王 薇

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

老年痴呆患者营养不良的危险因素及护理策略

王 薇

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 对老年痴呆患者营养不良的危险因素进行深入的分析，并且探讨有效的护理举措。方法 选取2013年8月至2015年8月于我院收治的90例老年痴呆患者作为本次的研究对象，通过对患者的临床资料进行回顾性的分析方式，应用营养评价方法对患者的营养不良情况进行评估，并且将产生的营养不良危险因素实施筛选。结果 老年痴呆患者营养不良的危险因素诸多，尿路感染、褥疮以及低胆固醇、低蛋白血症和大小便失禁均可构成患者营养不良的情况。并且在所有的老年痴呆患者中，营养不良的发病率为68.89%，具有较高的比例。结论 造成老年痴呆患者营养不良的因素较多，老年患者人群具有抵抗力低、身体虚弱等特点，因此在护理期间及时的对患者做好各项观察，对引发营养不良的危险因素获得正确的认知，有效的避免营养不良的产生，并且应用科学有效的护理举措具有重要的意义。

老年痴呆；营养不良；危险因素；护理举措

目前，我国老龄化现象严重，导致老年痴呆人群不断呈现出上升趋势。在老年痴呆患者中发生营养不良的情况较多，于世界范围内均给予高度的关注[1]。因此，将老年痴呆患者引发营养不良的危险因素进行深入的分析，并且采取积极有效的护理举措，降低营养不良的发生率，对于提升患者的生活质量，增进社会的和谐至关重要。本次的研究通过对90例老年痴呆患者实施简易营养评价法进行评估，探究产生营养不良的危险因素，并且提出有效的护理举措进行干预。所作出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年8月至2015年8月于我院收治的90例老年痴呆患者作为本次的研究对象。其中具有男性患者49例，女性患者有41例，年龄在65～80岁范围内。患者中具有慢性阻塞性肺病22例，冠心病患者有38例，2型糖尿病患者30例。所有患者均符合符合美国精神病诊断和统计手册第Ⅳ版中相关诊断标准确诊为老年痴呆疾病[2]。同时所有患者均不具有合并急性感染以及心肌梗死等情况，并且排除晚期老年痴呆患者不具有自知能力的情况。

1.2 方法：对90例老年痴呆患者实施简易营养评价法获得评分。按照以下的标准进行进行评分：总分为14分，当分数等于或者超过11分时，患者营养状态正常；当分数低于11分时，即患者具有营养不良问题。对所有患者应用美国N560型全自动生化仪实施对以下各项指标的检查：血清胆固醇、血红蛋白、血清白蛋白以及尿素氮[3]。同时将90例老年痴呆患者分为营养正常组和营养不良组，对于褥疮、大小便失禁以及便秘和尿路感染治病危险因素的评估结果进行对比。

1.3 统计学方法：本次的研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过实施简易营养评价，90例老年痴呆患者中具有营养正常患者28例，营养不良患者62例，因此，营养不良的发生率为68.89%，具有较高的比例。

营养正常组和营养不良组患者的计量资料危险因素比较情况为：营养正常组发生褥疮患者6例（21.43%），大小便失禁12例（42.86%），尿路感染8例（28.57%），便秘15例（53.57）；营养不良组出现褥疮患者40例（64.52%），大小便失禁38例（61.29%），尿路感染23例（53.23%），便秘45例（72.58%）。通过对比，营养不良组患者的四项可能导致病变的危险因素发生率均明显的高于营养正常组患者，两组间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

通过对两组患者进行血红蛋白、胆固醇以及尿素氮、血清白蛋白致病风险因素比较，结果为：营养正常组血红蛋白为（123.2± 1.32）、胆固醇为（4.37±1.11）、尿素氮为（6.99±1.86）、血清白蛋白为（40.54±3.44）；营养不良组血红蛋白为（120.2±1.23）、胆固醇为（4.37±1.13）、尿素氮为（7.07±2.34）、血清白蛋白为（31.22±7.05），营养不良组患者中的血清白蛋白以及胆固醇值同营养正常组患者相比较较低（P＜0.05）。

3 讨 论

老年痴呆患者出现营养不良的情况，会导致机体免疫功能降低，增加感染的概率，进而导致组织器官出现萎缩。不仅会进一步加重病情，同时也会引发各种并发症，严重影响患者的生活质量。在本次的研究中，发现尿路感染、褥疮以及大小便失禁、便秘均对患者产生营养不良情况具有影响作用，因此，在进行护理工作期间，需要针对患者实施积极有效的护理举措避免危险因素的发生。

实施护理期间，需要对老年痴呆患者进行经常的皮肤清洁工作，保持其皮肤处于干燥状态，并且降低局部受压的发生率，推动血液正常循环，避免发生褥疮；每日对患者的内外踝处、臀部等位置应用温水进行擦洗，对于骨突出部位应用凡士林进行涂抹，并且采用田七霜和红花酒精对骨突出部位进行按摩，发挥活血化瘀功效；予以患者正确的饮食方案，多食用水果、蔬菜类食物，促进消化，避免大便秘结情况；同时对于拥有多种疾病的患者，其饮食需要注意避免呛咳的发生，卧床患者应该避免尿道感染以及肺部感染情况的发生。

综上所述，造成老年痴呆患者营养不良的因素较多，在护理期间及时的对患者做好各项观察，对引发营养不良的危险因素引起重视，并且应用科学有效的护理举措具有重要的意义。

[1] 张桂丽,熊燕,邝军,等.老年痴呆患者营养不良的危险因素及护理策略[J].中国老年保健医学,2010,16(5):88-89.

[2] 王莹,柴云.社会因素对老年痴呆症影响的研究进展[J].中国社会医学杂志,2012,8(1):50-52.

[3] 陈丽丽,李红,林榕,等.老年痴呆患者吞咽困难状况及危险因素分析[J].护理学杂志,2014,11(21):24-26.

R473.74

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1671-8194（2017）13-0194-01