陈宝清，郭耐强，俞积贵，白俊超，巫兰花

福建省厦门市妇幼保健院医疗美容科，福建 厦门 361003

眼部整形手术的整体护理措施及效果研究

陈宝清，郭耐强，俞积贵，白俊超，巫兰花

福建省厦门市妇幼保健院医疗美容科，福建 厦门 361003

目的 探讨眼部整形手术的整体护理措施及效果。方法本次试验对象为我院自2014年3月-2016年1月所收治的75例行眼部整形手术患者，按照随机法将患者分为常规组和整体组。常规组采取常规护理措施进行护理；整体组采取整体护理措施进行护理。评价：（1）眼部整形手术护理满意度；（2）美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分；（3）眼部整形手术并发症发生情况。结果 （1）整体组患者眼部整形手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）整体组美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）整体组眼部整形手术并发症显著比常规组少，P＜0.05。结论 眼部整形手术的整体护理措施及效果确切，可有效提升整形后美容效果，改善眼睑形态和眼部功能，且可减少并发症的发生，患者满意度高，值得推广。

眼部整形手术；整体护理措施；效果

目前，随着社会发展和科技进步，人们对美的追求越来越高，眼部整形手术在整形手术中较为常见，眼部形态的改善可提升人们的自信心，增添姿色。但眼部整形手术围术期需加强护理，以确保手术的顺利开展和加速术后康复[1]。本研究就眼部整形手术的整体护理措施及效果进行探讨，报道如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

本次试验对象为我院自2014年3月-2016年1月所收治的75例行眼部整形手术患者，按照随机法将患者分为常规组和整体组。

其中常规组共37例，男患者3例，女患者34例，年龄18-47岁，年龄平均值(29.73±5.42)岁。体重最低42kg,最高72kg，体重平均值（53.17±1.32）kg。其中，美容性重睑术有25例，眼袋整形有8例，其他4例。

整体组共38例，男患者3例，女患者35例，年龄18-48岁，年龄平均值(29.13±5.92)岁。体重最低42kg,最高71kg，体重平均值（53.63±1.35）kg。其中，美容性重睑术有25例，眼袋整形有9例，其他4例。

两组患者基线资料包括性别、年龄和体重、手术类型经χ2检验、。

1.2 方法

常规组采取常规护理措施进行护理；整体组采取整体护理措施进行护理。（1）术前健康教育。术前对患者说明眼部整形手术的手术方法、时间、术中配合要点等，以取得患者配合。对患者介绍术后可能出现的并发症，如瘢痕、淤血和肿胀等，并说明眼部整形手术转归和预后，加深患者对手术的了解，减少心中顾虑[2]。（2）术前心理疏导。因眼部整形手术可改善容貌，患者求医动机和心理状态跟普通患者对比较为特殊。术前沟通和疏导跟手术成败关系密切。眼部整形手术患者多数动机和目的明确，但个别无明显容貌和眼部缺陷的患者心理欲望过高，跟实际脱离，甚至希望眼部整形手术达到改头换面效果，护士应对其做好解释工作，使其明确眼部整形手术的局限性和意义，正确引导患者，使其更好接受手术。（3）术后护理。术后给予局部冷敷4-6小时，以发挥止痛、止血和消肿作用。根据手术类型给予时间不等的包扎，嘱患者术后避免用力揉眼和挤眼睛，不可自行将敷料去除。换药时应询问患者感受，观察伤口有无红肿、渗血和渗液等，若行皮瓣移植术者，应观察皮瓣成活情况、皮瓣颜色等。各项操作严格执行无菌操作，避免出现感染。一般在术后5-7天可拆线，在缝线拆除初期，因肿胀未完全消退，可给予理疗或热敷，以促进肿胀消退，软化瘢痕。术后眼睛周围分泌物可用棉签蘸取0.9%氯化钠注射液擦除，若切口处存在紧绷感，可涂抹红霉素眼膏；红肿痛等症状较轻无需处理，重者可用抗生素滴眼液，并口服抗生素。另外，术后因并发症的短期存在，患者可出现焦虑不安情绪，应做好沟通和支持工作，给予患者照料，缓解其负性情绪[3]。

1.3 观察指标、评价标准

（1）眼部整形手术护理满意度；（2）美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分；（3）眼部整形手术并发症发生情况。

美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分每一项总分100分，分数越高，说明整形手术效果越好[4]。调查表满分为10分，主要调查患者对护理人员接待、服务态度、操作熟练度等的满意情况，得分≥9分：非常满意；7-8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[5]。

1.4 数据处理

所有数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料采取χ2检验（%表示），计量资料采取t检验（x s!）表示。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2 结 果

2.1 眼部整形手术护理满意度比较

整体组患者眼部整形手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.

2.2 美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分比较整体组美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分显著比常规组好，P＜0.05。见表2.

表1 两组患者眼部整形手术护理满意度比较[例数（%）]

2.3 眼部整形手术并发症发生情况比较

整体组眼部整形手术并发症发生情况显著比常规组低，P＜0.05。见表3.

3 讨 论

目前，随着社会发展和进步，多数人越来越不满足于自身身体健全，而要求通过整形手术达到眼部、面容等的完美[6]。其中，在整形手术中，眼部整形手术尤为常见，眼部整形手术是于局麻下进行，患者可存在紧张感，对手术效果较为担忧，存在较多的心理顾虑，因而需缓解患者术前紧张情绪，给予心理疏导和眼部整形手术知识教育，以提升其配合度。另外，在术中还需多询问患者感受，以提升其舒适度，减轻其紧张感[7-9]。在术后，可出现淤血、水肿等眼部症状，需加强并发症的预防，规范术后操作。一般来说，水肿的发生跟术后休息不足、患者自身情况和眼睛疲劳相关，也跟操作者过度牵拉相关，因此需确保术后患者得到充足休息、改善其营养状况，操作轻柔，避免强硬牵拉。淤血则跟长期抗凝药物服用、患者凝血功能等相关，因此，术前应严格检查患者凝血功能，做好相关准备，手术后给予加压包扎和充分休息[10-12]。

本研究常规组采取常规护理措施进行护理；整体组采取整体护理措施进行护理。结果显示，整体组患者眼部整形手术护理满意度显著比常规组高，美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分显著比常规组好，眼部整形手术并发症显著比常规组少，说明眼部整形手术的整体护理措施及效果确切，可有效提升整形后美容效果，改善眼睑形态和眼部功能，且可减少并发症的发生，患者满意度高，值得推广。

表2 美容效果评分、眼睑形态评分、眼部功能评分比较（x !s）

表3 两组患者眼部整形手术并发症发生情况比较[例数（%）]

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