周 伟，谭 云，王小波

(扬州大学兽医学院江苏省动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心，江苏扬州225009)

鸡痛风的组织病理学观察

周 伟，谭 云，王小波

(扬州大学兽医学院江苏省动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心，江苏扬州225009)

对江苏某蛋鸡养殖场发生内脏型痛风的病鸡进行病理学观察，结果显示，患鸡内脏器官表面沉着了大量白色石灰状尿酸盐，肾脏、肝脏和脾脏切面上可见密布的白色结节；内脏器官的组织切片内可见痛风结节，但以肾脏病理变化较重；此外，在不同组织的大血管壁周围可见大量尿酸盐沉积，暗示尿酸盐沉积可影响机体的血液循环，促进病鸡的发病死亡。

蛋鸡 ； 痛风 ； 尿酸盐

家禽痛风主要是由家禽的肾脏受损而造成尿酸或尿酸盐沉积引起的，可影响家禽的正常生长和发育，造成产蛋率下降，给养殖户带来巨大的经济损失。家禽痛风广泛分布于世界各地的养禽场，主要常见于鸡、水禽、火鸡等，无季节性，以群发为主，尤其是肉仔鸡和笼养鸡多发，母鸡比公鸡多发。痛风病因极其复杂，Guo等报道，引起鸡痛风的原因高达20多种，特别是营养因素，日粮中钙含量过高、核蛋白及嘌呤类饲料含量过高、维生素A缺乏等是引起痛风的最主要原因。

1 材料与方法

1.1 病料 2015年11月江苏省东台市安丰镇养殖户共饲养杂种蛋鸡4 000只，8月龄，12～16日龄使用过IBD苗6倍量饮水，分别在30日龄和90日龄使用过H5+H9苗。饲料配方：玉米31.5 kg、豆饼7.5 kg、鱼粉2.5 kg、贝壳粉4 kg、酵母粉预混料2.25 kg。病程3个月，曾经使用过中药治疗，但效果不理想。共送检6只病鸡。

1.2 样品采集和固定 对送检的病鸡进行临床症状观察，剖检濒死病鸡，观察并记录剖检病变。采集病鸡的心脏、肝脏、肾脏、脾脏和十二指肠，置于乙醇固定液中固定。

1.3 石蜡切片的制作 经95%乙醇固定24 h后的组织样品进行常规石蜡切片制作，切片厚度5 μm，经H.E.染色后，在Zeisss Scope A1光学显微镜下观察组织病理学变化并拍照。

2 结果

2.1 剖检变化 剖检的所有病鸡均可见内脏器官表面覆盖着一层白色粉末状物质。肾脏体积肿大，呈红白相间的花纹状，输尿管肿胀变粗(见中插彩版图1 A)。肝脏浆膜表面覆盖着一层灰白色粉末(见中插彩版图1 B)；肝切面密集分布针尖大小的黄白色颗粒(见中插彩版图1 C)；心脏浆膜表面覆盖了一层灰白色的粉末(见中插彩版图1 D)；肠黏膜下有大量灰白色粉末状尿酸盐沉着(见中插彩版图1 E)；脾脏表面可见明显的白色的尿酸盐沉着斑点(见中插彩版图1 F)。喉头黏膜也可见尿酸盐沉着。

2.2 组织病理学变化 病鸡内脏器官的组织病理学变化与剖检变化基本一致，肾脏皮质部和髓质部均有大量大小不等的痛风结节，呈放射状，且部分肾小管结构被破坏(见中插彩版图2 A)；肾脏皮质部有局灶性凝固性坏死，炎性细胞浸润程度较轻(见中插彩版图2 B)；痛风结节及坏死灶周围肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，部分肾小管腔内可见蛋白尿管型；心外膜有纤维素渗出及以巨噬细胞为主的炎性细胞浸润，表面覆盖大量尿酸盐结晶(见中插彩版图2 C)；心脏内一些大血管壁周围也明显可见尿酸盐沉积(见中插彩版图2 D)；髓质部间质炎性水肿，以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润情况明显(见中插彩版图2 E)；肝脏表面被膜覆盖大量尿酸盐结晶(见中插彩版图2 F)；被膜下肝细胞索结构模糊，肝细胞发生变性、坏死，靠近被膜的血管壁外可见尿酸盐沉积(见中插彩版图2 G)；肝小叶内可见局灶性坏死；肠浆膜层及环形肌肉可见大量尿酸盐沉积(见中插彩版图2 H)；脾小体数量减少，残存脾小体内淋巴细胞数量减少，脾脏内散在分布局灶性坏死(见中插彩版图2 I)。坏死灶内有尿酸盐沉积；此外在肺脏三级支气管内也可见少量尿酸盐沉积。

3 讨论

痛风是体内嘌呤代谢障碍疾病，其特征为尿酸盐结晶在某些组织器官沉着[2]。本文中病例的尿酸盐主要沉积于内脏器官，以肾脏、心脏和肝脏病理变化最明显，而关节处未见有尿酸盐沉积。据临床特征、剖检变化和组织病理学变化确诊病鸡为内脏型痛风。

迄今，国内外学者报道引起禽痛风的原因较多。黎晓敏等应用高钙饲料(含钙3.9%)和高蛋白饲料(含粗蛋白44%)进行连续25 d 的饲养试验，都能引发内脏型痛风[3]。但唐建侠等应用含有高钙与高蛋白的饲料日粮可成功地复制出典型的内脏型痛风，而用高钙单一因素仅能复制出轻度的痛风，应用单一的25%高蛋白质日粮进行连续的饲养试验，没有复制出痛风，研究结果表明，高钙日粮是导致鸡痛风发生的主要原因，而高蛋白日粮仅仅是痛风产生的诱因[4]。孙梅等在鸡痛风的诊疗实例中研究发现，高钙可导致鸡肾脏的损害，引起鸡肾小管广泛变性、坏死。当高钙日粮引起肾损害，在肾机能不健全的情况下，由于高蛋白饲料所产生的过多的尿酸，则加速了尿酸在体内的积聚，从而引发典型的痛风。本文中养殖户所用饲料配方中蛋白含量基本符合标准，但饲料中添加了2.5 kg 鱼粉，4 kg贝壳粉，使得饲料中钙的含量较高。由此，我们推测导致该场产蛋鸡内脏型痛风的原因是饲料中钙的比例失调所致[5-6]。

徐红等报道，尿酸盐可促进动脉粥样硬化斑块的形成[7]。本病例组织病理学变化结果显示，部分大血管，尤其大静脉管周围有大量尿酸盐沉积，暗示尿酸盐沉积可影响机体的血液循环，促进患鸡的发病死亡。此外，肝脏和脾脏内均可见局灶性坏死，尤其脾脏内脾小体数量减少可导致机体免疫力下降，患鸡更容易发生继发感染。

[1] Guo X, Huang K, Tang J. Clinicopathology of gout in growing layers induced by high calcium and high protein diets[J].BrPoultSci，2005，46：641-646.

[2] 雷鹏，郭小权，曹华斌，等. 禽痛风的研究进展[J]. 中国家禽，2011，33(2)：48-51.

[3] 黎晓敏，邓茂先，李前勇，等. 鸡实验性尿酸盐沉积症的肾脏病理学研究[J]. 中国兽医学报，1998，18(4)：387-389.

[4] 唐建霞，黄克和，郭小权. 高钙与高蛋白日粮诱发鸡痛风[J]. 中国兽医学报，2005，25(2)：203-206.

[5] 雷鹏. 不同钙源的高钙日粮诱发青年鸡痛风的机理研究[D]. 南昌：江西农业大学，2011.

[6] 方桂凤. 鸡痛风症病因分析及防治措施[J]. 中国家禽，2008，30(9)：49-49.

[7] 徐红，杨汝春，洪华，等. 尿酸盐对血管内皮细胞表达细胞间粘附分子的影响[J]. 医学研究杂志，2006，35(8)：22-24.

2016-05-19

江苏高校优势学科建设工程资助项目(PAPD); 江苏高校品牌专业建设工程资助项目(PPZY2015B158)

周伟(1996- )，男，本科生，就读于预防兽医专业，E-mail：447717497@qq.com

王小波，E-mail：wangxb@yzu.edu.cn

S831.7

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0529-6005(2017)04-0042-02