APP下载

耳穴压豆治疗不同证型高血压患者失眠的疗效研究

2016-11-14杜晓军孙明坤

关键词:耳穴压豆失眠高血压

杜晓军++孙明坤

【摘要】目的 分析高血压并失眠实施耳穴压豆治疗的效果。方法 选取2013年10月~2015年10月我院收治的高血压并失眠患者150例作为研究对象,均采用耳穴压豆治疗方案。观察不同证型患者的疗效,分别在治疗前后评估睡眠质量。结果 150例患者,治疗有效率为71.3%,其中心脾两虚型、心虚胆怯型有效率明显高于其它证型;睡眠质量评分治疗前后分别为(14.0±1.6)分、(9.8±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆治疗高血压并失眠可以改善睡眠质量,针对心脾两虚、心虚胆怯证型疗效更佳,值得临床推广。

【关键词】高血压;失眠;耳穴压豆

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01..02

高血压是心血管疾病的危险因素,威胁生命健康,在我国高血压发病率为11.26%,其中合并失眠的比例达到51.71%[1]。在失眠的影响下,会诱发或加重心血管疾病,引起神经系统病变。为探讨耳穴压豆的疗效,本文对我院收治的150例患者进行研究,观察对不同证型患者失眠的疗效,为临床治疗提供科学依据。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月~2015年10月我院心病科收治的高血压并失眠患者150例作为研究对象。其中男81例(54.0%),女69例(46.0%);年龄32~78岁,平均年龄(58.4±3.1)岁;病程1~8年,平均病程(4.5±1.2)年。中医证型:肝郁化火型26例、痰热内扰型30例、阴虚火旺型27例、心脾两虚型32例、心虚胆怯型35例。

1.2 纳入和排除标准

(1)纳入标准:依据《中国高血压防治指南2010》[2],患者经血压检测后确诊,且睡眠质量评分≥7分;本次研究获得医院伦理委员会批准,患者知情且自愿参与。(2)排除标准:依从性差患者,自行退出试验研究患者等。

1.3 治疗方法

患者入院后均选用谷维素、维生素B1片,3次/d,剂量均20 mg/次。耳穴压豆操作如下。

1.3.1 取穴方法

主穴取心、肝、肾、脾、胃点,配穴取耳神门、皮质下、内分泌、交感点以及耳背后失眠穴。

1.3.2 压豆方法

治疗时患者取坐位或仰卧位,选择单侧耳朵主穴中的1~2个穴位,并联合配穴中的2~3个穴位进行贴压,选穴数量控制在3~4个/次。术者一手持患者耳轮后上方,另一手用耳穴探针按压,找到最疼痛穴位;使用酒精棉球常规消毒,将王不留行子耳穴贴贴敷在选穴上,并用示指、拇指指腹按揉。当患者产生酸、胀、痛得气感后,持续揉按20 s,停歇10 s,

再揉压20 s,如此重复揉压主穴5~7次、配穴3~5次;5天换对侧耳,及时更换胶布。教导患者学会操作要领,在三餐前后、睡觉前进行揉压耳穴,连续治疗10天为1个疗程。

1.4 观察指标

(1)观察疗效,依据《中药新药临床研究指导原则》[3],治愈:患者睡眠正常,伴随症状消失,睡眠时间≥6 h;有效:伴随症状明显减轻,睡眠时间在2~6 h;无效:症状改善不明显,睡眠时间<2 h。(2)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量[4],包含入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个条目,分值在0~21分,得分越高代表睡眠越差。

1.5 统计学方法

采用统计分析软件SPSS18.0,计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效分析

150例患者,治疗有效率为71.3%,其中心脾两虚型、心虚胆怯型有效率高于其它证型,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 睡眠质量评分比较

150例患者睡眠质量评分治疗前平均为(14.0±1.6)分,治疗后为(9.8±1.2)分,差异有统计学意义(t=25.719,P=0.001)。

3 讨 论

针对高血压并失眠的研究表明,这两者会相互影响,患者病程长,会降低身体素质,导致情绪容易激动。常规西药治疗失眠具有见效快、效果明显的优势,但长期服用毒副反应强烈,常见如认知功能损害、药物残留,成瘾性等。随着近年来中医研究的深入,耳穴压豆治疗失眠取得了良好效果,但缺乏对不同证型患者的疗效研究。

本次研究中,150例患者均实施耳穴压豆治疗,结果显示总有效率为71.3%,治疗后的睡眠质量评分明显改善。其中,心脾两虚型、心虚胆怯型有效率为93.8%、88.6%,明显高于其它三种证型,差异显著。分析认为,失眠在中医领域属于目不暝、不得卧的范畴,除受疾病影响以外,主要是和心肝、脾肾、阴血亏损有关。耳穴压豆治疗能够对腧穴、经络起到刺激、传导的作用,从而调节机体内外平衡,具有行气活血、通络调腑的功效,最终改善失眠现象[5]。实践表明,该治疗方法无创易行、价格低廉,有利于提高患者的依从性,促进病情恢复。

综上所述,耳穴压豆治疗高血压并失眠可以改善睡眠质量,针对心脾两虚、心虚胆怯证型疗效更佳,值得临床推广。

参考文献

[1] 刘宏祥,赵永辰.原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析[J].中国全科医学,2013,01(16):98-99.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(07):579-616.

[3] 国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民军医出版社,2002,02(23):342-346.

[4] 程诗炜.耳穴埋豆对慢性肾功能衰竭失眠患者的疗效观察[J].中国实用医药,2012,07(26):176-177.

[5] 苏玉香,赖有莲.耳穴压豆治疗原发性高血压伴失眠症的观察及护理[J].基层医学论坛,2013,17(36):4848-4850.

本文编辑:徐 陌

猜你喜欢

耳穴压豆失眠高血压
全国高血压日
如何把高血压“吃”回去?
高血压,并非一降了之
萎胃颗粒联合耳穴压豆治疗萎缩性胃炎的临床效果
帅焘运用加味酸枣仁汤治疗失眠150例临床观察
症候分型耳穴压豆辅助治疗特发性突聋的临床观察
住院老年患者失眠原因分析及护理干预
经方治疗失眠的研究进展
浅析围绝经期妇女失眠的原因及家庭护理
耳穴压豆联合灯盏花注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕40例临床观察