赵 力 兰天驰

（汉中市动物疾病预防控制中心，陕西 汉中 723000）

一例犬异物性肠道阻塞的诊治体会

赵 力 兰天驰

（汉中市动物疾病预防控制中心，陕西 汉中 723000）

通过临床检查和X线检查成功确诊一例犬的异物性肠道阻塞病例，手术取出石块异物，病犬痊愈。结果表明，X线检查技术对于宠物异物性肠阻塞的快速确诊具有较高的应用价值。

犬 肠道阻塞 诊治

犬异物性肠道阻塞是指犬误食异物或肠内的不正常内容物以及肠管的运动机能和分泌机能紊乱、粪便积滞而导致肠腔狭窄或闭塞的一种急腹症，以剧烈腹痛、呕吐及明显的全身症状为特征［1］。近年来，该病在临床上的发生有明显的上升趋势。2016 年3月，笔者对 1条拉布拉多病犬进行了诊治，经临床检查和实验室检验后确诊为犬异物性肠道阻塞，采取综合治疗措施后痊愈。现将诊治情况报告如下。

1 病例介绍

拉布拉多犬，雌性，3岁，体重30 kg。据犬主介绍，1天前，该犬突然出现食欲不振，采食后剧烈呕吐，多为黄水，且未见排便，即带犬就诊。

2 临床检查

经检查，该犬体温39.1℃，脉搏150 次/ min，呼吸42 次/ min，口角流涎，鼻部干燥，触诊患犬腹壁，患犬表现紧张，腹部有球形硬物存在，可感知其能随肠管位置的改变而改变位置，呈现游动性。

3 实验室诊断

X 光线检查发现小肠段有鸡蛋大小的高密度阴影（见图1）。

图1 鸡蛋高密度阴影

4 治疗

4.1 术前准备

术前采用阿托品、丙泊酚、呼吸麻醉，肌注酚磺乙胺和维生素K3，用保定绳保定，取仰卧位，在上腹部阻塞物的对应位置用0.1%高锰酸钾溶液清洗剃毛，碘酊消毒。

4.2 手术操作

用手术刀沿腹白线左侧纵向切开皮肤（避开乳头），用刀柄小心分离腹肌，捅开腹膜，然后由助手用手指从腹外侧将阻塞肠管挤出切口，并向外牵引出约4cm，肠管下填以消毒纱布护住切口。本例中肠管阻塞已经导致明显充血肿胀（见图2）。取出阻塞物—石块后（见图3），将肠管缝合后还纳于腹腔内。复位完成后缝合腹膜和腹部肌肉。皮肤缝合采用结节缝合法，间距10～12mm，创口用碘酒处理预防术后发炎，然后打结系绷带，用胶布缠好，保护创口。

图2 阻塞部位充血肿胀

图3 阻塞物—石块

4.3 术后护理

（1）NaCl 250 mL配合头孢曲松钠1g ×2支、654-2 100mg×2支静脉滴注；

（2）10%葡萄糖250mL配合Vc、VB1、VB6、肌苷、ATP 各2支静脉滴注；

（3）阿尼利定10 ml静脉注射，连用2 d后，肌肉注射拜有利2d；

（4）术后禁食24 h，供足饮水，禁食期满后，按额定饲喂量的1/3开始饲喂营养丰富的流质食物，每天分四次给料，防止采食过多而增加腹压。

（5）术后10d拆线，伤口愈合良好，并恢复额定饲喂量。

5 体会

犬异物性肠道阻塞在临床上比较常见，根据发病史、临床检查情况结合X线检查一般不难做出诊断。根据白涛的报道，X线检查不仅能早期确诊，而且能正确定性定位，为手术治疗提供依据［2］。因此，在临床上，遇到剧烈呕吐，不排便症状的病例时，结合触诊情况，要及时进行X线检查，避免错过治疗的最佳时机。

手术过程中一定要准确判断梗阻肠段的损伤状况。根据高志刚等的研究表明，犬肠道完全梗阻超过120 h，其病理结构不能恢复［3］。该病例由于就诊及时，阻塞部位只是充血肿胀（图2），取出异物后，将肠管缝合还纳于腹腔内，术后给予抗菌消炎药物，可以使肠道功能得到恢复。同时在手术过程中，要严格按照无菌操作要求，尽可能减少污染腹腔的机会。

由于动物食品单一，矿物质和维生素的缺乏以及营养的不均衡，容易导致犬的异嗜癖的现象。根据孟小林的报道，防止犬的异嗜癖可以有效防止犬肠梗阻的发生［4］，所以平时要加强犬只的营养管理，给予犬只营养丰富均衡的饮食，以减少异嗜癖的发生，进而降低因为犬的异嗜癖而引发该病的风险。

［1］ 王力光，董君艳.新编犬病临床指南［M］.吉林科学技术出版社，2000：391.

［2］ 白涛，李长安.X线诊断6例宠物犬的肠梗阻［J］.中国兽医杂志，2014，50（2）：64-65.

［3］ 高志刚，马晓娟，陈爱霞，等.实验性犬小肠梗阻的病理变化研究［J］.天津医科大学学报，2011，17（3）：331-334.

［4］ 孟小林，牛彦兵，赵义龙.一例犬肠梗阻的治疗体会［J］.湖北畜牧兽医，2014，35（1）：64-65.

赵力（1987-），男，本科，执业兽医师，主要从事动物疫病防控工作。