宁 涓 高桂华 王晓燕

（北京怀柔医院肿瘤科，北京 101400）

易瑞沙治疗36例晚期肺腺癌的临床观察

宁 涓 高桂华 王晓燕

（北京怀柔医院肿瘤科，北京 101400）

目的 观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 对本院化疗失败或不适宜化疗的36例晚期肺腺癌患者，口服易瑞沙治疗，250 mg/d，直至病情进展。结果 36例患者均可评价疗效，36例患者中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）13例，进展（PD）9例，总有效率为38.8%，疾病控制率为75.0%。最常见不良反应为皮疹和轻度腹泻。结论 易瑞沙治疗晚期肺腺癌安全有效。

肺腺癌；易瑞沙；疗效

1 对象与方法

1.1 一般资料：我院2012年1月至2014年1月收治36例晚期肺腺癌患者，其中，男性16例，女性20例，患者年龄为40～85岁，中位年龄

70岁。接受过化疗34例，不能耐受或不愿化疗者2例。治疗前检测肝功、肾功能及心电图正常。

1.2 治疗方法：要求患者首次服药时住院观察。易瑞沙250 mg，早晨少量进食后30 min口服，并服温开水约250 mL，服药前、后1 h不再服用其他药物。

1.3 疗效判定：客观疗效参照实体瘤疗效评定标准：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。有效率为（CR+PR）%，总疾病控制率为（CR+PR+SD）%。

1.4 不良反应：根据美国国家癌症研究所制定的常见毒性分级标准评价。

1.5 统计学方法：利用中文版SPSS15.0进行统计学分析，观察指标以（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较：36例患者均可评价疗效，CR 2例，PR 12例，SD 13

例，PD 9例，在男性16例患者中，无CR病例，4例PR，6例SD，6例 PD，而在20例女性患者中，2例CR，8例PR，7例SD，3例PD。有效率为38.8%，总疾病控制率（CR+PR+SD）为75.0%。见表1。

表1 易瑞沙治疗36例晚期肺腺癌的疗效分析[n（%）]

2.2 不良反应：易瑞沙的常见不良反应轻微，多为Ⅰ～Ⅱ度皮疹、腹泻，皮疹不需要特殊处理。腹泻属于轻微腹泻，经对症治疗后好转。见表2。

表2 易瑞沙治疗36例晚期肺腺癌的不良反应[n（%）]

3 讨 论

分子靶向药物特别是EGFR-TKI的出现，为晚期NSCLC特别是肺腺癌开辟了新的治疗途径。有研究[3-4]显示具有某些特征的肺癌患者使用分子靶向药物临床获益更加明显，如女性、无吸烟史、腺癌等。正是基于此理论，本实验组所选的均为肺腺患者，取得较好效果。我们应用易瑞沙单药治疗晚期肺腺癌患者36例，总有效率47.2%，总疾病控制率（CR+PR+SD）为75.0%，与相关文献报道结果相似[5]。

易瑞沙最常见的药物相关不良反应主要为皮疹、腹泻。本研究中，最主要的不良反应为皮疹，患者均可耐受。腹泻对症处理后大多3 d内缓解。未发现患者因不良反应而减量或停药。

我们的研究显示，应用易瑞沙对于化疗失败、不能接受化疗、不愿接受化疗的肺腺癌患者，疗效显著，应用安全。

[1] 曾越灿,吴荣.易瑞沙治疗终末期非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤学杂志,2009,15(2):136-138.

[2] Yarden Y,Sliwkowski MX.Untangling the Erb B signaling network[J].Nat Rev Mol Cell Biol,2001,2(2):127-137.

[3] Thatcher N. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer: results from a randomised,placebo-controlled,multicentre study(Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer)[J].Lancet,2005, 366(9496):1527-1537.

[4] Kim ES,Hirsh V,Mok T,et,al.Gefitinib versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer(INTEREST):a randomised phase Ⅲtrial[J].Lancet,2008,372(9652):1809-1818.

[5] 程刚,伍建宇,林嘉颖,等.吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2008,15(4):289-292.

Observations of Herapeutic Effect for 36 Advanced Pulmonary Adenocarcinoma Treated with Iressa

NING Juan, GAO Gui-hua, WANG Xiao-yan
(Department of Oncology, Beijing Huairou Hospital, Beijing 101400, China)

ObjectiveTo observe the herapeutic effect and toxic reaction of advanced pulmonary adeno carcinoma treated with Irssa.MethodsThirty-six patients advanced pulmonary adenocarcinoma who were given Iressa 250 mg/d, until disease progression. Evaluation of therapeutic effect was carried out after treatment starting.ResultsAmong 36 cases, 1 case was in CR, 13 cases were in PR, 13 cases were in SD, and 9 cases were in PD. The totle effective rate was 38.8%, and disease control rate 75.0%. The most common adverse effects were skins reactions slight diarrhoea andacneform erutions.ConclusionIressa is a effective treatment and safe to advanced pulmonary adenocarcinoma.

Lung adenocarcinoma; Iressa; Efficacy易瑞沙为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs），选择性抑制细胞内表皮生长因子受体络氨酸激酶活性[1-2]。本研究用易瑞沙治疗晚期肺腺癌36例，研究结果如下。

R734.2

B

1671-8194（2016）34-0018-02