朱冠峰

深圳金丽医疗美容医院，广东 深圳 518001

自体脂肪填充在面部年轻化手术中的应用观察

朱冠峰

深圳金丽医疗美容医院，广东 深圳 518001

目的 探讨自体脂肪填充在面部年轻化手术中的应用效果。方法 选取我院2013年10月至2015年10月收治的70例行面部年轻化手术的患者，按照患者个人意愿及手术方案选择分为试验组37例（皮肤提紧术+自体脂肪填充术）和对照组33例（皮肤提紧术），对比2组患者美容效果及术后并发症发生情况。结果试验组患者美容优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在面部年轻化手术中应用自体脂肪填充能够有效提高美容效果，降低并发症发生风险，临床应用价值较高。

面部年轻化手术；自体脂肪填充；皮肤提紧术

随着人们生活水平的提高，中老年人对美容手术的需求越来越高。面部年轻化手术能够有效改善面部皮肤和组织松弛，提高皮肤弹性，美容效果确切，但单纯实施皮肤提紧不能够满足所有患者的美容需求[1]。自体脂肪填充是近几年逐渐成熟起来的一种新型美容方法，能够通过填充患者自体脂肪提高面部年轻化手术的效果[2]。我院在面部年轻化手术中将皮肤提紧术与自体脂肪填充联用取得了较为明显的效果，现总结报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月至2015年10月收治的70例行面部年轻化手术的患者作为研究对象。所有患者均符合手术适应症，无过敏史或严重基础疾病；排除合并血液系统或免疫系统疾病者以及不能独立配合完成本次研究者。按照患者个人意愿及手术方案选择将70例患者分为试验组37例和对照组33例，试验组男性5例，女性32例，年龄为50～75岁，平均年龄为（60.06±5.28）岁；对照组男性3例，女性30例，年龄为50～75岁，平均年龄为（60.58±5.77）岁。2组患者的性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

2组患者均常规给予皮肤提紧术治疗，手术步骤不再详述。试验组患者在此基础上给予自体脂肪填充术治疗：于患者脐下褶皱部位或腹股沟褶皱部位抽取脂肪，需要脂肪填充量大者可更换部位多次抽取达到需要量。将抽取出的脂肪沉淀并过滤，保留脂肪颗粒并进行离心和提纯待用。于患者面部需填充位置做标记并将备好的脂肪颗粒均匀推注入该区域，对填充部位进行轻柔按摩使脂肪颗粒填充均匀并使患者面部平整、对称。术毕冰敷填充部位，1周内不能按压。2组术后均常规给予抗生素预防感染。

1.3 观察指标

术毕评价美容效果并记录术后并发症发生情况。美容效果评价标准：优：面部形态良好，达到预期形态效果；良：面部形态良好，与预期形态效果稍有差异；可：面部形态一般，未达到预期形态效果但患者可以接受；差：面部形态较差，患者不能接受；优良率=（优+良）/总例数[3]。

1.4 统计学分析

2组数据资料均应用SPSS17.0软件进行统计和分析，数值采用( x s! )表示，计数资料采用率（%）表示，分别用t和χ2检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组患者美容效果对比

试验组患者美容优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者美容效果对比(n，%)

2.2 2组患者术后并发症对比

试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者术后并发症对比(n，%)

3 讨 论

面部年轻化手术是随着人们生活水平提高和美容需求的不断增长而逐渐兴起的，目前在国内临床上应用较为广泛，在帮助中老年人群恢复年轻容貌中有确切效果[4]。皮肤提紧术是面部年轻化手术中的常规术式，手术成功后效果持续时间较长，效果良好。但手术限制条件较多，术后并发症也较多。

自体脂肪填充术是近几年逐渐成熟起来的新型术式，通过抽取患者自体肥胖部位脂肪注入面部进行填充，增加面部弹性，消除褶皱，临床效果得到了临床医师的普遍认可[5]。其临床优势主要包括：一方面，填充物取自患者自体脂肪组织，与传统的硅胶等人造材料或胶原蛋白等生物材料相比不仅有效避免了排异反应的发生，还避免了机体对填充物吸收后造成面部再次凹陷，大大提高了手术成功率和安全性，但需要注意抽取脂肪时尽量取多个部位，避免同一部位重复抽吸[6]；另一方面，自体脂肪提取并处理后填充，能够通过按摩将填充物分布均匀且对称，患者面部线条更加自然和饱满，弹性与正常皮肤一致，手感也较好，效果更佳[7]。同时，由于自体脂肪填充术切口部位隐蔽，术后也不会出现明显的瘢痕，美容效果令人满意。本研究结果显示，试验组患者美容优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在皮肤提紧术基础上加用自体脂肪填充术能够有效提高美容效果。在并发症方面，试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），分析原因主要为在皮肤提紧术基础上加用自体脂肪填充术可有效减小手术切口，加之自体脂肪填充术无排异反应，因此大大降低了并发症发生率。

总之，在面部年轻化手术中应用自体脂肪填充能够有效提高美容效果，降低并发症发生风险，临床应用价值较高。

[1] Mojallal A, Shipkov C. Commentary on: Evaluation of Facial Volume Changes after Rejuvenation Surgery Using a 3-Dimensional Camera[J]. Aesthet Surg J, 2016, 36(4):388-389.

[2] 卓田. 自体脂肪填充在面部年轻化美容中的应用体会[J]. 中国医疗美容, 2013, 3(4):79,72.

[3] Chiu CH. Correction with autologous fat grafting for contour changes of the breasts after implant removal in Asian women[J]. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2016, 69(1):61-69.

[4] 李咏梅, 李咏红. 面部年轻化手术中自体脂肪移植的应用效果研究[J]. 中国医疗美容, 2014, 4(3):33-34.

[5] 孟宪勇, 徐晓宇, 陈伟, 等. 自体脂肪填充术在面部轮廓年轻化中的应用[J]. 中国医药指南, 2013, 11(19):267-268.

[6] 陈建军, 卢家灵, 岑德宁, 等. 自体脂肪颗粒注射移植在面部美容效果观察[J]. 广西医学, 2013, 35(12):1652-1654.

[7] 黄和平, 施彦, 陈鹏飞, 等. 自体脂肪在面部年轻化手术中的应用效果分析[J]. 中国美容医学, 2015, 5(24):6-8.