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综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿中的应用分析

2016-12-10王亚南刘源秦宗琼

健康之路(医药研究) 2016年5期
关键词:综合护理应用

王亚南 刘源 秦宗琼

【摘要】目的:探讨综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿中的应用价值。方法:选取我院56例老年慢性阻塞性肺气肿患者,按随机数表法分为对照组(n=28)和研究组(n=28),比较两组护理效果。结果:研究组临床有效率明显高于对照组(p<0.05);研究组生活质量改善情况明显优于对照组(p<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(p<0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施综合护理,可有效提高临床治疗效果和患者满意度,改善老年患者的生活质量。

【关键词】老年慢性阻塞性肺气肿;综合护理;应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)05-0047-02

慢性阻塞性肺气肿(COPD)是一种常见的老年性慢性呼吸系统疾病,临床表现为咳嗽咯痰、呼吸困难,严重的可并发肺心病与呼吸衰竭。因此,在治疗COPD的同时,配合科学合理的护理方法对患者预后具有积极意义。本文由此出发,选取28例患者给予综合护理,其效果较好,报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年7月~2016年7月我院56例老年慢性阻塞性肺气肿患者,按随机数表法分为对照组(n=28)和研究组(n=28)。两组患者均符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》中公布的诊断标准[1],年龄均≧60岁,血流动力学稳定,无语言沟通障碍或意识障碍,签订知情同意书。对照组男15例,女13例,年龄62~81岁,平均为(70.64±12.87)岁,病程1~12.5年,平均(6.26±1.53)年。观察组男14例,女14例,年龄61~83岁,平均为(71.30±14.28)岁,病程1~15年,平均(7.06±1.59)年。两组患者性别、年龄、病程分布比较,差异无统计学意义(p>0.05),具可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理,即病情观察、健康宣教、用药护理等。观察组施行综合护理,具体措施如下:①心理护理:老年COPD病情反复,治疗周期长,患者极易出现焦虑、抑郁等消极情绪。因此,护理人员主动与患者沟通,耐心地聆听患者的需求,并针对性地疏导其心理压力,用通俗易懂的语言解答患者、家属的疑惑,以增强患者自信心。同时做好患者家属的沟通工作,告知家庭支持对患者治疗的重要性和必要性,让其多陪伴、包容患者。②呼吸肌功能训练:根据患者文化程度不同,结合视频、动作示范等方法,向患者详细讲解缩唇呼气、腹式呼吸的方法及动作要点,嘱患者每天练习3次。身体条件允许的可配合全身运动锻炼,运动方式可选择散步、慢跑、太极拳等,运动强度以不感疲劳为宜,频率要适中。③排痰、氧疗护理:鼓励患者自主排痰,每隔2h叩背一次,促痰液排出。对痰液难以排出者,遵医嘱给予雾化吸入。另外,在氧疗前适当给予湿化、温化处理。④生活护理:饮食上,结合患者饮食爱好和COPD饮食原则,制订合理可行的饮食计划,保证患者每日热量、蛋白质充足,保持大便通畅。嘱患者少吃产气食物(豆类、碳酸饮料、胡萝卜等),以免腹胀影响呼吸;保持病房安静、干净卫生,定期开窗通风、消毒,适当放置绿色植物。嘱患者注意保暖,并劝告吸烟患者戒烟。

1.3观察指标

比较两组临床有效率、生活质量情况及患者满意度。①疗效评定[2]:明显好转:经治疗、护理后,患者临床症状、体征明显消失;好转:临床症状、体征稍微减轻;无效:临床症状经治疗、护理后无改善,甚至加重。临床有效率=明显好转率+好转率。②生活质量评分采用健康状况问卷表(SF-36)测评,此量表包括健康状况、生理功能、心理健康、情感处理等内容,其分数越高,表示患者生活质量越佳[3]。③满意度采用我院自制的满意度评分表进行评价,此表内容主要是服务态度、仪容仪表、技能操作、工作责任感等,分数越高,代表患者越满意。

1.4统计学方法

用SPSS17.0统计学软件。临床有效率以率表示,用χ2检验;生活质量评分、满意度以均值±标准差表示,用t检验。P<0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.1临床效果比较

研究组明显好转15例,好转11例,无效2例,其临床有效率为92.86%(26/28);对照组明显好转8例,好转14例,无效6例,有效率为78.57%(22/28)。两组临床有效率比较差异具有统计学意义(χ2=6.148,p=0.007)。

2.2生活质量比较

护理前,研究组生活质量评分为(44.58±9.34)分,对照组为(45.03±9.52)分,两组比较差异无统计学(t=2.563,p=0.089)。护理后,研究组生活质量评分为(56.61±11.84)分,明显高于对照组(47.25±8.63)分,t=5.621,p=0.018,差异具统计学意义。

2.3患者满意度比较

观察组患者满意度评分为(93.37±21.92)分,明显高于对照组(80.18±15.64)分,差异具有统计学意义(t=5.950,p=0.009)。

3讨论

近年来,随我国老龄化进程加剧,老年COPD发病率日益上升,且老年人多存有基础疾病、生理功能衰退等特点,严重威胁老年患者的生活质量、生命安全。因此,除了个体化、规范化治疗之外,还需加强护理干预。

本研究,研究组施行综合护理,对照组行常规护理,结果显示,研究组临床有效率、生活质量评分均明显优于对照组(p<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(p<0.05),提示综合护理的护理效果要好于常规护理。因为综合护理包括了心理、呼吸肌锻炼、排痰、氧疗、生活护理等多方面内容,不仅有效消除患者的不良情绪,增强其战胜疾病的信心,还能促进患者有效排痰,提高临床效果,同时,有助于改善患者的生活质量,促进其早日康复。

综上,对老年COPD患者实施综合护理,可有效提高临床疗效和患者满意度,改善老年患者的生活质量,值得在内科中推广应用。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-l7.

[2]季勇.老年慢性阻塞性肺气肿患者护理干预效果分析[J].中国农村卫生,2015(16):51.

[3]陈明燕.慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量及心理健康状况分析[J].医学综述,2014,20(3):557-559.

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