刘 洁

（白城中心医院，吉林 白城 137000）

护理干预对慢性胃溃疡患者心理状态和生活质量的影响

刘 洁

（白城中心医院，吉林 白城 137000）

慢性胃溃疡；心理状态；生活质量；护理干预

胃溃疡是肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，主要表现为节律性上腹部疼痛，多在餐后1 h内出现，并出现恶心、泛酸等症状[1]。临床应给予积极治疗和优质的护理措施，方能获得良好的治疗效果。为此，笔者随机选择我院近年来诊治的120例慢性胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理及其心理护理、饮食护理和运动指导，比较两组患者心理状态和生活质量改善情况。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择我院近年来诊治的120例慢性胃溃疡患者为研究对象根据临床慢性病程、周期性发作和节律性疼痛做出初步诊断，采用胃镜检查确定诊断。研究对象中，男性49例，女性71例；年龄在21～62岁，中位年龄41岁；病程在1～12年，中位病程8年；从文化程度看，小学及以下21例，初中38例，高中（中专）42例，大学及以上19例。按照随机数字表法平均分为对照组和观察组各60例患者，两组患者的性别组成、平均年龄和病程、文化程度构成、治疗前心理状态和生活质量评分值等资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理，遵医嘱给予药物并补液，维持机体酸碱平衡，采取病情观察、药物护理、并发症护理和健康指导等护理措施。研究组在常规护理基础上给予心理护理、饮食护理和运动指导。

1.3 心理状态和生活质量评价：分别于入院和出院时评价两组患者的心理状态和生活质量，评价由同一护士完成，所得结果真实可靠。

根据心理状态评估量表（MSSNS）[2]评估患者的心理状态。问卷共38题，每题满分4分，其中1分表示无，2分表示较少，3分表示较多时间，4分表示绝大多数时间，计算每题得分的合计表示该患者心理状态的评分值，所得数值越低越好。

根据生活质量问卷（QOL）[3]评价患者的生活质量水平。问卷共36题，评估项目包括心理、社交、肢体功能及疼痛等，满分100分，计算每题得分的合计表示该患者生活质量的评分值，所得数值越高越好。

1.4 统计学方法：心理状态与生活质量用（均数±标准差）表示，采用t检验比较两组患者入院时和出院时心理状态与生活质量之间的差异是否具有统计学意义。

2 护理措施

对照组实施常规护理；观察组在常规护理基础上，根据患者心理状态和生活质量评估结果给予个体化护理。

2.1 心理护理：慢性胃溃疡与患者心理情绪有关，是一种典型的身心疾病，所以护士应正确评估患者及家属的心理反应，主动及时的与患者沟通，告知患者疾病相关信息，使其明白正规治疗是可以治愈溃疡的，说明不良心理会诱发和加重病情，使其树立信心，指导患者心理放松，转移注意力，保持客观态度，随时评估患者心理状况，消除焦虑、紧张、烦躁等负面情绪。

2.2 饮食护理：进食定时定量，少量多餐，细嚼慢咽。选用营养丰富的易消化、低脂适量蛋白的食物，以面食为主，忌食烟酒，避免使用刺激和过酸过碱过油腻食物，减少对胃黏膜刺激，降低胃酸分泌量。

2.3 运动指导：溃疡活动期且症状较重或有并发症者，应适当休息。其他患者应根据身体情况做有氧运动，促进胃肠功能，预防和减少便秘的发生。

3 结 果

3.1 两组患者心理状态评分的比较：对照组患者入院时MSSNS评分为（113.26±19.18）分，出院时为（60.89±14.58）分；观察组患者入院时MSSNS评分为（113.72±18.95）分，出院时为（47.64±14.27）分，见表1。

表1 两组患者心理状态评分的比较（-x±s）

表1 两组患者心理状态评分的比较（-x±s）

组别 入院时 出院时 t P对照组 113.26±19.18 60.89±14.58 16.84 ＜0.05观察组 113.72±18.95 47.64±14.27 21.58 ＜0.05 t 0.066 5.03 P ＞0.05 ＜0.05

由表1看出，两组患者心理状态均得到改善，但观察组出院时的心理压力明显较对照组要低。

3.2 两组患者生活质量评分的比较：对照组患者入院时QOL评分为（113.26±19.18）分，出院时为（60.89±14.58）分；观察组患者入院时QOL评分为（113.72±18.95）分，出院时为（47.64±14.27）分，见表2。

表1 两组患者生活质量评分的比较（

表1 两组患者生活质量评分的比较（

组别 入院时 出院时 t P对照组 35.96±16.1456.82±11.88 8.06 ＜0.05观察组 37.73±15.8671.57±10.25 13.88 ＜0.05 t 0.60 10.30 P＞0.05 ＜0.05

由表2看出，两组患者生活质量均得到提高，但观察组出院时的生活质量明显较对照组要高。

4 讨 论

慢性胃溃疡是消化系统的常见病和多发病，患者出现的腹痛具有进食-疼痛-缓解的规律（饱食痛），病程较长者可出现体质量减轻、消瘦和贫血。当没有得到系统治疗时，患者长期经受疾病折磨，加之出现进食疼痛等原因，易增加患者的心理压力，出现心理问题，降低其生活质量[4]。

所以，在积极治疗慢性胃溃疡的同时，必须在常规护理的基础上，根据患者的疾病特点及其身心健康情况，开展积极的心理护理、饮食护理和运动指导干预。护理干预慢性胃溃疡患者后，症状得到减轻或消失，缓解了心理压力和负面情绪[5]。

为此，笔者随机选择我院近年来诊治的120例慢性胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理及其护理干预措施。结果表明，对照组患者入院时MSSNS和QOL评分分别为（113.26±19.18）分和（113.26±19.18）分，出院时分别为（60.89±14.58）分和（60.89 ±14.58）分；观察组患者入院时分别为（113.72±18.95）分和（113.72 ±18.95）分，出院时分别为（47.64±14.27）分，和（47.64±14.27）分，假设检验表明两组患者心理状态和生活质量均得到改善，但观察组出院时的心理压力明显较对照组要低，观察组出院时的生活质量明显较对照组要高。可见护理干预能减轻患者心理负担，使其树立其积极的治疗态度，帮助其克服不良心理，大幅度提高生活质量。

综上所述，在常规护理基础上给予慢性胃溃疡患者心理护理、饮食护理和运动指导的护理干预，能显著提高患者的生活质量，减低心理压力，护理效果较好，值得临床推广应用。

[1] 杨月,翟晶岩.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(11):1593-1594.

[2] 梁燕.慢性胃溃疡病人护理干预效果观察[J].全科护理,2013,11 (25):2325-2326.

[3] 李学芝,邱廷山.胃溃疡并出血护理体会[J].河北中医,2012,34 (3):444-445.

[4] 杨瑛,郑阿娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2527-2528.

[5] 吕春梅,师海霞.循证护理对胃溃疡患者生活质量及并发症的影响[J].河北医药,2013,35(15):2395-2396.

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1671-8194（2016）34-0278-02