在临床上的广泛应用，超声引导下人工流产术以其对患者的创伤小、可视以及术后并发症少的优点，逐渐广泛的应用于临床。通过超声的引导，手术医师可以直观地观察到整个盆腔、子宫以及孕囊的情况，避免了吸宫不全以及子宫穿孔等情况的发生，也明显的减少了手术时间以及对患者的损伤[4]。另外，对于某些宫颈屈度比较大、双子宫等解剖畸形的情况，可以在超声的引导下，使得器械顺利的进入宫腔[5]。在超声的指引下，手术医师可以迅速的定位到胚囊，准确无误的将孕囊取出，避免了漏吸的现象。可以将宫腔残留组织物清除干净，避免了吸宫不全的情况[6-9]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显降低（P＜0.05）。综上所述，腹部超声引导下人工流产手术可以减少手术对患者的损伤，有效地缩短手术时间，患者术后并发症发生率明显降低。

[1] 王娇． 超声引导下无痛人工流产300例体会[J]． 中国医药指南，2012，10（36）：542-543．

[2] 雷丹琼． 200例腹部超声引导下人工流产术的临床分析[J]． 湖北理工学院学报，2013，29（1）：53-54．

[3] 张秀丽，冯艳萍，叶秀涛． 经阴道及腹部B超在高危无痛流产术中的临床应用[J]． 中国当代医药，2012，19（9）：84-84．

[4] 徐珊珊． 超声引导减少人工流产并发症的临床分析[J]． 中国民族民间医药杂志，2014，23（18）：36-37．

[5] 龚树荣． 腹部超声引导下无痛人流与药物流产比较分析[J]． 中外健康文摘，2013，10（38）：101-102．

[6] 陈佰琼． 如何防治人工流产并发症[J]． 中国伤残医学，2014，22（2）：307-308．

[7] 陆海燕． 人工流产与药物流产对女性不孕的影响分析[J]． 中外医学研究，2015，13（19）：134-135．

[8] 张智琳，钟发珍，黄锡媚． B超监视下无痛人工流产术150例临床分析[J]． 中外医学研究，2014，12（7）：126-127．

[9] 杨越． 人工流产现状的分析及流产后计划生育服务研究[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（22）：9-10．

Clinical Analysis of 50 Cases of Artificial Abortion Guided by Abdominal Ultrasound

FENG Cong Ultrasound Department, Qiqihar Second Hospital,Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To analyze and summarize the clinical effect of artifcial abortion guided by abdominal ultrasound, and observe its effect in reducing the complication of induced abortion. Methods 106 cases of patients in our hospital from January 2015 to August 2016 of voluntary abortion were selected and were divided into study group (50 cases) and control group (56 cases) according to the wishes of patients. The control group used conventional artificial abortion operation, the study group received abdominal ultrasound guided abortion surgery. The operative time, intraoperative blood loss and postoperative complications between the two groups was compared. Results Compared with the control group, the operation time, intraoperative blood loss and incidence of postoperative complications of the control group were significantly lower (P ＜ 0.05). Conclusion Artifcial abortion guided by abdominal ultrasound can reduce the injury to patients and the incidence of postoperative complications.

ultrasound guided; artifcial abortion; clinical analysis

R169．4

A

1674-9316（2017）02-0036-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．023

齐齐哈尔市第二医院超声科，黑龙江 齐齐哈尔 161000