姚秋敏

【摘要】目的.探讨足趾甲沟炎的预防和治疗。方法：剪除嵌顿在甲沟组织中的指甲和增生的甲沟组织。结论：剪除甲沟处的增生组织，可改变甲沟形状，有效预防甲沟炎的复发。

【关键词】甲沟炎；足趾甲沟炎；甲沟组织；预防甲沟炎

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0127-01

足趾甲沟炎是指足趾甲沟及周围组织的感染。足趾甲沟炎常发生于第一足趾一侧甲沟皮下。开始时出现红，肿，痛，继而会出现化脓，渗液现象，多因不良的生活习惯所致。如足趾甲剪的过短，穿鞋不当足趾受到挤压，也可因外伤异物刺伤或挫伤等而引起。

1.资料与方法；选取本院自2015年5月——2016年5月门诊甲沟炎患者。其中；男58例，女42例，年龄12岁——55岁。其中患者甲沟组织出现肉芽增生，并伴有脓液渗出的70例。甲沟组织只出现红肿症状的30例。其中有32例6——8月前在外院做过治疗又复发的病人。

2.临床表现：所有患者均为第一足趾的甲沟炎，由于指甲嵌顿在甲沟组织，导致出现不同程度红肿疼痛，有的患者出现渗液，脓液渗出等症状，有的患者出现肉芽组织及甲沟组织的增生。均伴有患侧疼痛。

3.治疗及换药方法：安置适合患者的体位，可采用坐位，也可采用卧位，患足放置在脚架上，告知患者采用的治疗方法，让患者心理上放松，配合治疗。碘伏消毒患处，患处利多卡麻醉，患处神经阻滞麻醉，停5——10分钟，满意后，剪除嵌顿在甲沟处的指甲。然后剪除增生的甲沟组织，清除肉芽组织，给予0.9%生理盐水及3%过氧化氢冲洗后，用凡士林纱条填塞患处，敷料包扎好。若有出血可按压患处20——30分钟，嘱患者次日来换药。

换药时，安置患者合适体位，打开敷料观察伤口情况，给予碘伏消毒患处及周围皮肤，0.9%生理盐水棉球擦洗伤口，有脓液时用3%过氧化氢冲洗，然后用敷料蘸干患处，用棉签在患处涂适量的莫匹罗星（百多帮）软膏或复方多粘菌素B软膏，这两种软膏有抑菌消炎的作用，有助于伤口的愈合凡士林纱条置于患侧甲根处。敷料包扎好，嘱患者隔日来换药

4.结果：采用拔除嵌甲，剪除患侧甲沟组织及增生组织的患者，经过7——20天的换药都达到了痊愈。由于剪除了患侧增生的甲沟组织，甲沟的形态变的平坦不在隆起，可预防指甲嵌入甲沟处，有效预防了甲沟炎的复发。所有被选取的患者，迄今为止，无一例复发。

5.讨论：足趾甲沟炎常发生于第一足趾，多因不良习惯所致。如足指甲剪的过短，穿鞋不当在行走时造成脚指甲的挤压，指腹与鞋面形成摩擦，造成脚趾的红肿，从而继发甲沟炎。也可因异物刺伤，挫伤等引起。因此说甲沟炎贵在预防，改变上述不良生活习惯能有效预防甲沟炎的发生。

参考文献：

[1]吴在德 .吴肇汉.外科学【M】北京.人民卫生出版社2003——232

[2]剪除部分感染指（趾）甲治疗甲沟炎经验浅谈.丁凤珠-《河南医药信息》-2002

[3]综合治疗嵌甲性甲沟炎289例临床体会.赵德健，许元鸿-《实用手外科杂志》-2013