李　鹏　窦海燕



活血解郁汤治疗中风后抑郁症60例临床观察

李鹏窦海燕

河南洛阳市第一中医院脑病二科(洛阳 471000)

摘要：目的对采用活血解郁汤治疗中风后抑郁症的临床疗效进行分析。方法选择我院2014年4月—2015年1月接受中风后抑郁症60例患者的临床资料。随机分成两组，治疗组与对照组，每组30例。两组患者在一般治疗基础上，对照组应用百忧解进行治疗。治疗组应用活血解郁汤进行治疗。对两组患者治疗前后的症状表现进行分析，明确两组患者的药物不良反应。结果应用活血解郁汤治疗的患者临床效果总体好于应用百忧解患者，并且在药物不良反应上治疗组低于对照组。两组患者具有可比性(P<0.05)。结论应用活血解郁汤治疗中风后抑郁症具有明显的临床疗效，值得临床进一步推广。

关键词：活血解郁汤；中风；抑郁症

中风之后的患者很容易出现抑郁症状，这是精神障碍并发症的主要表现。患者经常情绪低落，思维减退，悲观厌世，甚至出现轻生自杀情况。抑郁症将严重的影响中风患者的神经功能。对中风后抑郁症进行研究，制定有效的治疗方法对中风患者的神经功能恢复具有重要的现实意义[1]。采用活血解郁汤治疗中风后抑郁症在临床治疗上具有显著效果，先报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择我院2014年4月—2015年1月接受中风后抑郁症60例患者的临床资料。随机分成两组，治疗组与对照组，每组30例。治疗组男性患者18例，女性患者12例；最小年龄43岁，最大年龄67岁，平均年龄(58.61±3.45)岁。对照组男性患者14例，女性患者16例；最小年龄48岁，最大年龄71岁，平均年龄(61.42±5.16)岁。两组患者性别、年龄、例数等数据经过统计学处理，没有明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法治疗组患者在常规治疗基础上应用活血解郁汤进行治疗。活血解郁汤主要由制香附15 g，川楝子12 g，川芎10 g，全蝎10 g，地龙10个，赤芍10 g，茯苓10 g[2]。根据治疗组患者的具体情况适当添加药物。以上药物加水350ml左右，头煎与二煎各取汁150ml，将2次药液进行混合，分早晚服用[3]。对照组患者在常规治疗基础上应用百忧解进行治疗。一日1次，每次20mg，早晨服用。观察两组患者的治疗情况，4周为一个疗程，一共8周。明确两组患者药物不良反应情况。

1.3统计学方法采用t，χ2进行检验以及Ridit分析。SPSS10.0软件对数据进行统计分析。

2　结果

2.1两组疗效对比治疗组30例患者中具有显效28例，有效1例，无效1例，总有效率为96.67%。对照组30例患者中具有显效22例，有效2例，无效6例，总有效率为80.00%。两组患者经过比较分析，χ2检验之后差异具有显著性(χ2=5.81，P<0.05)。治疗组治愈中风后抑郁症效果明显优于对照组患者，改善情况良好。两组患者疗效经过Ridit分析之后差异具有显著性(P<0.05)。

2.2两组患者HAMD积分治疗前后变化情况两组患者治疗前HAMD积分比较没有明显差异性，具有可比性(P>0.05)。治疗组患者在服用活血解郁汤4周和8周之后，HAMD积分发生明显改变，呈现下降趋势(P<0.05或者P<0.01)，对照组患者在服用百解忧4周和8周之后，HAMD积分与治疗前相比发生改变。治疗组患者在HADM积分改善方面明显好于对照组患者。两组患者在HAMD积分治疗前后的比较上具有差异性(P<0.05)，并且两组患者组间比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表1。

表1　两组患者HAMD积分治疗前后变化情况　(例，±s)

注：两组患者治疗前后比较P<0.05

2.3两组患者神经功症状治疗前后变化情况治疗前两组患者的神经功能症状没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。治疗组患者在经过活血解郁汤治疗4周和8周之后，神经功能症状呈现下降趋势(P<0.05)，对照组患者在经过百忧解治疗4周和8周之后，神经功能症状与治疗前相比明显改善。经过比较治疗组患者神经功能症状恢复情况明显优于对照组患者，两组患者治疗前后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。应用活血解郁汤治疗中风后抑郁症对恢复神经功能症状具有显著疗效。详细情况见表2。

表2　两组患者神经功能症状治疗前后变化情况　±s，分)

注：两组患者治疗前后比较P<0.05

2.4两组患者药物不良反应情况比较两组患者在治疗的过程中，治疗组有5例患者出现不良反应，对照组患者有15例患者出现不良反应。两组患者不良反应主要表现为心悸、恶心、食欲不振等症状。两组患者不良反应状况经过χ2检验之后比较差异具有显著性(P<0.05)。详细情况见表3。

表3　两组患者药物不良反应发生情况比较　(例，%)

3　讨论

中风后抑郁症将会引发患者半身不遂、语言不清、口歪眼斜等后遗症。严重的影响着患者的生活质量，使患者的心理发生改变，造成情绪低落等，严重的将会导致患者悲观厌世甚至出现自杀[4]。针对这种情况，在临床治疗上采用活血解郁汤进行治疗，能够疏肝解郁，活血通络。使患者行气畅通，神安心宁等[5]。活血解郁汤能够更好的抵抗抑郁症的复发，降低中风后抑郁症对患者神经功能的损害，促进患者肢体功能的康复。在临床治疗上具有显著效果，值得进一步推广。

参考文献

[1]马云枝,贾奎.活血解郁汤治疗中风后抑郁症136例[J].上海中医药杂志,2004,38(10)：24-25.

[2]李艺,王宝玉.自拟醒脑解郁汤治疗中风后抑郁症的临床观察[J].中国民间疗法,2009,23(1)：29-30.

[3]刘丽.活血通窍解郁汤治疗中风后抑郁症[J].亚太传统医药,2012,8(2)：68.

[4]董渭平,陈芬,邹玲华. 疏肝解郁化瘀汤治疗中风后抑郁症疗效分析[J]. 中国医学创新,2012,9(9):21-22.

[5]戴广珠. 自拟活血解郁汤配合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症30例[J]. 中国民间疗法,2013,21(12):64-65.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.028

文章编号：1003-8914(2016)-10-1410-02

收稿日期：(本文校对：段浩2015-07-02)

Clinical Analysis on Huoxue Jieyu Decoction in the Treatment of Post-stroke Depression

LI PengDOU Haiyan

(Department of Encephalopathy, Luoyang First Hospital of TCM, Henan, Luoyang 471000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical curative effect of Huoxue Jieyu decoction in the treatment of post-stroke depression. MethodsFrom April 2014 to January 2015, the clinical data of 60 patients with post-stroke depression were selected. They were randomly divided into treatment group and control group, with 30 cases in each group. Based on the general treatment, the control group used prozac for treatment, and the treatment group used Huoxue Jieyu decoction. Before and after treatment, the symptoms were analyzed, and adverse drug reactions were observed. ResultsThe overall clinical effect of the treatment group was better than that of the control group, and the adverse drug reactions of treatment group were lower than those of the control group, and the difference was comparable (P<0.05). ConclusionHuoxue Jieyu decoction in the treatment of post-stroke depression has obvious curative effect, and is worthy of clinical further promotion.

Key words：Huoxue Jieyu decoction; Stroke; Depression