刘凤超

【摘要】目的：调查并评析基层临床检验机构服务功能的相关发展影响因素。方法：选择5家基层医院为调查评价对象，以统一发放调查卷、实地巡访等形式，调研各家医院的医务人员配置、临床检验项目、检验机械仪器等多方面具体情况，并归纳出影响基层临床检验机构服务功能的因素。结果：阻碍基层医院检验业务服务发展的具体因素有：管理方面因素、人力资源方面因素、项目设立方面因素及仪器配置方面因素等。结论：建议基层地区政府及医院综合考量医疗服务实施情况，归纳积极解决检验临床问题的相应策略，使临床检验各项功能得以发挥。

【关键词】临床检验；基层机构；服务功能；发展影响因素

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0120-02

从医院医疗服务的层面上看，临床检验所服务的对象是当地民众，只有发挥出检验服务的相应功能，才可提供高效率、高质量的检验项目服务。为探查干扰临床检验项目结果的有关因素，本文选择5家基层医院为调查评价对象，以统一发放调查卷、实地巡访等形式，调研各家医院的医务人员配置、临床检验项目、检验机械仪器等的具体情况，进而归纳影响基层临床检验机构服务功能的有关具体因素，现作以下陈述：

1.对象及方法

1.1研究对象

依据本地基层医院临床检验的服务实情，选择5家基层医院为调查评价对象，入选医院所在地属乡或镇，包括基层医院、卫生院及有关医疗卫生机构。当中含有2家中心医院、2家中等医院、1家服务条件较差医院。

1.2方法

先设计此次调研的问卷表以及内容，主要涉及医院管理状况、检验科室管理及医务人员配置、检验科室项目业务开展状况、仪器器械运用情况等方面；问卷发放对象包括检验医务人员、相关科室医务人员、医院主管人员、医院主要领导，问卷在调查对象填写完毕后立即收回；开展实地巡访，访问对象以基层医院领导层人员、检验医务人员、相关科室医务人员。检验科室医务操作人员接受访问时，寻访中最主要了解内容包括医院业务项目实施水平、设备器械运用情况、人员业务服务素质等多方面内容。问卷和寻访在5个医院依此开展，调查巡访时间是一个月。

1.3数据统计及研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的基层医院检验调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料，计量资料进行t检测，计数资料进行χ2检验，当P<0.05时，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1基层医院基本管理现状

调查得知，5家基层医院设立专职院长（临床班院长）的共计3家，院内管理规章及相关制度较为健全的共计2家，检验科室受到医院领导层高度重视的共计2家，院内环境及服务条件优良的共计3家。

2.2检验科室的人员配置状况

5家调研医院中，5家医院均设立检验科室，5家医院共配备10名检验医务人员，当中8名为专职检验医务人员，2名为兼职工作者。检验医务人员的学历大多是专科。

2.3检验科室检验业务的开展情况

4研究中5家基层医院检验业务的开展情况数据为：尿常规、血常规检验开展率100%；肝、肾脏功能、血脂检验开展率约为80%；免疫学检验开展率约为60%；电解质、特种蛋白、微量元素、癌谱及微生物检验均未开展。

2.4基层医院仪器配置状况

常规器械设备中，4家医院配备有尿分析仪、半自动型生化检验仪，3家配有双目型显微镜、血球计数测定仪、血糖仪（运用率较低）。60%的检验仪器属医院自行购置，40%的检验仪器属政府拨款购置（或配送）。

3.讨论

经探讨此次调研活动的结果数据，总结出阻碍基层医院检验业务服务的具体因素有管理方面因素、人力资源方面因素、项目设立方面因素及仪器配置方面因素等。

3.1管理方面因素

5家基层医院的管理调查中，设立专职院长的共计3家，院内管理规章及相关制度较为健全的共计2家，检验科室受到医院领导层高度重视的共计2家，院内环境及服务条件优良的共计3家。这表示，基层医疗机构的领导层人员可能因自身因素不够注重检验项目的设立及发展，使基层医院未能规范开展检验项目服务。为消除这一问题，构建健全、正规的管理体制势在必行，使基层医疗机构领导人能重视检验科室的医疗服务发展，以推进或增设院内检验科室的服务业务[1]。

3.2人力资源方面因素

本次调研的5家医院仅配备相应检验医务人员。实际中这些医院共配备8名专职检验医务人员和2名兼职人员。检验医务人员的学历大多是专科。以上数据表示，检验医务人员的岗位素质会对检验项目服务形成影响。通常来讲，基层地区各家医院较难引进检验专业人才，进而限制了医院业务的进步发展。医院依照临床检验的具体业务需求，对人员能力展开集中分析，并进行科学分配[2]。同时强化对本科专业临床检验人才的吸引，从根本上解决检验人员的专业能力和素质问题。

3.3项目设立方面因素

调查中可看出基层医院检验业务的设置尚不齐全，除尿常规、血常规等基本服务业务以外，其余各项检验业务都存在未开展或开展率低等现象。据调查，中心医院各项检验业务的开展率显然超出中等或服务条件较差的基层医院。为缓解这一不协调现象，基层地区各家医院要注重增设检验业务，转变检验服务理念，提升临床操作质量[3]。

3.4仪器配置方面因素

调查所得结果中，60%的检验仪器属医院自行购置，40%的检验仪器属政府拨款购置（或配送）。这和政府部门购买、配送的具体情况有联系性，政府未能全面考虑到各家医院的服务条件状况，也没有能够兼顾偏远乡镇医院，使其检验项目很难得以开展[4]。购置检验设备时，政府、医院需考虑具体医疗实施情况，并依照各个方面的影响因素积极解决检验临床上的相应问题，使临床检验功能得以有效发挥。

参考文献：

[1]陈斌，李志勇.闵行区农村社区家庭医生制服务模式下高血压患者临床检验工作效果的分析[J].上海医药，2015，36（16）：58-60.

[2]薛彩红，韩世刚，薛立江，等.试析临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2916.

[3]张路，王薇，王治国，等.卫生部临床检验中心开展临床实验室室间质量评价活动满意度的调查[J].现代检验医学杂志，2016，31（2）：144-148.