张昕　李洁

摘要：随着社会的发展，促进了新医疗卫生体制的改革，导致公立医院的管理形式出现问题。财务管理作为企业管理的重要组成部分，在企业的管理中发挥了重要的作用。在新医改的背景下，我国的大多数公立医院都面临着改革，应该结合当前医院的发展情况，制定出科学和规范的预算账务管理制度，优化公立医院的会计制度，制定出合理的服务流程，提高公立医院的服务质量，保证公立医院的健康持续发展。我国的公立医院在发展中，面临着较多的问题需要解决，本文主要是针对新医改下公立医院的财务管理存在的问题进行分析，提出了改善公立医院财务管理的策略。

关键词：新医改；公立医院；财务管理；策略

随着社会的发展，医院的各项制度也发生了重大的变革，政府为了进行社会基础保障设施的建设工作，结合当前医院的发展趋势和人们的就医情况，提出了新的医疗改革方案，对医疗器械的购买和医生的素质水平方面都做出了明确的要求，促进了公立医院的改革。公立医院在新医改的背景下，意识到了财务管理对医院发展的重要性，对医院内部的财务管理问题进行了分析，并将其作为医院内部管理中的一项重要工作内容，需要得到众多财务管理人员的关注。

一、公立医院财务管理存在的问题

（一）管理者缺乏财务风险意识

当前有大多数的公立医院将经营发展的目标都放在了盈利方面，而对于为人民服务的社会责任却没有很好地去承担。同时，医院的财务部门将主要的工作内容都放在了核算和记账方面，没有对自身的角色进行充分的认识，没有做到对财务工作的监督和预防，对于会计核算及成本管理方面的意识相对比较淡薄，造成整体财务观念淡薄和不合理情况的产生，导致公立医院的财务管理工作存在着较多的问题。公立医院的财务管理存在风险意识，不利于医院的长远发展。

（二）财务工作人员财务预算管理意识欠缺

公立医院作为一项传统的公立事业，医院的领导缺乏财务预算管理意识，主要是将盈利作为企业发展的重点内容，认为只要投入资金就一定可以获取较高的营业利润。但是事实上并非如此，医院的财务工作人员的预算管理意识比较欠缺，不能对企业的资金投入和收益分析进行良好的预算，导致医院的财务管理部门出现较多的问题，对企业的经营利润造成较大的影响，影响着公立医院的正常发展。

（三）成本管理不力导致财务控制受到影响

当前公立医院的财务管理存在着较多的问题，无法实现对企业成本的严格和科学控制。如果公立医院不能进行严格的成本管理，会给公立医院的财务管理造成较大的负面影响。财务管理部门在进行工作管理时，没有结合当前医院的实际情况和自身特点，来制定出相应的决策，导致医院的整个财务管理工作成为形同虚设，不能做到对公立医院的成本控制和财务管理的全面管理，导致公立医院的财务管理工作存在较多的问题。

二、改善公立医院财务管理的策略

（一）加强管理意识

加强公立医院的财务管理，需要加强对公立医院财务管理问题的重视，提高风险管理意识，能够在根本上解决财务问题。同时，还要促进合理补偿机制的完善，按照相关的要求，制定出合理的收费标准。相关的财政部门应该定期地给县级或者县级以上的公立医院基本工资补助，能够充分发挥补偿机制的重要作用。因此，为了充分发挥补偿机制在公立医院财务管理中的重要作用，促进成本及价值的合理发挥，需要对价格机制进行合理的调整，对药品的价格进行调整，加大对严禁药品和违规药品的回收，建立合理的医院补偿机制，提高对医院财务管理水平的控制。

（二）创新财务管理方法

当前，医院的财务管理工作已经成为医院管理工作的重要组成部分，要想充分发挥财务管理的重要性，应该加大对财务部门财务报表工作的重视，需要公立医院加大对财务管理信息化建设，促进医院财务管理水平的提高，能够对医院各项财务管理制度进行掌握，需要结合医院当前的发展情况，建立完善的财务会计法律法规，能够符合当前企业的发展要求。财务管理的实施，能够对公立医院的管理起到积极的作用。公立医院在发展过程中，应该紧跟时代的步伐，加强对公立医院的财务管理，是当前公立医院管理的重要内容，应该鼓励和引导财务管理制度的创新，使财务管理更好地服务于公立医院。

（三）建立完善的内部审计制度

完善公立医院的内部审计制度，是当前公立医院在发展中的一项重要工作内容，必须要结合公立医院当前的财务情况，明确内部控制制度在公立医院中的重要作用，促进财务监督作用的有效落实，完善财务内部各项管理制度。同时，应该加强对医院内部审计制度的管理，完善财务人员的各项财务行为，能够确保公立医院内部资金的合理使用，有效地避免在财务管理中存在的问题，针对存在的问题提出合理化的解决意见，保障公立医院内部各项审计制度能够充分发挥出作用，为广大人民群众提供良好的服务。

结论

随着新医改的实施，使我国的公立医院在发展中面临较多的考验，对公立医院的财务管理问题提出了较多的挑战。为了促进公立医院的持续健康发展，必须重视公立医院的财务管理问题，严格按照医院的各项制度，保障财务管理制度的完善，确保会计体系的健全，确保企业各项会计工作的有效开展。在新医改的背景下，必须要确保财务管理和各项会计核算制度的有效建立，提高会计人员的专业水平，确保医院内部各项资金的正常运转，将财务管理工作作为公立医院一项重要的工作内容，促进医院财务管理制度的完善。

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