曹锐萍

【摘要】目的：临床护理路径在乳腺癌化疗患者健康教育中的应用。方法：选取我院2014年5月至2016年5月间医治的86例乳腺癌化疗患者，将其随机的分成对照组和观察组两组，每组各有43例。对照组和观察组分别使用传统健康教育和临床护理路径（CNP）健康教育。将两组患者护理知识掌握程度、健康教育满意度进行比较。结果：两组患者经过治疗护理，观察组患者护理知识的掌握程度优于对照组护理知识掌握程度（P<0.05）；观察组（97.7%）满意度高于对照组（76.7%）满意度（P<0.05）。结论：对乳腺癌化疗患者使用临床护理路径开展健康教育在护理知识了解程度、满意度方面的评价均比传统教育方式有效。

【关键词】临床护理路径；乳腺癌化疗；健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0108-02

乳腺癌是妇科中常见的恶性肿瘤之一，主要是与遗传、绝经晚或者是长时间饮酒等不良生活习惯有关。目前，针对该疾病的治疗方式就是通过手术治疗，化疗也是治疗乳腺癌方式之一，但部分女性对乳腺癌并不了解，缺少健康知识，往往在手术结束后容易出现焦虑、紧张等不良情绪，预后效果不理想，并发症发生率较高。所以，为进一步提高广大女性对该疾病的了解以及提高他们的生活质量，现选取我院的86例乳腺癌化疗患者作为研究对象，将其护理治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中选取我院的86例乳腺癌患者作为研究对象，86例患者全为女性，患者年龄20岁至65岁，平均年龄为（45.6±3.5）岁。随机分为对照组和观察组，每组各有43例，对照组和观察组的一般资料进行对比，发现没有太大的差异，不具有统计学方面的对比价值（P>0.05）。

1.2护理治疗方式

对照组进行的是传统的健康教育方式，患者在入院时期，护理人员就要为患者介绍注意事项，并根据患者实际情况施与心理辅导，帮助患者缓解焦虑、不安等不良情绪，并安排一定康复锻炼，提高患者的身体免疫力[1]。观察组则是通过临床护理路径（CNP）健康教育法，在入院直到出院全程进行健康教育，先是由护士长编写临床护理路径表格，妇科乳腺科中的护理人员均参与，患者在入院之初，展开入院指导工作，主要是为了让患者对医院有一个基本了解，开展讲座，为患者介绍乳腺癌发病原因以及治疗方法、临床症状等，安抚患者紧张等消极情绪。观察患者患者不良反应或者是其他问题，并尝试、耐心的与患者沟通，缓解患者紧张不安等不良情绪，有效的了解患者对乳腺癌健康知识的了解情况，再根据患者的反应情况合理编写临床护理路径表格[2]。在为患者进行各项检查的时，护理人员要仔细为患者讲解检查项目以及化疗程序，分析化疗的重要性，也可以请进行过化疗的乳腺癌患者为其他乳腺癌患者讲解其治疗过程，鼓励患者以积极的态度面对治疗；每结束一次化疗，护理人员要密切关心患者的生命体征，耐心询问身体情况，并叮嘱患者注意事项[3]。待患者出院后，要嘱咐患者以及家属要采取正确的生活方式，注意饮食，建议多食高蛋白高热量的事物，并每月定期来院检查，尽量在避免在5年内妊娠，防止复发。护理过程中，患者经过化疗会出现恶心等情况或者是其他的心理问题，要结合患者实际状况适时的调整护理路径表格，同时与患者以及患者家属进行沟通，尽量满足患者对该疾病护理健康知识学习欲望，不断的提升护理人员的工作治疗以及工作效率[4]。

1.3评价指标

我院乳腺科主要使用的自行设计的调查表，主要针对患者对健康知识的掌握程度以及对护理人员讲解健康知识的满意程度进行调查。调查健康知识的掌握程度内容主要使用药物不良情况，、化疗后患者出现行动变化以及患者的患肢体运动能力分析，主要将其分为完全掌握、部分掌握和未掌握三个评价标准[5]。而关于满意度教育方面的评价标准则，主要将其评价分为满意、一般和不满意三类，其中满意则是表示护理人员可以满足患者的合理要求，而且情绪稳定；一般则是指护理人员基本可以满足患者的要求，但患者偶尔有不良情绪反应；不满意表示护理人员未能满足患者的需求，而且情绪很不稳定[6]。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过（ ±s）代表计量资料，进行t检验组间数据，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示[7]。

2.结果

2.1两组患者健康教育知识掌握程度

两组患者经过不同的治疗护理方式后。观察组患者对健康知识的掌握程度优于对照组健康知识的掌握程度。两组差异具备统计学意义（P<0.05）。详见表1.

2.2两组患者健康教育满意程度

经分析两组患者健康知识满意度情况，观察组患者满意度为97.7%，而对照组护理满意度是76.7%，两组患者护理满意程度比较差异明显，具备统计学意义（P<0.05），详见表2.

3.讨论

随着社会文化的进步，在临床医学上的研究也在不断的深入，广大群众对健康越来越关注，并且对健康的要求越来越高，不再过去只要求没有伤痛即可。一般的护理方式已经不能完全的满足患者以及患者家属对身心健康的需求[8]。所以在本次研究中，主要分析乳腺癌化疗患者使用临床护理路径在健康教育中的应用，使得患者对自身的疾病有一个科学的认识，有利于患者配合治疗，提高治疗效果，而且临床护理路径不仅能使得患者更具有健康教育的观念，而且护理方法规范化。对患者进行临床护理路径之后，能使得护理人员在工作中不断规范自身的护理操作方式，提升患者护理满意度，并做好针对性的护理健康教育，可见表1，两组患者经过不同的护理方式，对健康知识的掌握程度对比中，观察组使用的临床路径护理方式对比对照组使用传统健康教育方式发现，观察组患者掌握健康知识程度比对照组患者健康知识的掌握程度要高，两组间比较差异在统计学范围内（P<0.05）。

临床路径护理模式基本的要求就是对乳腺癌化疗患者从住院观察直到出院时为患者以及家属提供规范性、全面性且有序性的健康护理教育，这样会使得患者在住院期间得到有效护理，提高预后效果。同时，患者在住院期间，让患者了解安排的一切治疗活动，增加患者的治疗配合度，使得治疗工作顺利开展，有效的提高患者以及家属对健康知识的了解以及掌握程度，从而达到良性循环的效果。并在整个化疗过程中，鼓励患者以及家属以积极的态度面对治疗，为患者制定健康表格，让患者进行有序的健康护理，避免患者因为对疾病缺少了解而出现紧张等不良情绪。同时医护人员要主动的积极的与患者沟通，满足患者的护理要求，避免出现医患紧张等情况，一切以患者为中心的护理模式，并坚持以人为本的原则，提高患者自我保护意识以及对健康教育知识的了解，全面提升护理满意度，提高护理人员的护理水平，为更多的患者提高优质的护理，有效提高治疗效果，帮助桓则恢复健康身体。

临床护理路径与传统的根据医师叮嘱为患者开展护理的方式不同，护理人员根据临床护理路径表格进行有计划性、目的性以及预见性的开展健康教育护理工作，为患者提提供高质量且安全性高的护理服务。在本次研究中，分析比较两组患者的健康教育护理满意度，观察组对健康知识介绍满意度为97.7%，对照组的满意度是76.7%，明显得知观察组97.7%的满意度优于对照组的76.7%的护理满意度（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径在乳腺癌化疗患者健康教育中得到有效运用，乳腺癌化疗患者对健康知识掌握程度以及健康教育宣讲的满意程度都比较高，全面提升乳腺癌患者的生活质量，并有效缓解医患关系，取得患者以及家属的信任，提高治疗护理满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]曹迎东，李翠凡，程方圆.临床护理路径在乳腺癌化疗病人健康教育中的应用[J].全科护理，2015，13（17）：1640-1641.

[2]张琼，苏利花，刘彩侠.临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用效果[J].中国健康教育，2015，31（09）：890-892.

[3]尚伟伟.临床护理路径在乳腺癌患者健康教育中的应用效果[J].河南外科学杂志，2015，21（06）：124-125.

[4]胡琳琳，钟云萍，夏雪菲，等.临床护理路径在乳腺癌患者首次化疗中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（03）：359-362.

[5]储妍姣，江琳.临床护理路径在乳腺癌手术后首次化疗患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（29）：35-36.

[6]郑颖.临床护理路径在乳腺癌根治术后患者健康教育中的应用[J].检验医学与临床，2012，9（24）：3149-3150.

[7]王卫倩，李慧莉.临床护理路径在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4569-4570.

[8]莫凤清，雷慧.临床护理路径在肿瘤化疗患者健康教育中的应用[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（04）：351+353.