刘　翾　杨　柳　任玉洁



湿润烧伤膏联合中药治疗压疮护理疗效观察

刘翾杨柳任玉洁

河南省洛阳市第二中医院(洛阳 471003)

摘要：目的探讨湿润烧伤膏联合中药外用治疗压疮的临床疗效。方法按发生压疮的时间将60例压疮患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予压疮常规护理措施，治疗组给予湿润烧伤膏联合中药外用治疗，对照组给予湿润烧伤膏外用,两组疗程均为7d。结果治疗组总有效率90%；对照组总有效率73.3%，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论湿润烧伤膏联合中药外用治疗压疮具有疗效显著，安全可靠的优点，值得在临床推广应用。

关键词：湿润烧伤膏；中药涂擦治疗；压疮

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。随着中国社会老龄化的到来，虽然我们的护理质量在不断提高，但是压疮的发生率仍逐年上升，在长期卧床的老年病人当中压疮已经成为危及患者生命的一个重要因素，在我国每年约有6万人死于压疮合并征，因此在临床护理工作中迫切需要一种安全可靠的治疗方法来解决这一难题。笔者在临床护理实践中运用湿润烧伤膏联合中药外用治疗压疮，临床疗效满意，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料60例患者均为2014年1月—2015年1月期间我院住院患者。60例患者按照发生压疮的时间随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男性12例，女性18例；年龄49～85岁，平均(65.3±10.1)岁；其中骶尾部压疮16例，脚踝部压疮7例，膝关节部位压疮5例，肘关节部位压疮2例；Ⅱ期压疮6例，Ⅲ期压疮15例，Ⅳ期压疮9例。对照组男性19例，女性11例；年龄48～88岁，平均(63.5±12.2)岁；其中骶尾部压疮14例，脚踝部压疮8例，膝关节部位压疮3例，肘关节部位压疮5例；Ⅱ期压疮7例，Ⅲ期压疮16例，Ⅳ期压疮7例。两组在年龄、性别、体质、病程、压疮部位、压疮临床分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1常规护理治疗两组患者均给予常规护理治疗，包括电动气垫床及定时翻身等减压治疗、加强营养支持、心理护理及健康教育等[2]。

1.2.2对照组在常规护理治疗基础上给予湿润烧伤膏(国药准字Z20000004，汕头市美宝制药有限公司)外用，每日1次，7天为一个疗程。

1.2.3治疗组在常规护理治疗基础上给予湿润烧伤膏联合中药外用治疗，中药方药如下：冰片10 g，白及30 g，麝香15 g，紫草30 g。上方诸药以芝麻油煎3分钟后取油放置常温后外用，涂擦于压疮表面，然后再以湿润烧伤膏外用，每日1次， 7天为一个疗程。

1.3疗效判定标准所有入组病例在治疗1疗程后参照如下标准判定临床疗效：愈合：创面完全愈合，结痂；显效：创面有明显缩小，有新鲜肉芽组织形成；好转：创面缩小，有少量渗出液；无效：创面不愈合，创面增大，有渗出液[3]。

2　结果

2.1两组临床疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较　(例，%)

注：与对照组比较P<0.05

2.2两组安全性比较两组患者在治疗期间均未发生与药物有关不良反应，两组安全性相当，提示中药外用联合湿润烧伤膏治疗压疮安全可靠。

3　讨论

压疮是临床护理工作中不可忽视的一个重要问题，现代医学认为其发生与压力因素、营养不良、局部皮肤抵抗力下降密切相关[4]。其好发于肌肉较少、缺乏脂肪组织保护而又经常容易受压的骨隆突部位，根据其临床表现可以分为四期，Ⅰ期为淤血红润期，Ⅱ期为炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为坏死溃疡期，临床中对于Ⅰ期压疮只要能及时发现，尽快解除导致压疮发生的危险因素，多数病人可以自行恢复，而对于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期压疮患者除了常规护理治疗，给予及时有效的药物外用治疗，可以明确缩短患者的病程，促进创面愈合。笔者在护理工作实践中发现，在给予湿润烧伤膏外用的同时联合中药外用，对于压疮的治疗具有良好的效果。现代医学研究证实冰片具有抗炎及抗菌作用，能够抑制或者杀灭金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等5种常见细菌，同时具有止痛作用，白及具有抗菌、止血、促进肉芽组织生长的作用，麝香与紫草同样具有抗炎、抗菌作用，而湿润烧伤膏则具有清热解毒、止痛生肌的作用，其具有抗炎、促进溃疡及创面愈合的临床作用，因此诸药联合应用，临床疗效肯定。综上所述，通过本临床观察研究证实采用湿润烧伤膏联合中药外用治疗压疮具有临床疗效显著、安全可靠的优点，值得在临床推广应用，具有进一步研究的价值。

参考文献

[1]刘宇霞. 压疮患者的临床护理[J].白求恩军医学院学报,2009，7(1):59-60.

[2]赵霞,周立颖.国内压疮的研究及护理新进展[J].白求恩军医学院学报,2006，4(4):227-228.

[3]徐燕飞.京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮疗效分析[J].安徽医学,2009，30(9):1076-1078.

[4]王雪萍.压疮护理研究进展[J].中医药临床杂志,2011，23(2):187-188.

[5]郑翠莹,陈圆圆,孙立东,等.康复新液联合复方冰硼散治疗糖尿病并发压疮患者的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2014，21(3):222-224.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.060

文章编号：1003-8914(2016)-10-1472-02

收稿日期：(本文校对：姜会鲜2015-08-18)

Clinical Observation on Nursing of Moist Burn Ointment combined with Chinese Medicine in the Treatment of Pressure Sore

Liu XuanYang LiuRen Yujie

(Luoyang Second Hospital, Henan, Luoyang 471003, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of treatment of pressure ulcer by external application of MEBO in combination with Chinese Herb. MethodAccording to the pressure ulcer time, 60 patients with pressure ulcers were randomly divided into two groups, with 30 cases each group. Both groups were given routine nursing care of pressure sores. The treatment group was treated with MEBO combined with traditional Chinese medicine. The control group was given moist exposed burn ointment. The courses of treatment are 7d. ResultsThe total effective rate of the treatment group was 90%, the total effective rate of the control group was 73.3%, the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). ConclusionMEBO combined pressure ulcer treated by external therapy with Chinese medicine has curative effect and safety advantages, and is worthy of clinical application.

Key words：Moist burn ointment; Herbal scrub treatment; Pressure sore