李青兰 柏廷兰

【摘要】目的：在无排卵型月经失调用药治疗中施予四种不同剂量孕激素，评比用药疗效以及相关指标情况。方法：抽选自2015年2月-2016年2月间因患有无排卵型月经失调进入本院施行诊疗的107例女性病人，依照调研活动的具体需求，将其分成A组、B组、C组、D组，四组都向病人予以孕激素展开对症性用药治疗，剂量分别是100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d，评比四种剂量用药法的疗效情况。结果：四组疗效情况并无显著差异（P>0.05）；无撤药性流血情况方面比对，四组也没有较大差异（P>0.05）。四组病人出现不良反应的表现以腹痛、头昏、呕吐或恶心等为主，D组出现服药后不良反应的病例占比率显著超出另外三组（P<0.05）。结论：运用孕激素对无排卵性月经不调开展治疗时，施予不同剂量后的疗效都较为接近，但是400mg/d高剂量的服药不良反应较突出。

【关键词】无排卵型；月经失调；孕激素；不同剂量用药；疗效

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0093-02

月经失调于临床中属于相当多见的病症之一，女性月经出现失调、紊乱等现象后，有可能诱发排卵不畅或者无排卵问题，致使女性生殖系统原有功能降低，此病多发于女性人群的青春期以及更年期。本文抽选因患有无排卵型月经失调进入本院施行诊疗的107例病人，将其分成A组、B组、C组、D组，四组都向病人予以孕激素展开对症性用药治疗，剂量分别是100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d，评比四种剂量用药法的疗效，报道如下：

1.对象及方法

1.1研讨对象

以2015年6月-2016年6月因患有无排卵型月经失调入本院施行诊疗的女性病人107例为对象，入选病例经血清检测、实验室检查，停经持续时间在2个月以上，依循无排卵型月经失调的权威诊疗内容开展病症鉴别，并已确诊。按调研活动的具体需求将其分成A组、B组、C组、D组，A组27例：年龄介于20-51岁间，平均（37.2±7.51）岁。B组27例：年龄介于21-52岁间，平均（38.3±7.43）岁。C组27例：年龄介于20-52岁间，平均（38.2±7.67）岁。D组26例：年龄介于21-50岁间，平均（37.1±7.45）岁。对女性病人一般性资料展开比较，未见明显差异（P>0.05），四组能进行同期研讨。

1.2方法

四组都用黄体酮胶囊向女性病人展开服药治疗，黄体酮胶囊选用产自浙江爱生制药公司所制的药品，商品名：名琪宁；胶囊规格：50mg/粒；国药批号：H20031099。A组药物剂量是100mg/d，于睡前温水送服。B组药物剂量是200mg/d，早晨、夜晚时段各口服1次，每次100mg。C组药物剂量是300mg/d，早晨、夜晚时段各口服1次，每次150mg。D组药物剂量是400mg/d，早晨、夜晚时段各口服1次，每次200mg。

全部病人持续用药10天，待10天后分别测定四组每例病人的性激素指标值，并于当月月经完后第3天探查子宫内膜实际厚度。

1.3疗效评估

服药后，有撤药性流血，且在正常范围值以内，月经完后3天的B超造影中子宫内膜厚度归转到正常值，鉴别为显效。服药后，有撤药性流血，但血量不达正常范围值，月经完后3天的B超造影中子宫内膜厚度仍然超出正常值，鉴别为有效。服药后，未见撤药性流血，月经完后3天的B超造影中子宫内膜没有脱落现象，鉴别为无效。

1.4统计学研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

2.1四组用药疗效情况比对

四组用药疗效及无撤药性流血情况数据详见表1，表中看出，四组疗效情况并无显著差异（P>0.05）；无撤药性流血情况方面比对，四组也没有较大差异（P>0.05）。

2.2四组病人服药后不良反应情况比对

四组女性病人中，出现不良反应的表现以腹痛、头昏、呕吐或恶心等为主，A组、B组、C组、D组出现以上症状的病例占比率分别是7.41%（2/27）、11.11%（3/27）、11.11%（3/27）、26.92%（7/26）。D组出现服药后不良反应的病例占比率显著超出另外三组，差异较大（P<0.05），而A组不良反应病例占比率最低。

3.讨论

无排卵性月经不调的诱发因素比较复杂，病人精神紧张、外围环境与气候情况改变、机体营养不足、全身基础性疾病等都有可能诱发此种病症。以上各因素对垂体、下丘脑、卵巢等部位调节功能形成干扰，致使机体中激素的分泌量出现异常改变，并影响到卵巢排卵机制的运行，进而演变成月经紊乱或者失调[1]。临床中常以补给孕激素为医治此病的典型方法，而孕激素一般指的是黄体酮，黄体酮分泌自卵巢黄体，属天然性孕激素，能对机体内雌激素形成活性激发作用，并可将增生期内子宫内膜逐步转化成无分泌期型内膜，让其加快萎缩、脱落速度，以实现防护子宫内膜、促进排卵的用药目的[2]。

此调研中，四组疗效情况并无显著差异（P>0.05）；无撤药性流血情况方面比对，四组也没有较大差异（P>0.05）。A组、B组、C组、D组不良反应病例占比率分别是7.41%、11.11%、11.11%、26.92%。D组显著超出另外三组（P<0.05）。

综合所述，运用孕激素对无排卵性月经不调开展治疗时，施予不同剂量后的疗效都较为接近，然而400mg/d高剂量的服药不良反应较突出，建议以较低剂量为首选服药量。

参考文献：

[1]于艳松，孙宛.三种方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察[J].生殖医学杂志，2014，23（2）：144-146.

[2]杨云洁，韩克，谢玉莲，等.雌激素孕激素联合紫杉醇对人卵巢癌细胞生长调控及Drosha表达的影响[J].中华肿瘤杂志，2015，37（8）：578-584.