周俊英

（濮阳市人民医院神经内科，河南 濮阳 457000）

舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

周俊英

（濮阳市人民医院神经内科，河南 濮阳 457000）

目的 对舒血宁注射治疗脑梗死的临床治疗效果进行观察，观察舒血宁对脑梗死的近期临床疗效，为脑梗死临床治疗提供更多可行方案。方法 统计本院于2014年10月至2015年12月收治的脑梗死患者共计62例，将所有患者随机平均分成两个组，对照组31例患者的治疗方式采用复方丹参注射液，在250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入20 mL复方丹参注射液。观察组31患者行舒血宁注射液治疗，同样在250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入20 mL舒血宁注射液。所有患者静脉滴注每日1次，2周为1个疗程，对比两组治疗的效果。结果 对照组31例患者中，12例显效，11例有效，8例无效，总有效率为74.19%；观察组31例患者中，16例显效，13例有效，2例无效，总有效率为93.55%。两组患者的总有效率之间对比得出数值P＜0.05，差异具有统计学意义。虽然两组患者在接受治疗过程中均有2例出现不良反应现象，但经治疗均好转。结论 对于脑梗死的治疗，采用舒血宁注射液具有更好的治疗效果，且临床治疗安全性相对较高，值得临床推广应用。

舒血宁注射液；脑梗死；临床治疗；治疗效果

脑梗死又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

急性脑梗死又称缺血性脑卒中，中医称脑梗死为中风，是临床急危重症，是严重危害老年人健康的疾病之一，其发病率有逐年上升的趋势.对急性脑梗死患者进行及时有效的治疗，是减少病死率、减轻致残程度的关键。

随着社会的发展，人们的物质生活水平日益提高，致使心脑血管疾病成为了对人们健康威胁最大的临床疾病之一。据相关统计显示，相比于心脏病与癌症等疾病，脑血管疾病的发病率要相对更高，占据着此三大致死疾病之首位[1]。经过临床实践可知，脑血管疾病中的脑梗死是一种多发病，发病者多为中老年群体，不仅具有较高的发病率，同时更具有较高的致残、致死率，因此始终是医学界所高度关注的重要疾病。在现代医学技术水平不断发展的作用下，针对脑梗死的治疗方式也在不断创新，包括溶栓、抗凝与血液稀释等方式均广泛应用于临床治疗且治疗效果较好[2]。本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗死者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。脑梗死比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升，平均病死率为25%左右（10%～47%）。常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全。幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2年内再次复发。本研究拟检验舒血宁注射液对于脑梗死的治疗效果，现将本次研究成果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：统计本院于2014年10月至2015年12月收治的脑梗死患者共计62例，其中男41例、女21例，年龄为47～79岁，平均年龄为（66.52±6.11）岁。所有患者的诊断标准均严格按照中华医学会关于脑血管疾病的诊断标准而定，且患者均行脑CT与MRI检测证实。所有患者均为首次发病，梗死部位包括基底核区、脑叶梗死、脑丘梗死与小脑梗死等。患者入院之前均未经过任何治疗，本次研究排除神志不清与精神障碍患者，且患者无其他疾病如免疫缺陷或感染等。将所有患者随机平均分为两个组，每组患者31例，分别接受两种方式治疗。两组患者的性别、年龄与病情等方面均无明显差异，具有良好的可对比性。

1.2 方法：所有患者在入院时均行各项基本检查包括肝肾功能、血糖、血脂等，对患者进行基本的冠心病或高血压治疗，同时根据患者的不同情况给予静脉滴注甘露醇。在此基础上，对照组31例患者的治疗方式采用复方丹参注射液，在250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入20 mL复方丹参注射液。观察组31患者行舒血宁注射液治疗，同样在250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中加入20 mL舒血宁注射液。所有患者静脉滴注每日1次，2周为1个疗程，对比两组治疗的效果。

1.3 疗效判定标准：对本次纳入研究患者的治疗效果按此标准判定：①患者临床症状基本消失，脑梗死部位经以其检查康复，神经功能缺损程度恢复至90%以，判定为显效；②患者临床症状有所好转，脑部梗死部位有所减小，神经功能缺损程度恢复为30%～90%，判定为有效；③患者临床症状无改善或有加重趋势，神经功能缺损程度恢复30%以下，则判定为无效。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS19.0软件对所有计数与计量资料进行统计学处理，结果采用卡方检验，以数值P取0.05为标准，若小于该值，则表示差异具有统计学意义；反之则无。

2 结 果

对照组31例患者中，12例显效，11例有效，8例无效，总有效率为74.19%；观察组31例患者中，16例显效，13例有效，2例无效，总有效率为93.55%。两组患者的总有效率之间对比得出数值P＜0.05，差异具有统计学意义。虽然两组患者在接受治疗过程中均有2例出现不良反应现象，但经治疗均好转。舒血宁注射液疗效总体来说，疗效显著，且临床安全性高。

3 讨 论

近些年，脑梗死已经成为了医学界所公认的高致残、致死率疾病，尤其是在人们物质生活水平不断提高的新时期，脑梗死的发病率更是呈现出逐渐升高的趋势[3]。一旦患者出现脑梗死，则会直接导致患者神经功能出现损伤，且难以恢复，因此对于脑梗死的治疗始终是医学界重点关注的课题。然而鉴于脑梗死疾病发病部位特殊，因此相对来说治疗的困难程度较高，当前的主要治疗方式以溶栓、扩容、抗血小板聚集和降纤等为主。相对来说，采用溶栓的治疗效果较好，但临床治疗过程中却会受到时间窗的限制[4]。由此，临床对脑梗死的治疗多采用扩容并辅以降血脂、供氧与恢复脑供血等为主。

舒血宁注射液为银杏叶经提取制成的灭菌水溶液，其作用主要就是抑制患者血小板的聚集，通过促进患者血流速度增加来防治血栓，并清除自由基，扩张血管，改善微循环。从本研究结果能够看出，采用舒血宁注射液治疗组患者的临床总有效率达到93.55%，明显高于采用其他方式治疗的效果，且不良反应概率较低，可见临床治疗具有着安全性高的优势。因此，对于脑梗死的治疗，采用舒血宁注射液具有着更好的治疗效果，舒血宁注射液能保护血管内皮功能，清除自由基，改善脑血液循环，减轻脑梗死患者神经功能缺损，提高患者独立生活能力，且临床治疗安全性相对较高，值得临床推广应用。

[1] 杨盛贤,吕玉宝.舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响[J].广西医学,2014,36(6):830-831.

[2] 王志英.舒血通注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(6):716-717.

[3] 秦德友,康俊玲,程超,等.舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血清IL-6、IL-8、CRP水平的影响[J].海南医学,2014,25 (12):1769-1771.

[4] 赵新江,徐利华.舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].当医学,2013,19(34):147.

R743.34

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1671-8194（2017）13-0183-02