杨春霞

【摘要】目的 研究冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规药物治疗（β受体阻滞剂、正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂等），观察组给予常规药物联合曲美他嗪治疗。对比两组患者的疗效差异（有效、不良反应）。结果 两组患者的疗效对比，观察组患者治疗有效率为90.00%，高于对照组的74.00%；观察组患者左室射血分数（LVEF）改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为4.00%，与对照组0%相比，差异无统计学意义（P>0.05）结论 冠心病心力衰竭患者在接受治疗时，应用β受体阻滞剂、正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂等常规药物联合曲美他嗪治疗，疗效显著，安全性高。

【关键词】冠心病；心力衰竭；曲美他嗪

【中图分类号】R541.4；R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

将我院收治的100例冠心病心力衰竭患者纳入研究对象，研究冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪的疗效，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的冠心病心力衰竭患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男25例，女25例，年龄65～80岁，平均年龄（70.2±1.5）岁；对照组男23例，女27例，年龄66～88岁，平均年龄（70.5±1.3）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 排除标准

①排除严重肝肾功能障碍者[1]；②排除低血压（低于90/60 mmHg）者；③排除严重心律失常者；④排除严重电解质紊乱未纠正者；⑤排除高动力所致心力衰竭者。

1.3 方法

对照组给予基础药物治疗（β受体阻滞剂、正性肌力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂等）。观察组给予基础药物+曲美他嗪（用法：口服，20 mg，3次/d，治疗3个月）

1.4 观察指标

①患者的疗效（有效、无效）；②患者左室射血分数（LVEF）改善情况[2]；③不良反应（恶心等）。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组总有效率为90%，高于对照组的74%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者左室射血分数（LVEF）改善情况

观察组患者和对照组患者在接受治疗后，左室射血分数（LVEF）值均有明显改善。观察组左室射血分数（LVEF）改善值（4.88±1.56），对照组左室射血分数（LVEF）改善值（2.45±1.33），两组对比，观察组优于对照组（t=83.82），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的不良反应情况对比

两组患者的血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查指标均正常，观察组中，2例出现上腹不适（4%）；对照组中无不良反应，观察组不良反应发生率4%与对照组0%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

冠心病心力衰竭是因冠状动脉粥样硬化形成的血管阻塞，患者机体有心肌缺血、缺氧等不良表现。在临床治疗中，通常应用曲美他嗪进行治疗[3]。作为一种新型药物，曲美他嗪可有效调控心肌细胞代谢功能。简而言之，曲美他嗪可通过降低ATP生成氧耗改善心肌功能，对保护心脏舒张、收缩功能有积极作用。

本文研究结果表明，两组患者的疗效对比，观察组患者中无效57例，对照组患者中无效13例，观察组总有效90%高于对照组的74%。另外，针对患者的LVEF改善情况作以分析，两组患者在接受治疗后，LVEF值均有明显改善。观察组LVEF改善值（4.88±1.56）高于对照组LVEF改善值（2.45±1.33），两组对比观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，应用曲美他嗪联合常规药物治疗冠心病心力衰竭，疗效显著。本次研究对两组患者的不良反应情况进行了研究，两组患者在接受治疗后，血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查指标均正常，观察组不良反应发生率4%与对照组0%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。由此说明，冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪安全性较高。此次研究与刘晓红，苟志平，孙小丽在《曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的临床应用》中的研究结论并无太大差异[4]。

综上所述，针对冠心病心力衰竭患者进行治疗时，应用曲美他嗪联合基础药物治疗，可有效提升患者的治疗有效率，安全性较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 何磊康.美托洛尔与曲美他嗪联合应用治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26（20）：2694-2695.

[2] 王国立.观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的疗效[J].中国医药指南，2013，11（18）：533-534.

[3] 贾 伟.探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的疗效[J].中国医药指南，2013，11（20）：560-561.

[4] 刘晓红，苟志平，孙小丽.曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的临床应用[J].安徽医药，2012，16（08）：1152-1154.

本文编辑：王 琦