朱玮

[摘要]目的：探究腹腔镜胆囊手术护理干预措施及效果观察。方法：选取县级医院2014年9月-2015年9月收治的164例行腹腔镜胆囊手术的胆囊炎患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各82例。观察组通过综合护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组临床效果。结果：观察组和对照组的护理满意度分别为：93.90%、58.54%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组并发症情况、住院时间比较，差异显著，P<0.05。结论：实行腹腔镜胆囊手术患者，经综合护理干预，临床效果较佳，且可从根本上提高患者的护理满意度，值得临床深入推广。

[关键词]腹腔镜胆囊手术；护理干预措施；临床效果

急性胆囊炎，多通过外科手术进行治疗。以往，实行传统治疗的方式，会使得患者产生较大的手术创口。同时，会使的患者的痛苦加大，不利于患者术后康复，且易于产生伤口感染情况。为此，本次研究，选取近年来收治的164例腹腔镜胆囊手术患者，探究其通过综合护理干预的效果，现进行具体的报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院近年来收治的164例急性胆囊炎患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各82例，所有患者均通过相关检查得以确诊。观察组男53例，女29例；年龄20-74岁，平均（47.6±3.3）岁。对照组男49例，女33例；年龄24-74岁，平均（49.4±3.5）岁。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

（1）对照组通过常规护理干预，主要经日常护理干预，手术前实行手术位置的消毒，禁食0.5d、禁饮4h，并教会患者床上排便的方法。手术后，取舒适体位，对患者的生命体征实行严格的监测，密切观察创口情况，防止手术后产生并发症情况。

（2）观察组给予常规护理干预，具体措施如下。

①心理疏导，手术前，加强和患者问的沟通，为其介绍手术的相关知识，确保患者对病症有基本的认识和了解。树立治疗的自信，消除不良心理，提高治疗的依从性。

②健康教育工作，手术前，为患者讲解手术操作的方法、手术治疗的必要性、麻醉方法等，促使患者对手术流程有基本的了解，积极配合医护人员完成各项操作。

③基础护理干预，对患者病史、是否存在脏器功能病症实行调查，麻醉和手术以患者实际耐受为主。手术前，对手术位置实行消毒、清理，避免产生身体不适感、感染情况。麻醉效果、安全性，均应详细告知患者，进而降低患者的心理压力。

④严格监测患者的生命体征，若发现高碳酸血症，需及时上报于主治医生做好相关的处理工作。手术过程，医师、麻醉师和护理人员应相互配合，以缩短手术的时间，促使患者手术后及早排气，使得CO2吸入量下降。

2.结果

2.1两组护理满意度的对比

观察组和对照组的护理满意度分别为：93.90%、58.54%，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2两组并发症情况的对比

观察组中，恶心呕吐、胆漏各3例、1例，并发症发生率4.88%（4/82）；对照组中，恶心呕吐、术后出血和胆漏各15例、5例、7例，并发症发生率32.93%（27/82）；组问比较，差异显著，P<0.05。

2.3两组住院时间的对比

观察组和对照组的住院时间分别为：（3.4±1.2）d、（7.9±2.5）d，差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

胆囊炎和胆囊结石，均属于临床方面比较多发的病症。以往，多通过开腹胆囊切除术治疗，但是这种手术治疗，具有创伤性大、伤口愈合速度慢和恢复效果差、并发症发生率较高等特点。为此，当前临床方面多通过腹腔镜胆囊切除术对胆囊炎进行治疗，临床效果较好。因手术创口较小，利于患者及恢复，痛苦较小等特点，所以被广泛应用于胆囊炎、胆囊结石的治疗中。为提高患者的护理满意度，本次研究对实行腹腔镜胆囊手术的患者，实行综合护理干预，临床疗效显著。主要通过心理疏导、健康教育、基础护理干预、严格监测患者的生命体征、引流管干预等，开展综合护理工作。以此，促使患者及早獲得康复，并利于患者逐渐恢复身体各项机能。本次研究结果显示，观察组的护理满意度，明显高于对照组的护理满意度，差异具有统计学意义，P<0.05。两组并发症情况比较，观察组显著少于对照组，P<0.05。观察组住院时间，明显比对照组短，差异显著，P<0.05。可见，实行腹腔镜胆囊手术者实行综合护理干预，临床疗效显著，且能从根本上提高患者的护理满意度，降低并发症的发生率，并缩短患者实际住院的时间，减少住院的费用。

综上所述，腹腔镜胆囊手术护理中，实行综合护理干预，临床效果较佳，具有重要的临床价值。