李江龙

【摘要】目的：研讨晚期胰腺癌老年病人运用单药泽菲展开姑息治疗的效果以及有关情况。方法：以2014年5月-2016年2月间因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治疗的老年病人43例为探究对象，对其予以单药泽菲实施化疗，抽选同期未接受姑息化疗的20例胰腺癌晚期老年病人为比照组，经探究胰腺癌病情归转状况，评估泽菲单药姑息疗法的医用价值。结果：研究组43例中，总有效12例，占27.91%；比照组20例中，总有效0例，占0.00%。两组总有效评价数据比对，研究组显然超出比照组，差异较大（P<0.05）。研究组病例经治疗后出现毒性反应的病例以Ⅰ级、Ⅱ级居多，Ⅲ级、Ⅳ级毒性病例相对较少。结论：泽菲用在胰腺癌晚期老年病人姑息化疗中，能提升总体疗效，并且毒性反应轻，医疗用药价值显著。

【关键词】泽菲；单药姑息治疗；胰腺癌；晚期；疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）05-0003-02

近些年来，胰腺癌临床病人呈现逐年增加现象，使胰腺癌跃升为国内癌症致死率较高的恶性肿瘤病之一[1]。然而，此癌症的恶化进程较快、医疗预后困难，给肿瘤病学研讨工作带来很大难题[2]。为探索出疗效佳、预后好的姑息疗法，本文抽选2014年5月-2016年2月间因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治疗的老年病人43例，对其予以单药泽菲实施化疗，经探究胰腺癌病情归转状况，进一步评估泽菲单药姑息疗法的医疗成效，现将本调研内容作以下陈述：

1.对象及方法

1.1研究对象

选择2014年5月-2016年2月间因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治疗的老年病人43例，入选老年病例都经细胞学（病理学）方面试验证实患有晚期胰腺癌，且其TNM分期都超出Ⅲ期，在Ⅲ期-Ⅳ期之间，将其纳入研究组，含有22例男性、21例女性，年龄间于59-87岁，平均是（73±7.54）岁；行治疗之前，上述病例卡氏评估分值超出50分，全血常规、肾脏功能、肝脏功能都在正常范围以内。抽选同期未接受姑息化疗的20例胰腺癌晚期老年病人为比照组，有12例男性、8例女性，年龄间于57-86岁，平均是（72±7.08）岁，行治疗之前卡氏评估分值超出50分。对两组病人一般性资料展开比较，未见突出差异（P>0.05），可进行同期对照研讨。

1.2方法

研究组以国产泽菲向病人展开单药化疗，取1000mg/m2（年龄大于65岁的取800mg/m2）泽菲于病人静脉处穿刺注入，时间控制在30-60分钟间，1周期20-28天，持续化疗2周期或以上；施行化疗之前，向病人予以常用型止吐药；待白细胞显著减少时，实施粒细胞集落刺激因子升白的治疗，期间注重机体营养补给。

比照组则以免疫性制剂及中药等向病人施行治疗，期间注重机体营养补给，不予以抗肿瘤毒性细胞的有关药物。

1.3疗效鉴别

依据实体瘤疗效评价内容，将此次调研活动中的具体疗效分成彻底缓解、部分缓解、稳定、进展四个等级。总有效率=（彻底缓解病例+部分缓解病例）/组内例数×100.00%。并以WHO毒性反应的分级评价内容为根据，用药毒性在0-Ⅳ级间，间隔2周期开展1次疗效与毒性状况评估。

1.4统计学数据研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

2.1两组总疗效情况评价比对

研究组43例中，有1例彻底缓解、11例部分缓解、17例稳定、14例进展，总有效12例，占27.91%；比照组20例中，没有彻底缓解、部分缓解病例，有5例稳定、15例进展，总有效0例，占0.00%。两组总有效评价数据比对，研究组显然超出比照组，差异较大（P<0.05）。

2.2研究组病人治疗后毒性作用评价比对

研究组43例经治疗后的毒性反应评价情况数据如表1所示，由表得知，出现毒性反应的病例以Ⅰ级、Ⅱ级居多，Ⅲ级、Ⅳ级毒性病例相对较少。

3.讨论

泽菲属20世纪研制问世的抗胰腺癌化疗性药物，其具备很强代谢性，在抗癌细胞方面体现出优越疗效[3]。施药条件下，泽菲能阻碍癌细胞DNA由G1期转成S期，其在机体内逐步转化成双氟脱氧二磷（三磷）酸胞苷，进而溶解到癌细胞DNA内部，使DNA反应链断开，再减小核苷酸还原酶运动活跃性，以降低肿瘤毒细胞生成率[4]。据有关试验材料指证，泽菲和传统抗癌药的运用情况比对，其延长病人生存期限、提升CBR等多方面的优势更为突出[5]。鉴于此，泽菲用于胰腺癌晚期姑息化疗当中，具备很高的推荐运用价值。

此研讨活动所得结论为：研究组43例中，有1例彻底缓解、11例部分缓解、17例稳定、14例进展，总有效12例，占27.91%；比照组20例中，没有彻底缓解、部分缓解病例，有5例稳定、15例进展，总有效0例，占0.00%。研究组总有效率显然超出比照组（P<0.05）。研究组病例经治疗后出现毒性反应的病例以Ⅰ级、Ⅱ级居多，Ⅲ级、Ⅳ级毒性病例相对较少。

综合以上阐述，将泽菲单药用在胰腺癌晚期老年病人的化疗治疗当中，能提升病人总体疗效，并且毒性反应较轻，医疗用药成效较佳。

参考文献：

[1]周雪峰，潘骥群，季祥，等.适形放疗同步吉西他滨联合奥沙利铂化疗治疗28例局部晚期胰腺癌的临床观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（1）：83-84.

[2]陈菊香，周红轩，马兰，等.吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌临床观察[J].安徽医药，2015，（2）：359-362.

[3]梅魁敏，刘秀峰，龚新，等.白蛋白结合型紫杉醇治疗吉西他滨一线化疗失败后晚期胰腺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2015，（10）：913-917.

[4]陈菊香，周红轩，殷咏梅，等.吉西他滨联合奥沙利铂方案合并高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察[J].实用癌症杂志，2014，（12）：1622-1624.

[5]李小明，胡爱虹，张帆，等.吉西他滨联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，（8）：612-614.