李小娓

·疗效对比·

不同护理手段对中老年消化道出血患者护理中的临床效果比较分析

李小娓

目的 探讨不同护理手段在中老年消化道出血患者护理中的临床效果。 方法 将我院在2012年2月～2014年1月收治的50例中老年消化道出血患者作为回顾性分析对象，并将其随机分为两组，其中对照组（25例）患者实施常规护理，观察组（25例）实施针对性护理。结果 观察组患者的住院时间以及满意率均较对照组更具有优势（P ＜0.05）。结论 针对中老年消化道出血患者，实施针对性护理可有效提高患者的恢复效果，且得到众多患者的认可和满意。

不同护理；中老年消化道出血；临床效果

消化道出血是临床中较为常见的疾病，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血2种，其中上消化道出血的症状表现为呕血和黑粪；下消化道出血的症状表现为呕血、粪便潜血阳性，严重威胁到患者的身体健康[1］。本文针对不同护理方法在中老年消化道出血患者的临床效果作了以下研究。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将我院收治的50例中老年消化道出血患者（2012年2月～2014年1月收治）随机分为以下两组，每组25例。

观察组：男女比例为13∶12；平均年龄（62.34±6.76）岁；平均出血量为（621.13±34.56）ml。

对照组：男女比例为14∶11；平均年龄（62.11±6.78）岁；平均出血量为（621.34±34.13）ml。

两组患者之间的各项基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，内容包括严密监测患者的病情，给予患者生活方面的护理，按照医嘱给患者用药，并给予营养支持，指导患者进行正确的饮食。

观察组：实施针对性护理（包括常规护理），内容如下：

1.2.1 心理护理 由于该病起病较急，且症状多表现为呕血，因此患者难免会产生恐慌、焦虑等情绪，而不良情绪会影响患者的病情发展，且不利于后期的治疗，因此护理人员需与患者建立良好的沟通，并对患者进行心理疏导，使患者保持良好的状态面对治疗。

1.2.2 呕血护理 采取去枕平卧姿势，将头部偏向一侧，避免患者在呕血时发生误吸、反流现象，保持呼吸通畅。对于呕血患者需及时冲洗胃管，避免胃管堵塞或感染，预防病情恶化。

1.2.3 出血护理 叮嘱患者出血期内必须卧床静养，出血量较大的患者则禁水禁食，并给予营养支持，出血量较少的患者则可食用流质性食物，避免由于饥饿引起胃酸过多，导致患者出现胃溃疡，从而使病情恶化。

1.2.4 口腔和便血护理 做好患者的口腔清洁，每日叮嘱患者清洁口腔两次，尤其在呕血时需随时保持口腔清洁，避免发生口腔感染；由于部分患者大便频繁，护理人员需叮嘱患者要保持臀部干净，避免发生湿疹或褥疮，从而影响患者的康复时间。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间，并采用我院自制的满意度问答卷调查患者的满意率（总满意率=非常满意率+满意率）。

1.4 统计学处理

将两组患者的住院时间以及满意率采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，满意率用“%”表示，采用χ2检验；住院时间用（±s）表示，采用t检验。若P＜0.05，则两组之间的数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间

观察组患者实施针对性护理后，患者的住院时间为（13.46±3.13）d，对照组实施常规护理后，患者的住院时间为（19.43±4.35）d，对比可见，观察组的住院时间少于对照组（P＜0.05）。

2.2 满意率

观察组患者实施针对性护理后的满意率较对照组（常规护理）更具有优势（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者的满意率比较（%）

3 讨论

消化道出血是指食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血，其症状主要表现为呕血，若患者出现大量呕血时则会出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥等现象[2］，进一步可出现精神萎靡、烦躁不安，甚至反应迟钝、意识模糊，严重影响到患者的生活质量[3-4］。

常规护理一般包括在患者治疗期间严密监测患者的生命体征以及临床指标，避免患者发生其他不适，并给予对症治疗；对患者病房内以及个人卫生进行整理和清洁，使患者能够在舒适的环境中安心养病；根据患者的病情按照医嘱给患者用药，对于病情严重的患者则给予营养支持，并叮嘱患者不可食用辛辣、油腻等食物，主要以流质性的清淡食物为主，避免发生感染或溃疡，该护理由于缺乏对患者的沟通以及出血期的护理，导致患者的情绪不佳，从而影响治疗，因此该护理的效果不佳[5-6］。

针对性护理主要是针对患者的心理以及临床症状进行的护理，通过对患者进行心理疏导，使患者以积极乐观的心态面对治疗；给患者调整正确的体位，避免患者由于反流或误吸导致窒息，并随时冲洗胃管，避免感染的发生；根据患者出血情况进行不同方法的护理，避免病情进一步恶化；做好口腔清洁，避免患者发生口腔感染等，该护理主要围绕患者的临床症状进行护理，有效提高了患者的恢复效率[7-8］。本研究中，观察组实施该护理后取得众多患者的认可。

本研究表明，观察组实施针对性护理后，患者的住院时间以及满意率均较对照组（常规护理）更具有优势，可见，观察组的护理效果更好（P＜0.05）。

总之，针对中老年消化道出血患者，实施针对性护理可有效提高患者的恢复效果，且得到众多患者的满意和认可。

[1]王莉. 优质护理服务应用于急性上消化道出血的效果研究[J］. 中国医药指南，2015，13（36）：255.

[2]汪湛如. 优质护理在急性上消化道出血患者临床疗效分析[J］. 中国伤残医学，2015，23（24）：191-192.

[3]高瑛. 肝硬化门脉高压并发上消化道出血的护理干预[J］. 中国现代药物应用，2015，9（24）：195-196.

[4]王兰. 优质护理在消化道出血护理中的应用[J］. 今日健康，2015，14（12）：314.

[5]董淑苹. 上消化道出血的内科护理[J］. 健康导报（医学版），2015，20（12）：93.

[6]赵朋芳. 上消化道出血患者的舒适护理[J］. 中国城乡企业卫生，2016（4）：103-104.

[7]杜卫东. 分析整体护理措施联合常规护理在上消化道出血患者急救中的护理效果[J］. 引文版：医药卫生，2016，2（7）：93-94.

[8]李瑶. 非静脉曲张上消化道出血患者行内镜下急诊止血治疗的护理配合[J］. 当代护士（下旬刊），2016（6）：33.

Com parative Analysis of the Clinical Effect of Different Nursing Methods in the Treatment of Middle Aged and Elder ly Patients with Gastrointestinal Bleeding

LI Xiaowei Department of Digestive Medicine， People's Hospital of Xinyi，Xinyi Jiangsu 221400， China

Objective To compare the clinical effect of different nursing care for middle aged and elderly patients with digestive tract bleeding. Methods 50 cases of elderly patients with gastrointestinal bleeding were randomly divided into two groups in our hospital from February 2012 to January 2014， the control group （25 cases） were given routine nursing care， and the observation group （25 cases） were given targeted nursing care. Results Com pared with the control group，the hospitalization time and the satisfaction rate of the observation group were better than those o f the con tro l g roup （P＜0.05）. Conclusion According to the midd le-aged and elderly patients with gastrointestinal bleeding， the im plementation of targeted care can effectively improve the recovery of patients， and the recognition and satisfaction of many patients.

Different nursing， Middle and old aged patients with gastrointestinal bleeding， Clinical effect

R 473

A

1674-9308（2016）26-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.165

新沂市人民医院消化内科，江苏 新沂 221400