李 涛 张焕玲

（1 山东省田径运动管理中心，山东 济南 250100；2 山东大学齐鲁医院，山东 济南 250100）

田径运动员跟腱腱围炎的康复治疗

李 涛1张焕玲2

（1 山东省田径运动管理中心，山东 济南 250100；2 山东大学齐鲁医院，山东 济南 250100）

目的 探讨和分析田径运动员跟腱腱围炎的康复治疗方法和效果。方法 选择2014年2月至2016年2月来我院接受治疗的30例田径运动员跟腱腱围炎患者临床资料作为研究对象，对其实施康复治疗，并对其治疗效果进行阐述。结果 30例跟腱腱围炎田径运动员经过系统的康复治疗之后产生显著的效果，其中有效率为96.6%（29/30）；患者治疗前后差异较为明显（P＜0.05）。结论 康复治理作为一项科学有效的治疗措施，运用在田径运动员跟腱腱围炎临床治疗中能够产生显著的效果，对于缩短患者治疗时间，提升治疗效果有着不可替代的作用，值得在今后的临床治疗中进行使用和推广。

田径运动员；跟腱腱围炎；临床治疗

跟腱腱围炎作为运动员较为常见的一种疾病，临床症状为压痛、跟腱肿胀，少数患者存在骨结节肿大等症状，该种疾病的病程相对较长，治疗难度相对较大[1]。为了进一步探讨田径运动员跟腱腱围炎的康复治疗方法和效果，现选择2014年2月至2016年2月来我院接受治疗的30例田径运动员跟腱腱围炎患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择2014年2月至2016年2月来我院接受治疗的30例田径运动员跟腱腱围炎患者临床资料作为研究对象，其中男性和女性分别有26例和4例，患者年龄分布在16～22岁，所有患者参加田径运动时间都超过1年。

1.2 方法：首先对患者进行手法检查，当其跟腱两侧存在压痛，在对其进行捻动时，跟腱会出现程度不同的疼痛，患足呈现出中间位的特征，医护人员手握患脚前部位置，让其用力趾屈和检查者的手部进行对抗，其伤部存在疼痛现象，就可以诊断为阳性[2]。其次，患者在诊断为跟腱腱围炎之后，需要结合运动创伤处理原则实施加压包扎，并冰敷其受伤的跟腱，要求休息时间在2 d之内；利用轻柔的方法对患处进行按摩，并进行跟腱牵引，还要外敷中药，让患者进行慢速全跑，并适当增加其距离功能锻炼；外敷中药选择川芎、独活、羌活、血竭以及木香各5 g，配合大黄、苏木和红花各6 g，配合白芷10 g，进行研磨，使用温水调匀之后摊铺在玻璃纸上，外敷在患者肿胀或者疼痛区域[3]。最后为跟腱牵引，患者在接受6 d急性期治疗之后，每次进行外敷中药之前需要俯卧在床上，保持屈膝的姿势，医务人员一手扶住其小腿，另一只手压住患者脚掌前部，让患者踝关节处在背伸的状态，下压力量适中，让患者出现跟腱被牵引、不疼痛的感受，持续进行30 s下压，中间休息30 s之后继续进行，连续进行4次，避免用力不当诱发跟腱部伤撕裂或者全部断裂[4]。

1.3 疗效判定标准：患者疼痛肿胀消失，则判断为痊愈者疼痛消失，存在轻微肿胀，则判断为显效；患者治疗前后体征和症状未出现改变，则判断为无效。

1.4 统计学方法：患者相关资料和数据使用SPSS16.0统计学软件进行处理和分析，并进行t检验和χ2检验，统计学数据P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

30例跟腱腱围炎田径运动员经过系统的康复治疗之后产生显著的效果，其中有效率为96.6%（29/30）；患者治疗前后差异较为明显（P＜0.05）。

3 讨 论

跟腱属于最大的人体肌腱，近端是比目鱼肌和腓肠肌的肌腹，远端位置在跟骨后下方[5]。跟腱周边存在“腱围”，每层都存在相对独立的营养血运，层层之间通过结缔组织实现连接，其中血运通行，不同层次之间能够互相滑动，从而满足屈伸活动，跟腱发挥的主要作用就是在人们跳、跑、走动时提升踵部，跟腱在活动期间需要承受较大的拉力，从而导致运动员该区域容易受到伤害。跟腱腱围炎之所以容易出现在田径运动员身上，主要与其跑跳运动过多、跟腱局部受到损伤有关，运动医学研究存在以下不同的原因，首先为运动者腱肌基质出现改变，其次为跑后腱组粘多糖逐渐增加，最后为跟腱脂肪出现改变，让结缔组织出现机化或者增生现象，出现腱围肥厚的现象。

中医临床认为田径运动员长期跑跳跟腱，跟骨结节受到牵拉作用，让局部经络受到损伤，气血受到阻碍，从而诱发气滞血瘀现象[6]。接受康复手法牵引、引导患者慢速全脚跑的目的就是让其跟腱淋巴和血液得到循环，结合运动医学相关研究成果来分析，脚踝在屈伸过程中，筋膜能够保证血液得到回流，改善其淋巴和血液循环，还能让粘连的瘢痕出现松解或者拉长，对于消除疼痛有着积极地效果。跑步还能促进腱纤维实现再生。田径运动员要能够在运动之前做好准备工作，避免出现跑跳过度的现象，针对运动过程中出现肿痛的现象，要能够立刻制动休息，避免跟腱出现进一步恶化现象，降低跟腱出现断裂的现象。总之，康复治疗作为一项科学有效的治疗措施，运用在田径运动员跟腱腱围炎临床治疗中能够产生显著的效果，对于缩短患者治疗时间，提升治疗效果有着不可替代的作用，值得在今后的临床治疗中进行使用和推广。

[1] 张凤功,王新生.手法松解治疗创伤性跟腱腱围炎35例临床体会[J].西部中医药,2012,25(7):100-102.

[2] 唐康来,陈磊. 跟腱病的外科治疗策略[J].中国骨与关节外科, 2012,5(4):306-309.

[3] 黄宇加.浅析跟腱损伤的机制与处理[J].山西师大体育学院学报,2008,23(S2):145-146.

[4] 巫宗德,张晓芳,张鑫,等.急性跟腱断裂解剖缝合术后的中西医康复疗效分析[J].四川中医,2014,32(8):115-116.

[5] 穆峰,张延明,张喜善,等.不同手术方式对跟腱中段腱病的疗效[J].中国矫形外科杂志,2015,23(9):769-772.

[6] 李会晓,张亚斌.跟腱断裂62例患者的手术疗效[J].当代医学, 2011,17(32):37-39.

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1671-8194（2017）13-0089-01