妇产科90后护士的角色认知与职业价值观的相关性

2016-05-14邱霞

中国医学创新 2016年9期

邱霞

【摘要】目的：分析90后妇产科护士的角色认知与职业价值观的相关性。方法：选取2012年

6月-2015年6月三年期间内在本院妇产科入职的82名“90”后护士行横断面调查，对个人状况、护士职业价值观及角色认知进行量化评定，根据对护士角色认知得分情况分为及格组与不及格两组，并对角色认知与职业价值观行Logistic回归分析。结果：及格组护士职业价值观得分（照顾提供，信任，责任、自由及安全，行动主义四项维度）以及总分均明显高于不及格组（P<0.05）。及格组在保持所从事专业临床工作能力、保持患者与医护人员的信任以及拒绝参与违背伦理的工作等六项护士职业价值观得分均明显高于不及格组（P<0.05）。经Logistic回归分析，照顾提供，行动主义，信任，责任、自由、安全四个方面均是影响职业价值的直接因素（P<0.05）。结论：“90”后护士角色认知程度是影响护士职业价值的直接相关因素，护士角色认知程度越深，其职业价值观越积极。

【关键词】 90后；职业价值观；角色认知；相关性

Relationship between Role Cognition and Occupational Values after 90s Nurses in Obstetrics and Gynecology/QIU Xia.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：089-092

【Abstract】 Objective：To analyze the correlation of role cognition and occupational values after 90s nurses in obstetrics and gynecology.Method：Eighty-two after 90s nurse in the obstetrics and gynecology of our hospital from June 2012 to June 2015 were selected as cross-sectional study，the personal status，nurses professional values and role cognition were evaluated quantitatively，according to the nurse role cognitive score，they were divided into the pass group and the non pass group，and the role of cognitive and vocational values were analysed by Logistic regression.Result：The scores of nursing professional values（four dimensions such as take care，trust，responsibility，freedom and security，activism） and total score in the pass group were significantly higher than those in the non pass group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of nursing professional values such as six items who were engaged in professional clinical work ability，maintaining patients and medical staffs trust and refusing to participate in the unethical work values in the pass group were significantly higher than those in the non pass group，the differences were statistically significant（P<0.05）.By Logistic regression analysis，take care，trust，responsibility，freedom and security，activism were all the direct factors influencing occupation value（P<0.05）.Conclusion：The role after 90s nurses cognition is directly related to the influence factors of nurse occupation value，cognitive degree of nurse role more deeply，the occupation values more active.

【Key words】 After 90s； Occupational values； Role cognition； Correlation

First-authors address：Zhongshan Sanxiang Hospitals，Zhongshan 528463，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.025

角色认知指的是人们对自己所担负的工作职责的了解程度，是个体从获得社会角色到实践其社会角色前对自己角色的详细认知，在其心理上是确定个体的角色行为的过程[1]。职业价值观是指人们的理想目标及态度在求职或就职方面的职业观念，是一个人对其职业的认知态度以及对职业目标的追求和向往。世界观、信念以及理想是一个人职业价值观的具体体现[2]。许多报道提到目前“90”后护士对其角色认知程度不够，缺乏艰苦奋斗、吃苦耐劳等精神，而护士又是一种强度大、节奏快、环境特殊的工作，长期作为一名护士对“90”后角色认知、职业价值观的影响目前亟待研究解决[3]。本文对本科90后护士的角色认知与职业价值观的相关性做了调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年6月-2015年6月三年期间内在本院入职的82名“90”后护士行横断面调查研究，其中男4名，女78名；年龄20～25岁，平均（22.19±1.09）岁；中专生16名，大专生41名，本科生25名；所有入选护士均有健康证，无任何精神问题。入选标准：（1）顺利完成中专、大专、本科护士专业的学习，无留级处分等记录；（2）有半年以上实习经验；（3）工作年限在半年以上；（4）本院在编合同护士且自愿接受调查。排除标准：（1）在校期间有多科成绩不合格的护士；（2）有近期辞职转行意向的护士；（3）接受过规范化培训的护士。

1.2 调查工具（1）“90”后个人状况调查问卷：本研究自行设计，主要包括护士的性别、年龄、在校成绩、实习体会等7个项目。（2）护士职业价值观量表：选用美国Dr.Darlene weis等在2004编制的护士职业价值观量（Nursing professional values scale-R，NPVS-R），NPVS-R包括照顾提供，行动主义，信任，责任、自由、安全四个方面，共计20个项目，每个项目为1～5分，满分100分，分数越高表示护士职业价值观越积极。（3）角色认知问卷：本研究结合角色认知量化表、“90”后护士现状以及护理专业特点自行设计，包括正向与负向两个维度，共计20个调查项目，正向维度从“十分不满意”到“十分满意”计分为1～5分，负向维度从“十分不满意”到“十分满意”计分为5～1分，总分100分，分数越高显示被调查人角色认知程度越高。本研究自行设计的问卷均经验证的信度系数为0.90，效度系数为0.93，问卷有效性高。

1.3 研究方法对所有“90”后护士行个人状况调查、护士职业价值观量化评定以及角色认知量化评定，三项调查问卷采取不记名方式，并且由本研究人员对所有接受问卷调查的护士详细讲解问卷调查填写要求。由三位专业人员统计所有问卷调查，根据所有护士的对护士角色认知得分情况分为及格组与不及格组，及格组护士角色认知得分≥60分，不及格组护士角色认知得分<60分，并对角色认知与职业价值观行Logistic回归分析。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，相关性分析选用Spearman法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组“90”后护士职业价值观各维度得分及总分比较 49名“90”后护士角色认知得分≥60分作为及格组，33名<60分者作为不及格组。及格组“90”后护士职业价值观各维度得分及总分均明显高于不及格组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组“90”后护士职业价值观得分排名前三项与后三项比较及格组在保持所从事专业临床工作能力、保持患者与医护人员的信任、拒绝参与违背伦理的工作、参加护理学会的各种活动、扮演患者倡导者的角色以及参加影响资源分配的公共决策六项护士职业价值观得分均明显高于不及格组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 “90”后护士角色认知程度对职业价值观影响的多元回归分析经Logistic多元回归分析，照顾提供，行动主义，信任，责任、自由、安全四个角色认知程度方面均是影响“90”后护士职业价值的直接因素（P<0.05），见表3。

3 讨论

相关报道显示，目前就业的大多数“90”后护士实习生不清楚甚至不知道护士角色内容，很多护士实习生到各自临床科室后，过于注重提升自身的护理操作技能训练但忽略了基础的护理理论知识的学习与巩固[4]。这和“90”后一代个性特征有很大的相关性，由于“90”后家庭条件普遍宽裕，没有经历过过于艰苦的生活，相比于上一辈医护人员，“90”后相对缺少“艰苦奋斗、细心谨慎、吃苦耐劳”的工作精神，且过于追求物质生活，相对缺少无私奉献、以社会责任为己任的世界观，而护理工作是一个艰苦且烦琐的工作，需要医护人员具有细心谨慎、吃苦耐劳等品质，所以“90”后护士在入职后从理论学习到临床实践过程中常常表现各种不适应[5-6]。

妇产科护士在工作中负责迎接新生命的诞生，在我国目前计划生育体制下，优生优育对家庭有着不可替代的重要性，妇产科医护人员对此负有神圣使命。在本研究中，82名“90”后护士角色认知得分≥60分仅有49名，占总人数的59.76%，从整体上看，有接近一半的“90”后护士角色认知程度不够。笔者认为，这与“90”后护士入职时间较短直接相关，大部分护士经验较短且没有经过系统的职业价值观培训。通过本文对两组“90”后护士职业价值观各维度得分情况对比可以发现，及格组护士职业价值观得分分别为照顾提供，信任，责任、自由及安全，行动主义四项维度以及总分均明显高于不及格组，与赵晓秋[7]的报道大致相符，这表明了角色认知程度较低“90后”护士其护士职业价值观也相对不够积极。由于每人的身心状况、年龄、经历、受教育水平、家庭环境、个人兴趣等各方面不同，所以对各种职业有着不同的主观评价。从社会进步来讲，各种职业在劳动性质、劳动难度与强度、在环境和待遇、所在编制和稳定性等诸多问题上均有差别。由于受传统观念的影响，各类职业在人们观念里也有高低贵贱之分，这些都影响了人的职业价值观及就业方向与具体岗位的选择，对于护士来讲，该职业的特性决定了其职业价值观应为志愿型，即富于同情心、能把他人的痛苦感同身受、不做哗众取宠的事、无私帮助别人视为人生快乐[8]。从本文对两组“90”后护士职业价值观得分排名前三项与后三项对比结果可以看出，及格组在保持所从事专业临床工作能力、保持患者与医护人员的信任以及拒绝参与违背伦理的工作等六项护士职业价值观得分得分均明显高于不及格组（P<0.05）。这同样证明了角色认知程度较高的护士其职业价值观更为符合护士职业，这与李胜琴等[9-12]的报道结论相一致。一般来说，护士需要正确对待金钱与职业价值观的关系，正确对待职业价值观的排序与取舍，正确处理个人与社会的关系等，“90”后护士只有处理好了以上职业价值观中的问题，才能更好地融入临床护理实践中，提高自身角色的认知程度[13-15]。本研究中“90”后护士角色认知程度对职业价值观影响的多元回归分析提示，照顾提供，行动主义，信任，责任、自由、安全四个方面，均与“90”后护士职业价值成正相关，即护士角色认知程度越深，其职业价值观越积极。要提高“90”后护士的角色认知程度首要任务是树立“90”后护士正确的职业价值观，严格地按照规章制度规范“90”护士的行为，严格挑选带教老师以提高带教质量，鼓励“90”后护士多与患者沟通，才能从各方面提高“90”后护士的角色认知程度。

综上所述，“90”后护士角色认知程度是影响护士职业价值的直接因素，护士角色认知程度越深，其职业价值观越积极。

参考文献

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