何淑红 王秀娟

（1 布尔津县人民医院护理部，新疆 阿勒泰 836600；2 阿勒泰地区人民医院妇科，新疆 阿勒泰 836500）

柔性管理和常规护理在急诊患者中的护理效果对比观察

何淑红1王秀娟2

（1 布尔津县人民医院护理部，新疆 阿勒泰 836600；2 阿勒泰地区人民医院妇科，新疆 阿勒泰 836500）

目的 探讨应用柔性管理和常规护理的方法在急诊患者中的临床护理效果。方法 选取2014年6月至2015年6月我院诊治的150例急诊患者作为研究对象，实施柔性管理前收治的75例急诊患者作为对照组，实施柔性管理后收治的75例急诊患者作为实验组，对照组患者给予常规护理服务，实验组患者给予柔性管理护理服务。比较两组患者护理满意度和护理人员综合素质。结果 实验组患者72例满意，满意度96%，显著高于对照组（76%）（P＜0.05）；实验组患者投诉率为2.7%，低于对照组（16%）（P＜0.05）；采用柔性管理后护理人员技能得分为（95.4±3.6）分，自我满意度得分为（90.3±4.2）分，皆比管理前平均得分高（P＜0.05）。结论 对急诊患者给予柔性管理护理服务能够提高患者满意度，护理人员的综合素质有显著提高，值得在临床护理中推广应用。

柔性管理；常规护理；急诊患者；护理效果

在医院各科室的护理工作中，急诊科的护理工作最为复杂。患者病症危急，病情发展迅速，护理人员的工作量大[1-2]。若处理不当会引发医疗事故和医患纠纷，常规的护理模式已经不能满足现代护理的临床要求。因此提高急诊科护理质量成为医院发展的必由之路。研究发现，对护理人员采取柔性管理的方法对提高护理水平成效显著。柔性管理是指采取非强制性的教育管理方法，坚持以人为本的管理理念，使被管理者产生自主的信服意识，并将其转化为实际行动。结合医院的实际情况发现，在急诊科内采取这一管理模式是非常必要的。为探讨应用柔性管理和常规护理的方法在急诊患者中的临床护理效果。选取2014年6月至2015年6月我院诊治的150例急诊患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2015年6月我院诊治的150例急诊患者作为研究对象，实施柔性管理前收治的急诊患者作为对照组，实施柔性管理后收治的急诊患者作为实验组。实验组共有75例，其中男39例，女36例，年龄为13.4～78.6岁，平均（35.3±6.7）岁；对照组有75例，年龄为11.5～80.2岁，平均（36.1±6.4）岁，两组患者性别、年龄、病情等无显著差异（P＞0.05），具有可比性。参加本次研究的急诊科护理人员共20名，其中副主任护士1名，主管护师3名，护师7名，护士9名，年龄为（23.5～45.4）岁，工作时间为（1.5～25.0）年。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理。实验组患者给予柔性管理护理，对护理人员的具体管理措施如下。

1.2.1 调整奖励机制。充分发扬以人为本的管理理念，改变传统的奖惩制度，在护理管理中充分肯定工作中的成绩，对出现的不足不能一味批评处罚，可通过合理的奖励机制调动其工作积极性进而提高护理质量[3-5]。适当给予物质上的奖励，提高护理人员的工作能动性和工作效率。

1.2.2 提升护理人员的综合素质。要提高急诊的护理质量，护理人员的综合素质是基础，主要包含专业知识技能和工作态度等。可采取护理知识和专业技能培训学习和阶段性考试的方法增加护理人员的学习，使其充分理解柔性管理的内涵。加强工作的自主性和职业道德水平，规范急诊的抢救操作和程序。

1.2.3 调动护理人员工作自主性。在护理管理中要充分尊重护理工作人员的自主权利，在以患者为中心的同时，尊重护理工作人员的利益，了解护理人员的心理、工作压力和精神状态情况，对于存在的问题给予解决[6-7]。充分考虑护理人员的建议和观点，实现工作人员的自主性管理，可有效提高其工作自主性。

1.2.4 合理排班。依据护理人员的综合情况，应用优势互补的方法安排班次，并可适当采取岗位轮换制度，发掘护理人员的不同优势，以增强护理人员的工作积极性，充分体现人性化管理，进而提高护理质量。

1.2.5 增加护患沟通。以患者需求为护理核心，加强护患交流。在充分了解患者状况的基础上，帮助患者解决存在的身体、心理等方面问题。使患者和家属能够积极配合治疗、护理，拉近护患关系，提高护理效果。

1.3 观察指标：根据医院护理管理制度和本次研究的考察内容制定调查问卷和技能考试范围，对患者对护理满意度及护理人员综合素质进行比较。满意度评价标准：总分≥90分为非常满意；总分≥80为满意；总分≥70为基本满意；总分≤70为不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05提示数据间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者满意度及投诉率对比：实验组患者72例满意，满意度96%，显著高于对照组（76%）（P＜0.05）；实验组患者投诉率为2.7%，低于对照组（16%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度对比[n（%）]

2.2 两组护理人员技能和自我满意度对比：采取柔性管理后护理人员技能得分为（95.4±3.6），自我满意度得分为（90.3±4.2）皆比管理前得分高（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

随着患者对医院护理要求的提升及急诊科护理的复杂性和高要求，使得传统的护理模式很难适应其现代化发展[8]。以人为本的柔性管理模式由于其人文化特点而被广为关注。这一管理模式降低了原有管理给护理人员带来的心理压力和负面情绪，充分调动了护理人员的主观能动性，体现了现代管理中人文关怀的核心价值。进而护理人员的综合素质显著提高，工作效率得到了大程度提升，增强了护理人员的责任意识和工作热情，拉近了护患关系，有效避免了医疗纠纷的发生，为取得良好的护理效果奠定了坚实基础。本次研究中，采取柔性管理护理的实验组患者满意度96%，显著高于对照组，患者投诉率为2.7%，比对照组低，采用柔性管理后护理人员技能得分为（95.4± 3.6）分，自我满意度得分为（90.3±4.2）分，皆比管理前平均得分高。

表2 两组护理人员和自我满意度对比（-x±s）

表2 两组护理人员和自我满意度对比（-x±s）

组别 例数 技能得分 自我满意度得分管理前 20 95.4±3.6 90.3±4.2管理后 20 74.8±4.3 61.7±6.5χ2 / 6.83 8.72 P /＜0.05 ＜0.05

由此可知，对急诊患者给予柔性管理护理服务能够提高患者满意度，护理人员的综合素质有显著提高，值得在临床护理中推广应用。

[1] 孙艳萍,陶海华,李宁,等.柔性管理在医院护理管理中的应用[J].东南国防医药,2012,14(3):261-262.

[2] 吴小红.柔性管理在脑外科护理管理中的应用与效果评价[J].护理实践与研究,2012,9(23):100-101.

[3] 王芝,姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].护士进修杂志,2012,27(4):313-314.

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[6] 刘军霞,张军霞.柔性管理在临床护理管理中的应用[J].中国实用医药,2010,5(19):257-258.

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1671-8194（2016）34-0272-02