余璐璐 王芳

【摘要】目的对盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的效果进行分析。方法将我院2015年4月至2016年4月间收治的慢性荨麻疹患者70例作为研究对象，随机分为研究组35例及对照组35例。对照组采取盐酸左西替利嗪治疗，研究组在此基础上给予雷尼替丁联合治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗后研究组症状总积分为（0.97±0.32）分，对照组为（1.98±0.42）分，研究组总积分要低于对照组（P<0.05）；研究组总有效率为91.43%；对照组总有效率为77.14%，研究组总有效率要高于对照组（P<0.05）。结论盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹较盐酸左西替利嗪单独治疗的效果更优。

【关键词】盐酸左西替利嗪；雷尼替丁；慢性荨麻疹

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0022-02

慢性荨麻疹是一种较为常见的过敏性疾病，它是由多种因素所导致的皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血及组织内水肿，病程一般超过6周[1]。为研究慢性荨麻疹的有效治疗方法，我院对2015年4月至2016年4月间收治的35例慢性荨麻疹患者采取了盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁治疗，取得了一定效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入标准[2]：皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，褪去后无痕迹，皮肤划痕试验呈阳性，3个月以上不愈或反复间断发作。患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。

排除标准[2]：近期服用过其他内用或外用皮质类固醇药物或抗组胺药物，对研究药物过敏者。存在严重心、肺、肾等严重器官病变者。

选取我院2015年4月至2016年4月间收治的慢性荨麻疹70例作为研究对象，采取随机数表法，分为研究组35例及对照组35例。研究组中男15例，女20例，年龄为19至62岁，平均年龄为（34.7±3.8）岁，病程为3至18个月，平均病程为（7.5±2.2）个月；对照组中男14例，女21例，年龄为18至59岁，平均年龄为（33.2±3.5）岁，病程为3至20个月，平均病程为（7.7±2.3）个月。两组患者在性别、年龄、病程方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取盐酸左西替利嗪（国药准字H20080662，浙江永宁药业股份有限公司产，规格：5mg/片）治疗，口服，1片/次，1次/d，连续服用3周。

观察组在此基础上联合雷尼替丁（国药准字H36021340，江西汇仁药业有限公司产，规格：0.15g/片）治疗，口服，1片/次，2次/d，连续服用3周。

1.3疗效判定

以患者瘙痒程度、风团数量、风团大小及发作次数作为观察指标，采取4级评分法（0-3分）进行评分，瘙痒程度：0分：无瘙痒；1分：偶尔瘙痒；2分：中度瘙痒，可忍受；3分：严重瘙痒，无法忍受。风团数量：0分：无风团；1分：不超过6个；2分：7至12个；3分：13个及以上。风团大小：0分：无风团；1分：直径低于0.5cm；2分：直径为0.5至2cm；3分：直径超过2cm。发作次数：0分：无风团；1分：1次/d；2分：2-3次/d；3分：超过3次/d。取各评分之和作为总积分，并计算疗效指数。疗效指数=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分*100%[3]。痊愈：风团全部消失，皮肤划痕试验呈阴性，相关症状基本消失，疗效指数超过90%；显效：风团基本消失，风团大部分消退，皮肤偶尔出现瘙痒，疗效指数为61%-90%；有效：风团基本小时，中度瘙痒，疗效指数为30%-60%；无效：风团未消退，甚至增多，瘙痒明显，疗效指数低于30%[4]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数

1.4统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 17.0软件进行分析，计量资料均用（x±s ）表示，采取t检验；计数资料用率表示，采取x2检验，P<0.05表示存在差异，具有统计学意义。

2.结果

治疗前：研究组症状总积分为（11.12±0.67）分，对照组为（11.09±0.65）分，两组比较无明显差异（P>0.05）。治疗后：研究组症状总积分为（0.97±0.32）分，对照组为（1.98±0.42）分，研究组总积分要低于对照组（P<0.05）。

研究组痊愈15例，显效12例，有效5例，无效3例，总有效率为91.43%；对照组痊愈10例，显效11例，有效6例，无效8例，总有效率为77.14%，研究总有效率要高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

慢性荨麻疹是一种较为顽固的过敏性疾病，与多种因素有关，其中包括饮食、内分泌、物理因素、胃肠疾病等。目前，临床认为慢性荨麻疹主要由IgE介导的I型变态反应所致，在其发病过程中H1及H2组胺受体发挥了重要的作用。因此，临床药物治疗过程中主要以抗组胺药为主。

盐酸左西替利嗪是一种选择性H1受体拮抗制剂，可对组胺产生拮抗作用，并能够抑制与组胺相关的变态反应，具有抗炎作用。但盐酸左西替利嗪却无法对H2受体产生作用，使其疗效受到一定影响。雷尼替丁是一种选择性H2受体拮抗剂，具有速效与长效的特征，可抑制五肽胃泌素、氨甲酰胆碱等刺激后所引起的胃酸分泌，从而使胃酶及胃酸活性下降，有利于促进治疗效果。两者联用可起到互补效果，同时对H1及H2组胺受体产生抑制作用，进一步提升治疗水平。

从本研究结果来看，治疗后研究组总积分要低于对照组（P<0.05）；研究总有效率要高于对照组（P<0.05）。由此可见，盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹较盐酸左西替利嗪单用的效果更优，可有效缓解患者病情。

参考文献：

[1]王兰英.盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹临床观察[J].中国医学文摘（皮肤科学），2011，28（04）：212-213.

[2]赵东，赵一栋.左西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].现代医药卫生，2010，26（03）：335-336.

[3]黎娟芬，余震华.盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹112例临床分析[J].中国药物与临床，2010，10（09）：1040-1041.

[4]卓蔚青.盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（8A）：92-93.