毕 妍 王 鑫

（黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨 150090）

大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

毕 妍 王 鑫

（黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨 150090）

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法 选取我院2011年4月至2013年7月110例急性呼吸窘迫综合征患者，将其随机分为对照组和观察组，每组55例，两组患者进行不同剂量的盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗，比较SpO2、RAW、PIP、CL数据和不良反应。结果 两组急性呼吸窘迫综合征患者治疗前SpO2、RAW、PIP、CL对比差异不明显（P＞0.05），治疗后观察组优势明显，各项数据对比有明显差异（P＜0.05），两组急性呼吸窘迫综合征患者均无明显不良反应发生。结论 盐酸氨溴索可改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能，大剂量持续泵入疗效更为显著，且无明显不良反应。

盐酸氨溴索；静脉泵如；急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征主要是指急性低氧性呼吸功能不全或衰退，通常情况下是由于肺毛细血管内皮细胞以及肺泡上皮细胞损伤造成，对于该情况，常规吸氧对低氧血症纠正有限，即使是给予患者机械通气，病死率仍居高不下[1]。因此，本研究在对急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中，采取大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文研究对象为我院2011年4月至2013年7月收治的其中110例急性呼吸窘迫综合征，所有患者经检查，均符合1994年欧美联席会议ARDS中对急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。将其随机分为对照组和观察组，每组55例。

对照组：男性患者37例，女性患者18例，年龄范围20～68岁，平均年龄（44.28±3.17）岁，体质量48～74 kg，平均体质量（61.37± 5.35）kg。观察组：男性患者36例，女性患者19例，年龄范围21～68岁，平均年龄（44.92±3.82）岁，体质量49～74 kg，平均体质量（61.98±5.79）kg。两组急性呼吸窘迫综合征患者各项基线资料对比，差异不显著（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法：所有患者均根据病因进行基础治疗，并做好防感染工作，给予患者合理的营养支持，采用呼吸机进行机械通气治疗，在此基础上实施不同剂量的盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗。对照组：给予盐酸氨溴索注射液90 mg/d，分为3次通过静脉推注。观察组：给予盐酸氨溴索注射液150 mg静脉推注，同时以900 mg/d 24 h持续静脉泵入。

1.3 观察指标：比较两组急性呼吸窘迫综合征患者治疗前和治疗7 d后的脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道阻力（RAW）、呼吸机参数中气道峰压（PIP）以及肺顺应性变化（CL），并询问两组患者治疗期间是否有不良反应发生，如胃部灼热、皮疹等。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件，两组急性呼吸窘迫综合征患者的SpO2、RAW、PIP、CL等数据用（x-±s）表示，采用t检验，若P＜0.05，说明两组急性窘迫综合征患者各项观察指标有明显差异。

2 结 果

观察组急性呼吸窘迫综合征患者治疗前SpO2、RAW、PIP、CL与对照组患者对比，差异不明显（P＞0.05），经过治疗，两组急性窘迫综合征患者数据差异明显，观察组患者更有优势（P＜0.05），见表1。两组急性呼吸窘迫综合征患者治疗过程中均无明显不良反应。

3 讨 论

急性窘迫综合征患者通常表现为肺泡表面活性物质合成明显减少，其消耗量剧增，导致肺泡表面活性物质严重匮乏，从而导致患者病情进一步恶化，如小气道陷闭、肺顺应性降低等，如今，人们已经得知炎性介质对于急性窘迫综合征的发病起关键作用，因此，抑制炎性介质产生及其释放，可使急性窘迫综合征患者得到有效治疗[2]。

盐酸氨溴索注射液主要作用于分泌细胞，通过促进浆液性分泌，对黏液进行溶解、稀释，使黏液能够更容易排出，黏液滞留量减少，促使患者呼吸道通畅[3]。经研究证实，对急性窘迫综合征患者采取大剂量的盐酸氨溴索注射液治疗，能够取得显著的治疗效果，它通过促进肺表面活性物质的合成及其分泌，抑制炎性介质生成与释放，保护肺部免受损伤，对改善患者肺顺应性以及降低气道阻力具有显著效果。与此同时，盐酸氨溴索注射液能够与其他药物具有协同作用，如与抗生素联用可增强抗生素应用效果，预防肺部感染[4]。

本此研究中，两组急性窘迫综合征患者在治疗前，其SpO2、FiO2、PIP、CL数据对比无明显差异，经过治疗后，观察组急性窘迫综合征患者数据优势显著（P＜0.05），在治疗过程中，两组患者均无明显不良反应发生。

综上所述，治疗急性窘迫综合征患者，采取大剂量盐酸氨溴索注射液持续泵入治疗疗效显著，且无明显不良反应，适合临床推广。

[1] 丘文军,刘宁.大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察[J].中国医药,2013,8(4):477-479.

[2] 李慧,徐效峰,丘绍校,等.大剂量氨溴索对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2012,11(5):459.

[3] 王文生,关敬尧,卢清龙,等.大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺组织损伤的临床研究[J].中华劳动卫生职业病杂志,2010,28(1):58-60.

[4] 潘凤珍.氨溴索不同给药方式治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察[J].中国医药导刊,2015,17(9):928-929.

表1 比较两组急性呼吸窘迫综合征患者治疗前后的SpO2、FiO2、PIP、CL

表1 比较两组急性呼吸窘迫综合征患者治疗前后的SpO2、FiO2、PIP、CL

组别 例数 阶段 SpO2(%) RAW(mm Hg) PIP[cm H2O/(L·s)] CL(mL/cm H2O)观察组 55 治疗前 78.14±9.36 46.53±7.45 36.59±7.63 38.17±9.81治疗7 d后 98.67±1.49 26.62±4.17 25.17±4.37 95.47±7.67对照组 55 治疗前 78.43±8.94 46.39±7.37 36.68±7.38 39.03±8.92治疗7 d后 92.57±1.36 36.56±4.98 30.75±4.29 78.56±7.81

R563.8

B

1671-8194（2016）34-0084-01