王晓燕

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

糖尿病是临床中最为常见的内分泌代谢疾病之一，其发病率仅次于心血管疾病及肿瘤，病情日久可以引起多器官损害，故而给人们的健康及生命造成巨大的损害[1]。近年来随着大量研究的持续深入，糖尿病引起的中枢神经系统疾病被广泛重视，如糖尿病性认知功能障碍，本病在1996年被首次提出，指介于正常老化和轻度痴呆中间的一种临床状态，表现为记忆力下降、智力减退等，且约有10%～ 15%的患者（每一年）发展至老年性痴呆[2]。中医药治疗本病效果较好，笔者采用针刺法进行治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016年10月～2017年6月收治的糖尿病轻度认知功能障碍患者共82例，随机分为研究组及对照组2组，每组41例，研究组中男25例，女16例，年龄57岁～68岁，平均年龄（61.6±3.3）岁，糖尿病病程5～15年，平均（9.3±1.5）年，轻度认知功能障碍病程7个月～13个月，平均（8.8±1.3）个月；对照组中男24例，女17例，年龄56岁～70岁，平均年龄（61.5±3.5）岁，糖尿病病程4.5～17年，平均（9.5±1.4）年，轻度认知功能障碍病程6个月～15个月，平均（8.5±1.5）个月。两组患者性别、年龄、糖尿病及轻度认知功能障碍病程等资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄50～70岁，男女不限。②符合“糖尿病”、“轻度认知功能障碍”的诊断标准[2]。③轻度认知功能障碍病程≥6个月。④排除合并有脑血管原发疾病者，过敏体质者。⑤同意参加本研究，签署知情同意书。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

给予口服降糖药或皮下注射胰岛素以控制血糖，并配合日常认知功能训练，针对合并疾病给予对症治疗等；予尼莫地平片（规格为30mg/片）20mg，每日3次口服。共治疗12周为1个疗程。

1.3.2 研究组

在对照组治疗方案的基础上，再予针刺治疗：取风池、外关、太溪、丰隆、三阴交、足三里等穴位，行毫针刺法，得气后留针30min，每周针刺2次。共治疗12周为1个疗程。

1.4 疗效判定标准

①临床痊愈：临床症状与体征等均消失，或基本消失，中医证候总积分减少≥95%。②显效：临床症状与体征等明显好转，中医证候总积分减少≥70%，且＜95%。③有效：临床症状与体征等有所好转，中医证候总积分减少≥30%，且＜70%。④无效：临床症状与体征等无改善，或有加重，中医证候总积分减少＜30%，或增加。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后，研究组中临床痊愈4例（占9.75%），显效20例（占48.78%），有效12例（占29.27%），无效5例（占12.20%），总有效率为87.80%；对照组临床痊愈1例（占2.44%），显效13例（占31.71%），有效14例（占34.14%），无效13例（占31.71%），总有效率为68.29%。两组比较，有统计学差异（P＜0.05），研究组效果明显优于对照组。

3 讨 论

针刺法是中医学特色疗法之一，可用于多种神经系统疾病的治疗[3]。本研究选择风池、外关、太溪、丰隆、三阴交、足三里等穴位施以常规毫针刺法，用于治疗糖尿病轻度认知功能障碍，其中风池具有宣发少阳经经气的作用，有报道显示其可改善大脑功能[4]；外关穴则可通利三焦，丰隆、足三里具有通畅经络、利湿化痰、开窍醒神之作用，太溪、三阴交则有利于补肾填精、清热行气。综上，采用针刺法治疗糖尿病轻度认知功能障碍，效果满意，故值得推广。

[1] 孙杨帆,于海燕,万祯漪,等.经颅直流电刺激综合康复治疗法对2型糖尿病早期认知功能障碍的影响[J] .中国临床研究,2016,29(8):1083-1087.

[2] 陈晓军,王晨瑶,方剑乔.针刺治疗轻度认知功能障碍的临床体悟[J] .中医杂志,2015,56(20):1787-1789.

[3] 王晓燕．醒脑益智方治疗糖尿病轻度认知功能障碍的临床研究[J] ．中西医结合心血管病杂志,2017,5(18):43-44.

[4] 曹 良,奚春联,李 飞．针刺联合活血补肾中药治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察[J] .中医药导报,2016,22(2):98-99.