王杰

【摘要】目的探讨眼轮匝肌复合组织瓣在眼部动态与静态美整形术中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年5月收治的42例通过眼轮匝肌复合组织瓣游离移植进行眼睑整形的患者作为观察对象，结合患者需求及其眼部静态动态分析结果，进行眼轮匝肌复合组织瓣游离移植眼睑整形手术。结果 术后42例患者均表示对整容成果满意，眼部活动协调自然；术后随访9个月至一年，仅有1例患者眼部动态协调不自然。结论眼轮匝肌复合组织瓣在眼部整形手术中的应用，可有效保证眼部动态与静态美的结合。

【关键词】眼轮匝肌复合组织瓣；眼部动态；静态美；应用

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0026-02

随着科学技术的发展与进步，在以前看来不可思议的想法已成为现实，比如说美容整形，随着整形技术的发展，越来越多人为了使自己变得更美而选择进行一些五官微整手术，目前眼部整形算是最为热门的一项，包括上眼睑手术和下眼睑手术，也就是我们通常说的割双眼皮和眼袋切除[1]。美容整形最为明显的缺点就是静态效果好，但是在面部活动时会让人觉得很不自然，因此在眼部整形中如何将动态美与静态美相结合表现出来是一大难题[2]。此次试验旨在探讨眼轮匝肌复合组织瓣在眼部动态与静态美整形术中的应用效果，结果如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

选取2014年5月—2015年5月收治的42例通过眼轮匝肌复合组织瓣游离移植进行眼睑整形的患者作为观察对象，患者基本资料为：男17例，女25例，年龄最大者68岁，最小者21岁，平均年龄为（33.15±5.47）岁，其中先天容貌不满者21例，因衰老而整形者17例，二次整容患者4例。

1.2方法

与患者进行深入地沟通，掌握其美容需求与审美心理，了解患者对自己眼部什么部位不满意想要进行整形，比如上眼睑（单睑、肿眼泡、上睑松弛、上睑凹陷）、下眼睑（卧蚕缺如、睑袋形成）、眼角（内眦赘皮、鱼尾纹），或者是眼部比例不协调等等，制定初步的整容方案。通过超声和三维螺旋CT检查，了解患者的肌肉走向、骨骼与皮层组织的配比关系，分析眼部静态与动态，结合整容要求，制定手术方法，标记切割点。

进行手术时，取仰卧位，将1：20万盐酸肾上腺素加入0.5%利多卡因，进行局部麻醉，沿设计好的切割路线将上睑切开，去除多余的皮层组织，Z成形内眦赘皮矫正，制备眼轮匝肌复合组织瓣，将蒂设计在离瞳孔1.0～1.2cm处，根据患者的整形需求进行如下操作：①上眼睑缺陷者，将眼轮匝肌深层经隧道转移到上睑凹陷区；②第一黄金点不佳者，将真皮脂肪眼轮匝肌复合组织瓣由内眦处转移到鼻根部第一黄金点区；③下眼睑缺陷或有眼周皱纹者，将眼轮匝肌复合组织瓣由内眦处转移到鼻根部横纹区及第一黄金点区，将过度运动的眼轮匝肌外眦部分剪断，转移到上睑外上方，改变眼轮匝肌的部分收缩方向，消除鱼尾纹形成的可能，同时防止上睑外侧下垂，以延缓衰老及三角眼形成。之后采用5-0无创伤线进行固定，采用7-0无创伤线缝合上睑皮肤，使睑板重睑成形。在其他美容医院整形不当者，其眼部可能存在影响表情的异物（如奥美定、缝线），将之取出。手术缝线处涂抹红霉素眼膏，包扎。通常情况下，患者进行眼部手术后一周可拆除眼睑缝线，两周可拆除固定线。在术后三周内，尽量保护眼部，不要做肌肉拉伸大的眼部剧烈表情活动。

2.结果

创口愈合后，所有患者均表示对整容成果满意，眼部活动协调，具有高度变化的表达功能，表情自然；术后随访9个月至一年，其中41例患者仍然表示对整形结果满意，眼部有神，表情自然，有1例因之前在其他医院整容不当而发生眼部表情不自然的情况。

3.讨论

近年来，美容整形技术飞速发展，越来越多的人为了提升自己的个人形象而选择进行整形手术。然而，虽然整形手术能在短时间内是自己的美观程度上升，但是遗留下后遗症，这些年关于明星整容而导致面部僵硬的报导屡见不鲜。面部整容属于美容整形中最热门的模块，而其中眼部整形又是其中最为普遍常见的一种，有些人对眼部进行细微修整后，整个人的气质与相貌，都会产生质的提升[3]。

眼睛是心灵的窗户，一个人眼部的神情会影响到整个人的气质。因此，在眼部整形中，人们不止于追求眼部的静态美，更希望能达到提升眼部动态美的效果，随着眼轮匝肌复合组织瓣在眼部整形技术中的应用，已基本实现眼部整形动态与静态美结合的效果，受到广大消费者的青睐。进行眼部整形手术的患者，要么是对自己先天而生的眼部外形不满意，要么是因为衰老而产生的眼袋眼尾纹等不满意，希望通过略微的修整消除这一缺陷，目前眼部整形手术中，通过制备眼轮匝肌复合组织瓣，将其移植到不同位置，就能满足广大消费者的眼部整形需求，而且通过巧妙的设计，还能消除患者因衰老而产生眼袋眼角纹的动态因素，同时使眼部神情不会受到整形的影响，保证眼部整形后的长期效果[4]。

综上所述：眼轮匝肌复合组织瓣在眼部整形手术中的应用，可以达到眼部动态与静态美相结合的要求，确保整形后眼部神情自然。

参考文献：

[1]陈忠存.眼轮匝肌复合组织瓣在眼部动态与静态美整形术中的应用[J].中国美容医学，2015，14（05）：16-19.

[2]周水勇，刘玉丽，张羽森，梁红伟.眼轮匝肌复合组织瓣在眼睑整形中的临床应用[J].中国医疗美容，2016，03（17）：3-5.

[3]梁伟中，艾红梅，巩传红，赵作钧，王英勇.眶隔脂肪联合腹部脂肪瓣矫正上睑凹陷40例临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，04（07）：381-382.

[4]杨熙，秦宏智.上睑凹陷临床治疗方法的进展述评[J].医学与哲学（B），2014，06（01）：55-58.