赵菲菲

【摘要】目的 分析、探讨正常足月新生儿沐浴时水的深浅度对舒适度的影响。方法 收集本院150例正常足月新生儿性别、孕周、体重、沐浴水温、沐浴时水的深浅度等资料，以沐浴时新生儿是否哭闹来判断其沐浴舒适度，分析沐浴水深浅度对新生儿沐浴舒适度的影响。结果 通过多因素分析，新生儿沐浴舒适度与水温、环境、季节、操作人员手法等因素有关。排除环境、季节、操作人员手法等混杂因素后，新生儿沐浴水深浅度与其沐浴舒适度具有较强相关性（相关系数：p<0.05），新生儿沐浴最适深度过低可使新生儿的舒适度有所降低。结论 新生儿沐浴舒适度与沐浴水深具有较强相关性。选择最适水深，有助于减少新生儿沐浴不良身心体验，同时增加家长满意度。

【关键词】新生儿；沐浴；水深；舒适度

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）05-0013-01

新生儿沐浴是每个新生儿都必不可少的临床护理，沐浴时的舒适度不仅影响新生儿身心体验，同时也受新生儿家长对护理的满意度产生影响，新生儿身体具有特殊性，对水温的感觉异于成年人，沐浴水温可对其沐浴舒适度产生影响，而通过前期文献综述，未发现新生儿沐浴水温对其舒适度影响的研究报道，本研究通过收集产科正常足月新生儿相关资料，采用观察性研究方法，对新生儿沐浴舒适度与沐浴温度的关联性、新生儿沐浴最适温度进行研究探讨。

一、资料与方法

1 观察对象：2015年7月至2015年8月出生的正常足月新生儿，日龄2天，体重在2500～4000g ，母乳喂养，阿氏评分均为10分的新生儿，母亲无并发症与合并症。

2 沐浴步骤：沐浴前调节室内温度至26-28度范围内，将沐浴水调节至37-39的范围之内，进行沐浴。护理人员按照新生儿床旁沐浴操作规程进行操作。 分析方法：收集新生儿性别、孕周、体重、沐浴水温、沐浴时水的深浅度对舒适度影响等资料，进行统计分析。

将新生儿分为三组，分别为：试验组、对照组1、对照组2 。每组50人，其中每组男婴25人，女婴25人，均为足月儿。将实验组新生儿置于水深平剑突位置的水中沐浴，将对照组1的新生儿置于水深高于剑突约平锁骨平面的水中沐浴，将对照组2的新生儿置于水深低于剑突位置的水中沐浴，观察其哭闹程度。

二、结果

1 新生儿沐浴基本情况分析

本研究共纳入150名新生儿，（男性75人，女性75人）。平均体重为3000±500 g（P>0. 05）。

（三张图片由左到右分别为试验组、对照组1、对照组2新生儿沐浴时的不同表现）

实验结果显示，水的深浅度与新生儿的舒适度之间具有统计学意义的差异。在单一变量为水深浅时，三组实验对舒适度的影响有明显的差异。判断标准：安静状态下的新生儿在沐浴过程中啼哭。试验组沐浴水深为平剑突水平，新生儿哭闹率为46%，对照组1水深至锁骨水平，新生儿哭闹率为16%，对照组2水深低于剑突水平，新生儿哭闹率为68%。即在相同水温及室温的安静环境下，将充分哺乳的安静状态下的新生儿置于不同深度的水中沐浴，水位越高，新生儿哭闹越少，并表现出安静和满足。相反，水位越低，新生儿哭闹约多。

2 新生儿沐浴舒适度影响因素

三、讨论

婴儿在不同水深中沐浴表现出较大程度上的哭闹差异，其主要原因可能是：胎儿在母亲子宫中时全身都浸于母亲恒温的羊水中，羊水可以保护胎儿免受各种伤害，胎儿在温暖的羊水中有足够的安全感。而沐浴的水温在37～39度，接近母体温度，当婴儿身体的更多部位浸入到水中时，更能感受到仿佛来自母体的保护，从而表现出安静、舒适、满足，而沐浴过程中水位过底，大部分身体暴露于水面外时，造成新生儿体温差异，而引起不适。因此，选择合适的沐浴水深，有利于增加新生儿的舒适感，减少哭闹，提高护理满意度。