陈美玲

（湖北省沙洋县人民医院，湖北 荆门 448200）

消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果

陈美玲

（湖北省沙洋县人民医院，湖北 荆门 448200）

目的 分析消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理所起到的临床作用。方法 选择2013年12月至2014年12月消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理前时间，为对照组，选择2014年12月至2015年12月为管理后时间，即观察组，对比两组清洗包装质量管理评分。结果 观察组手术室医疗器械清洗包装质量管理评分显著优于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 消毒供应中心参与清洗包装手术室医疗器械管理，能够明显优化清洗包装质量，确保手术室日常工作能够顺利开展，对如何降低感染风险具有极其重要的临床价值。

消毒供应中心；手术室；质量管理；医疗器械；清洗包装

消毒供应中心主要职责是向我院不同科室供应无菌敷料、器具等诊疗器械及物品，该中心工作质量与医院感染发生风险联系比较密切。在消毒供应中心不定期检查中发现诸如器材存放面积较小，护理人员对如何更好使用专科手术器械认识不足，周转手术器械件数存在不足等需要解决的问题[1]，但并未能集中进行相应处理，这能够从一定程度上增加临床危险事件的发生风险。按照卫生部下发的关于消毒供应中心管理规范中提到的要求，我院手术室清洗包装医疗器械质量管理过程中全程参与，有利于降低医院感染风险，减少危险事件发生率，强化医疗器械灭菌消毒质量。我院消毒供应中心自2014年12月清洗包装手术室医疗器械质量管理中，选择2014年12月至2015年12月为本次研究管理后时间段，取得良好临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院消毒供应中心自2014年12月清洗包装手术室医疗器械质量管理中，选择2014年12月至2015年12月为本次研究管理后时间段，为观察组，选择2013年12月至2014年12月为管理前时间段，即为对照组。我院手术室包括洗涤间、包装间及灭菌间等，在手术室最近的存放间放置无菌物品。消毒供应中心负责处理全院外科及骨科器械，由手术室处理其他能够复用的医疗器械[2]，处理过程所需的相应设备配置则一致与消毒供应中心相同，如干燥箱、小型灭菌器等设备。

1.2 研究方法

1.2.1 参与对手术室复用器械的处理工作：术后，由手术室器械部回收复用医疗器械，严格执行无菌操作规程完成其洗涤剂包装的处理工作，并送至消毒供应中心，经环氧乙烷气体低温灭菌，或采用压力蒸汽灭菌方式进行灭菌，以进行压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体低温灭菌。部分在术中应用的腔镜器械可在手术室内通过等离子低温灭菌方式进行处理[3]，个别术中临时应用的灭菌包以外的医疗器械，可在手术室内使用小型灭菌器快速灭菌。

1.2.2 参与对手术室所用辅料的处理工作：我院洗衣房负责清洗及折叠手术室日常铺巾、手术衣以及洗手衣等布料，之后按照流程转送至消毒供应中心。依照当日院内手术安排台数，手术室制作所需布包计划单后，并将其发送至消毒供应中心，消毒供应中心完成布料包装及灭菌工作后，送回手术室。

1.2.3 参与手术室清洗包装整体质量的管理工作：消毒供应中心的职责是参与及监督手术室医疗器械的清洗至灭菌等各个环节的全程质量管理工作中，制定日常手术室器械部质量控制及监测人员安排表，依照流程标准严格执行计划，并通过手术室护理人员共同完成手术器械的回收及清洗包装处理。手术室所用的专科手术器械配备工作责任安排专门护理人员负责，而包装则交由器械部负责。包装后医疗器械送至消毒供应中心消毒灭菌，处理完成后重新送回手术室[4]。消毒供应中心安排护士长负责对手术室器械部医疗器械清洗包装工作的督导，并不定期进行检查。

1.3 质量管理效果判断：本次研究中质量管理效果判定标准依据为卫生行业标准消毒供应中心规范，对手术室医疗器械清洗及包装质量等进行抽检，根据抽检中器械总数量及器械未达到合格标准数量，进行评分，满分为100分。对照组抽检55次，观察组抽检60次。评分越高，说明效果越好。

1.4 统计学处理：本次研究选择SPSS18.0软件进行统计学处理，采用（x-±s）表示计数资料，当P＜0.05，数据差异显著，表明具有统计学意义。

2 结 果

观察组手术室医疗器械清洗包装质量管理评分明显高于对照组，数据差异比较明显，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

近几年来，随着清洗包装医疗器械技术及流程研究的不断推进，在卫生部重视下，各医疗机构消毒供应中心积极开展针对相应工作的质量管理学习班，有利于提高院内消毒供应中心工作人员专业素养，强化质控管理意识。手术室部分医疗器械无法送至消毒供应中心进行清洗及包装的集中处理，由中心人员参与其质量管理中心，可显著提高医疗器械的清洗及包装质量，使清洗、灭菌及存放质量得到保障，降低医院感染风险。在实际工作中，需医院管理人员在消毒中心质量控制人员在手术室的技术培训中起到良好的协调及疏导工作，确保医疗器械的清洗包装流程有序进行，同时加强集中处理意识，促进工作效率提高，确保医疗安全[5]。根据我院实际情况，建议适当增加医疗器械周转件数，保障管理效果。本次研究中，，手术室医疗器械的清洗及包装质量在院内消毒供应中心参与管理后评分明显高于管理评分，管理前后数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

总之，消毒供应中心参与清洗包装手术室医疗器械管理，能够明显优化清洗包装质量，确保手术室日常工作能够顺利开展，对如何降低感染风险具有非常重要的意义。

[1] 王艳菊.手术室与消毒供应中心依从模式的效果初探[J].泰山医学院学报,2015,36(11):1257-1259.

[2] 麦俏丽.手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的效果评价[J].医学理论与实践,2015,28(20):2879-2880.

[3] 盛惠娥.手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析[J].医院管理论坛,2013,30(4):62-63.

[4] 李漫天,马育璇,黄俊卿,等.手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果[J].现代临床护理,2014,13(3):63-65.

[5] 龚惠珍.手术室与供应室器械一体化管理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):192-193.

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1671-8194（2017）13-0287-02