黄梦丽

[摘要]目的：分析护理干预在改善突发性耳聋患者心理状态方面的价值。方法：选取2012年12月到2015年12月间于我院接受治疗的突发性耳聋患者100例，均给予高压氧疗与常规药物治疗。结果：护理前两组的各项因子评分无显著差异，P>0.05；护理后，干预组低于对照组；结论：突发性耳聋发病较急，患者大多会出现各种不良心理，影响治疗及预后。

[关键词]突发性耳聋；护理干预；心理状态；焦虑

作为一种突发性疾病，突发性耳聋是由于不明原因导致的感觉神经性耳聋，以瞬间丧失听力为主要临床表现，具体则是指突发性的，在若干分钟、小时或者3d内感音神经性听力原因不明的出现损失，连续两个或两个以上频率听力下降幅度超过20dB。与此同时，患者会出现较大的心理波动，产生恐惧、焦虑、抑郁等不良心理，不配合，甚至拒绝接受治疗。虽然及时就诊能够取得理想的治疗效果，但患者的不良情绪会影響临床疗效。笔者研究了护理干预在改善突发性耳聋患者心理状态中的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年12月～2015年12月之间于我院接受治疗的100例突发性耳聋患者作为研究对象，均符合临床诊断标准，其中男性65例，女性35饥年龄24～75岁，平均（43.4±6.6）岁；单侧92例，双侧8例；耳聋程度：轻中度35例，中重度65例。将所有患者随机分为对照组与干预组，每组各50例，年龄、性别等一般资料在两组问的比较无显著差异，P>0.05，可以进行对比。

1.2护理方法

两组患者一经确诊均给予高压氧疗与常规药物治疗，在此基础上，对照组实施常规护理，常规护理的内容主要包括患者体征的观察与记录、患者治疗药物的指导服用、患者疾病知识的简单教育宣传等，在护理工作落实的过程中，护理人员应本着认真负责的态度，端正自己的服务心态，通过良好的能力来给患者的治疗效果保驾护航。在此基础上观察组患者给予综合护理干预，除了上述常规护理内容外特别要加强心理护理，措施如下：（1）心理分析。不同的患者由于其自身的学历、性别、年龄及家庭情况等因素，会有不同的疾病接受程度。护理人员需要根据工作经验，对不同的患者进行特定的心理情况分析，把握其心理变动。通过营造舒适、温馨、安全的病房环境，定时清洁和消毒病房，注意整洁卫生，保持光线柔和，消除噪声刺激，使患者能够安心养病。心理分析的过程也可以通过与家属的接触了解、亲自询问等方法来准确把握；（2）心理护理。心理护理的实施是重点的环节，大部分患者在发病后会出现各种心理障碍，护士要根据其具体的心理状态进行有效沟通，耐心说明疾病相关知识和可治疗性，与患者眼神交流，给予其鼓励和支持，尽量将语速放慢，方便患者看清楚唇形。护理开展的方法包括肢体沟通、写字板沟通等，指导患者安静地表达自己的护理需求；（3）生活指导。突发性耳聋患者的生活多会受到很大影响，护士要指导患者多休息，保持心情愉悦，用耳机听音乐、打电话的时间不能过长，多阅读疾病相关的资料等，并学会宣泄情绪放松心情。

1.3评价指标

（1）分别于护理前后应用症状自评量表（SCL-90）测定两组患者的恐怖、焦虑和抑郁症状。某一因子各组成分项的评分之和与组成该因子的项目数之比即为因子分，其可以反映患者在该项目的症状严重程度，分值越高，说明症状越严重。（2）根据主治医师与责任护士的综合反映评估患者的治疗依从性，等级分为较差、一般和良好。（3）于患者出院时以填写卡片的形式调查其护理满意度，等级分为不满意、一般、满意和非常满意，以后两者计算满意度。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS13.0分析和处理相关数据，用t检验计量数据的组间比较，用x2检验计数数据的组问比较。以P<0.05为标准，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后两组患者的心理状态对比

两组患者护理前的各项因子评分无显著差异，P>0.05；经过精心治疗与护理，评分值下降，且干预组的降低幅度大于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者的治疗依从性对比

经过分析和统计，对照组的治疗依从性为：较差6例，一般9例，良好35例，良好依从率为70.0%；观察组的治疗依从性为：一般1例，良好49例，良好依从率为98.0%，高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

2.3两组患者的护理满意度对比

对照组的对护理服务的评价：不满意3例，一般5例，满意23例，非常满意19例，满意度为84.0%；观察组对护理服务的评价：一般1例，满意17例，非常满意32例，满意度为98.0%，高于对照组，P<0.05。

3.讨论

本次研究中，护理前两组的各项因子评分无显著差异，P>0.05；护理后，评分值下降，干预组低于对照组，P<0.05；观察组的良好依从率为98.0%，高于对照组（70.0%），P<0.05；观察组的护理满意度为98.0%，高于对照组（84.0%），P<0.05。说明给予综合的护理干预能够稳定突发性耳聋患者的情绪，缓解抑郁、焦虑和恐惧心理，提高其治疗依从性与护理满意度，改善临床疗效。在后续的护理工作中，可以结合更多的病例来得出更加准确合理的护理方法。