李为

【摘要】目的 分析中西医结合治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效。方法 选择我院2013年12月～2015年11月收治的麻疹合并肺炎患儿78例作为研究对象，根据患儿的入院日期尾数分为实验组40例和对照组38例。对照组患儿常规应用头孢噻肟钠以及病毒唑进行治疗；实验组患儿在对照组基础上联合中医药治疗。对两组的有效率、不良反应发生率等结果进行对比。结果 实验组的临床治疗有效率为100%，高于对照组的81.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的住院时间、退热时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿在治疗期间少数出现轻微的胃肠道等不良反应，未对疗效造成影响，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿麻疹合并肺炎的中西医结合治疗，疗效较好，具有较高的应用价值。

【关键词】小儿麻疹；肺炎；中西医结合治疗；疗效

【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01..02

Combining traditional Chinese and western medicine treatment of children with measles combined pneumonia curative effect observation

LI Wei

（Tai county in heilongjiang province people's hospital，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

麻疹指的是由于麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染疾病[1]，尤其在婴幼儿群体中具有很高的传染性，尽管随着我国医疗水平的提高，对于麻疹的防疫措施也越来越好，但是仍然有部分患儿感染麻疹病毒，尤其是麻疹合并肺炎较为常见，占所有麻疹患儿的10%以上[2]，不及时加以控制，还可能引发麻疹并呼吸窘迫综合征，具有极高的病死率。目前针对麻疹合并肺炎通常采取抗病毒以及抗感染手段进行治疗，有研究提示在此基础上联合中药手段能够起到更好的效果。本文通过分组对照研究探讨这一结论的可行性，现总结方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年12月～2015年11月收治的麻疹合并肺炎患儿78例作为研究对象，所有患儿均满足《实用儿科学》中关于麻疹和小儿肺炎的诊断标准[3]，主要临床表现为发热、气促、咳嗽、麻疹粘膜斑等，经X胸片检查提示两侧肺部纹理增粗、有斑片状阴影。根据入院日期尾数分为实验组40例和对照组38例。实验组，男22例、女18例；年龄6个月～6岁，平均年龄（1.9±0.9）岁；病程1～4天，平均病程（2.1±0.6）天。对照组，男21例、女17例；年龄5个月～6岁，平均年龄（1.5±0.6）岁；病程1～3天，平均病程（1.8±0.8）天。两组患儿的基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿常规应用头孢噻肟钠以及病毒唑进行治疗，按患儿体重给予100 mg/kg头孢噻肟钠治疗，加入浓度为0.5%的生理盐水中进行静脉滴注。同时按体重10 mg/kg给予病毒唑加入浓度为5%的葡萄糖溶液中进行治疗。

实验组患儿在对照组基础上联合中医药治疗，采用中药汤剂内服外擦。内服中药方剂主要组成有炙麻黄5 g、杏仁9 g、鱼腥草30 g、生石膏（先煎）30 g、黄芩9 g、金银花9 g、甘草6 g、连翘9 g以及板蓝根

12 g。根据患者的实际症状加减治疗，例如高热不退的患儿可重用石膏、加入栀子9 g；咳嗽症状严重、痰多粘稠的患儿加车前子、莱菔子以及葶苈子各9 g；出疹不畅的患儿加入升麻5 g以及葛根12 g；腹胀疼痛或便秘的患儿加大黄以及元明粉9 g。加水煎服，1剂/d，分2次口服。使用新鲜的浮萍30 g、芫荽120 g

以及艾叶30 g煎汤冷却到35℃左右后对全身进行擦洗，2次/d。两组患儿均以7天作为一个疗程，连续治疗1～2个疗程。

1.3 观察指标

（1）临床有效率：显效：经过1～2个疗程的治疗之后患儿的发热、咳嗽等症状消失，或者叫治疗前显著改善，趋于正常，皮疹消退，X胸片检查结果正常、肺部啰音消失；有效：临床症状与体征得到一定程度的改善，X胸片检查结果提示病灶部分吸收、肺部啰音明显减少；无效：达不到以上标准的患者评价为无效[4]。（2）了解两组患儿的退热时间和住院时间。（3）不良反应发生率：统计两组患儿在治疗过程中发生的不良反应。

1.4 统计分析

本文采用统计学软件SPSS18.0实施数据处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率对比

对照组患儿38例，显效23例、有效11例、无效4例，治疗有效率为81.47%。实验组患儿40例，显效31例、有效9例、无效0例，治疗有效率达到100%；实验组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗指标对比

实验组退热时间在1.5～6天，平均退热时间（2.6±0.7）天；对照组退热时间在2.5～9.0天，平均退热时间（4.3±0.5）天。实验组患儿的平均住院时间为（7.1±1.2）天、对照组为（8.8±1.5）天。实验组的退热时间等指标指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率对比

两组患儿在治疗期间均有不良反应现象发生，其中实验组有2例便秘、1例腹泻，不良反应发生率为7.5%；对照组中发生2例腹泻，不良反应发生率为5.26%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

中医学中，麻疹是由于调护不当造成麻毒内闭进而引发的一系列疾病，同时由于毒气郁闭于内，造成肺卫失宣[5]，从而引发高热、咳嗽等症状。应当以清热、解毒作为主要治疗原则。方中葛根具有清热、透疹之效、黄芩、鱼腥草具有清肺化痰的作用、麻黄能够宣肺平喘、杏仁平喘、甘草调和诸药的药效，加上煎汤外擦，解肌透疹、促进病邪外出，共同起到清热解毒的作用。最终，实验组患者的治疗有效率明显高于单独应用西药治疗的对照组、患儿的病程缩短、且不良反应发生率低，具有很高的应用价值，值得推广和应用。

参考文献

[1] 李惠瑛.中西医结合治疗小儿麻疹合并肺炎疗效观察[J].中医临床研究，2012，04（8）：86-87.

[2] 郑 丽，尧传翔.升降散随症加味治疗麻疹合并肺炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23（4）：699-700.

[3] 黄 凯，王 晶.中西医结合治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2011，17（21）：2653-2655.

[4] 李碧琼.综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：166-167.

[5] 柏松林.中西医结合治疗小儿麻疹并肺炎46例临床观察[J].中国实用医药，2010，05（25）：190-191.

本文编辑：徐 陌