孙 妍

（本溪市传染病医院呼吸三病房，辽宁 本溪 117022）

护理干预对肺结核患者服药依从性的影响

孙 妍

（本溪市传染病医院呼吸三病房，辽宁 本溪 117022）

目的 分析研究护理干预对肺结核患者服药依从性的效果。方法 选取2013年1月至2014年1月在我院治疗肺结核的150例患者，采用硬币法分为两组对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果 护理干预后，实验组患者的服药依从性显著优于对照组，差异有统计学意义存在（P＜0.05）。结论 加强对肺结核患者的护理干预，可促进患者增强服药依从性，在临床治疗中值得广泛的使用和推广。

护理干预；肺结核；服药依从性

肺结核是一种慢性呼吸道传染病，目前已严重威胁到人类的健康，我国现在肺结核患者每年呈上升趋势，已然成为严重的社会公共卫生问题[1]。想要提高患者的治疗效果，就必须提高患者服药的依从性，预防病症复发。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组纳入研究的150例肺结核患者为我院2013年1月至2014年1月收治，所有患者均符合肺结核诊断标准[2]。其中男70例，女80例，年龄40～65岁，平均年龄（52.5±4.5）岁，病程3～8年，平均病程（4.8±1.2）年，原发性肺结核50例，继发性肺结核60例，其他肺外结核40例，临床表现为咳嗽、咳血、发热、盗汗等。文化程度；初中以下60例，高中10例，大专以上40例。随机将全部患者分为对照组和实验组，各75例。两组研究对象在性别、年龄、临床表现等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组予以常规护理。护理组基础上予以护理干预，具体方法如下：①心理护理：肺结核患者在长期的服药期间会出现不良反应，肺结核又是一种传染病，患者会害怕由于自身的疾病而受到社会的歧视，无论是身体还是心理上都承受着巨大痛苦和压力，因而患者易发生恐惧、抑郁、焦躁等负面情绪。护理人员应积极、耐心的与患者保持沟通，开导与鼓励患者，多关心患者，帮助树立患者积极心态和战胜病症的信心，尽量满足患者提出的合理要求，积极配合医师的治疗工作。②家庭及社会的支持：除了要与患者保持良好的沟通之外，护理工作者还应加强与其家属的沟通与交流，应叮嘱患者家属多与患者交流，并尽量抽取更多的时间陪伴、关心患者，在患者服药时，嘱患者家属对其监督与提醒，确保患者可以依照遗嘱完成有效的治疗；除此之外，还应通过家属多鼓励患者走出封闭的内心，多参加集体活动，鼓励患者多与周边的人群接触，感受到来自于社会的支持，提高其社会适应能力与生活能力。③出院指导：在患者出院之前，护理工作者应针对患者不同的病情治疗情况叮嘱其出院后的日常生活注意情况，包括饮食、多休息、保持良好心情等，且出院后也必须要严格遵照医嘱进行用药，切忌随便停、减少用药；构建患者相应的健康档案，做到定期打电话进行随访，询问患者的用药情况及出现的不良反应，叮嘱患者定期来院复查。

1.3 服药依从性行为的调查：以向患者发放我院自制问卷的形式，对两组肺结核患者服药依从性进行调查，由其家属以及护理工作者协同完成，其中问卷内容主要包括：①患者本人的一般资料；②患者的服药情况；③不能按时服药的因素；④患者的服药态度情况；⑤患者存在的心理动态情况；⑥社会支持情况；⑦患者实际的治疗情况及病情变化。

1.4 观察指标：理干预前和护理干预后三个月比较两组患者的依从性。

1.5 疗效评价标准[3]：完全依从：遵照医嘱并长期按时服药，没有擅自停药，定期到医院复查，心理状况健康；不依从：只不按医嘱定时服药，随意停药，不定期到医院检查，心理状况差；部分依从：介于完全依从和不依从之间。

1.6 统计学方法：所有数据均经SPSS21.0软件处理，计数资料以百分率（%，n）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组服药依从性显著优于对照组，差异有统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1 护理干预前后两组患者服药依从性对比[n（%）]

3 讨 论

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及多脏器，患者治疗疗程较长，多项调查表明，导致治疗失败最主要的原因为不遵医嘱用药，因而，提高肺结核患者的服药依从性，对提高临床治疗效果和预防复发均具有重要意义。本文通过对肺结核患者进行心理护理、家庭支持及出院指导等来增强患者治疗和护理的依从性，进而促进其早日康复。

本组资料显示，在实施护理干预后，实验组患者的服药依从性显著优于对照组，差异有统计学意义存在（P＜0.05），说明，通过对肺结核患者实施综合护理干预能够提高患者肺结核知识的知晓率和服药依从性，值得推广。

[1] 涂淑华,黄春梅,陈丽娟,等.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2010,7(13):28-29.

[2] 冯剑平,王小英.肺结核患者护理干预及服药依从性分析[J].中国现代医生,2011,49(7):50-51.

[3] 王玉玲,孙希芝.护理干预对肺结核合并乙型肝炎患者服药依从性的影响[J].临床肺科杂志,2010,15(2):296.

[4] 徐志勤.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J].中国病案,2013,14(10):76-77.

R473.5

B

1671-8194（2016）34-0248-01