宛长亮

（沈阳沈北新区中心医院骨科，辽宁 沈阳 110122）

锁定钢板对桡骨远端不稳定骨折的治疗效果观察

宛长亮

（沈阳沈北新区中心医院骨科，辽宁 沈阳 110122）

目的 研究分析锁定钢板对桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果。方法 选取我院2013年11月至2015年11月收治的62桡骨远端不稳定骨折患者为本次实验研究对象，所有患者及家属均知晓并同意参与实验。选取随即数字表法将其分成两组，各31例。对研究组患者予以锁定钢板的方法进行治疗，将常规解剖钢板方法应用于参照组患者临床治疗中，对比分析两组患者的相关指标。结果 对两组患者予以不同的方法治疗，研究组和对照组患者临床治疗优良率分别定为93.55%和70.97%，数据差异显著（P＜0.05）。结论 对桡骨远端不稳定骨折患者予以锁定钢板的方法进行治疗，有助于患者的身体恢复，具有较好的临床治疗效果，在临床中应用有一定现实意义。

锁定钢板；桡骨远端不稳定骨折；疗效观察

由于老年人是桡骨远端不稳定骨折的高发人群，并且近年来我国人口老龄化加剧导致桡骨远端不稳定骨折发病率逐渐升高。桡骨远端不稳定骨折已经成为我国临床高发病之一[1]，无论是对患者的身体还是患者的家庭都会造成较大影响。桡骨远端不稳定骨折多用于常规的解剖钢板的方法进行治疗，这种方法临床效果不显著，患者身体恢复期长。目前，锁定钢板的方法逐渐应用于桡骨远端不稳定骨折的临床治疗，临床效果较好。本次实验将锁定钢板方法应用于桡骨远端不稳定骨折的临床治疗中，具体实验过程详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验选取我院2013年11月至2015年11月收治的桡骨远端不稳定骨折患者62例，安排所有患者进行常规检查，所有患者中男30例，女32例，平均年龄（45.5±1.5）岁。应用随机数字表法将62例患者分成两组，各31例。两组患者一般资料指标数据差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组方法：常规解剖钢板治疗方法。主要是医护人员对患者进行常规的手术操作，并且在手术之后对患者予以抗生素使用，主要是将患者发生感染的概率降至最低。手术之后的14 d左右，鼓励患者进行简单的关节活动，有助于患者身体恢复。

1.2.2 研究组方法：锁定钢板治疗方法。研究组患者手术操作具体内容如下：首先麻醉同时应用气囊止血止血。医护人员在完成上述操作之后，在进行手术之前，要对患者的具体骨折部位进行详细观察分析，要根据患者的骨折情况，选取恰当的手术方法以及手术的入路途径。通常情况下，桡骨远端不稳定骨折患者的骨折位置为背部，所以根据这种情况为主要参考依据，医护人员的手术入路途径就会选取在患者的背侧。在此基础上还有一种发病率更高的位置即为患者的掌侧，根据患者的实际骨折情况进行考虑，医护人员进行手术的入路途径多会选取患者的掌侧入路。首先医护人员要采取手术将患者的旋前肌露出，这一操作主要是医护人员以患者的肌腱位置为起点，以患者的远侧腕横纹为终点，将患者这一段距离的皮肤切开，并且具体的切开规格为7 cm。医护人员再将患者的旋前肌选取一部分予以切断操作，就此能够将患者的具体骨折部位裸露出来。随即医护人员将患者的骨折块予以固定，主要采用的方式是克氏针。这一操作能够保证患者的关节面处于正常状态，并且还能够将患者桡骨的长度予以恢复。最后一步手术操作就是医护人员放置锁定钢板，具体的放置位置为患者的桡骨关节附近，要求距离大约为3 mm，医护人员再将患者的远端骨干予以固定操作。手术完成后，观察患者的临床效果。

1.3 统计学处理：本次实验应用SPSS21.0统计学软件，其中优良率指标用%表示，用χ2检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床效果优良率对比：对两组患者应用不同治疗方法，研究组31例患者中临床效果优、良、一般和差分别为20、9、2、0例；参照组31例患者中临床效果优、良、一般和差分别为10、12、7、2例，实验结果显示，两组患者临床效果优良率分别为93.55%和70.97%，研究组更优，数据差异有统计学意义（χ2=9.820，P＜0.05）。

3 讨 论

一般情况下，老年人患有桡骨远端不稳定骨折的原因，首先是由于老年人的年龄较大，行动迟缓，容易发生骨折，还有另外一种原因是大多数老年人都具有骨质疏松的情况，这也是造成老年人患有桡骨远端不稳定骨折的主要原因之一[2-3]。桡骨远端不稳定骨折的发病率较高，并且多发病于患者的腕关节处，对患者的正常生活造成较大影响。桡骨远端不稳定骨折的临床表现有很多，其中比较常见的几种即为患者掌倾角减少，还有与之相对应的患者尺偏角减少，同时还包括患者的桡骨茎突长度缩短，还有更为重要的一种是患者的桡关节面不平等情况[4]，对于这类骨折不及时采取手术治疗的话容易引发并发症，不但增加手术治疗风险，还会对患者的身体关节造成较大的损伤。常规的手术治疗多为解剖钢板的方法，其又被称为钢板固定复位法，但是临床效果一般，患者接受手术后恢复时间较长。近年来，对于桡骨远端不稳定骨折的手术逐渐应用锁定钢板的方法，这种手术方法具有手术安全性高、手术创伤小，在此基础上还有一定生物力学稳定的特点，能够达到预期的临床效果，被越来越多的医护人员和患者所认可。

本次实验选取62例桡骨远端不稳定骨折患者，按照随机数字表法将其分成两组，经治疗后，研究组患者的临床治疗优良率93.55%明显优于参照组70.97%，差异显著（P＜0.05）。根据试验结果能够看出，将锁定钢板方法应用于临床治疗，效果更好，已经被越来越多患者及医护人员所认可。综上所述，对桡骨远端不稳定骨折患者进行锁定钢板的方法治疗，能够取得较好的临床效果，手术风险小，适合应用于临床手术中。

[1] 卢建斌,韦财,黄培观,等.T形锁定钢板治疗37例不稳定型桡骨远端骨折疗效观察[J].河南外科学杂志,2013,19(2):60-61.

[2] 徐华,蔡宇,李文成,等.外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比[J].中国老年学杂志, 2013,33(11):2554-2556.

[3] 王刚.锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(15):102-103.

[4] 侯俊峰,芦勐,赵书凯.掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床探析[J].大家健康:学术版,2013(1):180-181.

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1671-8194（2017）13-0136-02