朱新平

（新疆石河子总场兽医站，新疆石河子 832011）

热射病

朱新平

（新疆石河子总场兽医站，新疆石河子 832011）

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患牛所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型∶劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。尽管热射病不是传染病，但热射病必须与其它传染性疾病做鉴别诊断，因此必须将高热与真正的发热区别开来。

热射病；临床症状；诊断

1 病因学

周围环境高热、高湿时能引起热应激，当情况严重时，会引起热射病。牛在外置、运输、躺卧或生活在通风不良的环境中受到热应激时发生热射病。牛在患呼吸道病或其他疾病而引起发热时，也易发生热射病。血钙过低或丧失体温调节能力的牛，在通风不良的环境中躺卧或在高热高湿环境中受太阳直射也会得热射病。奶牛遭受热应激而又通风或降温不良时，体温一般在39.7℃或稍高一些，但只要很小的热刺激体温便会升高到41.℃或更高。在春末和夏初，提前出现的高温和高湿天气，可使尚未完全脱去冬毛因而散热较差的母牛和小母牛发生热射病。牛主要靠呼吸道散热，散热过程会造成呼吸急促和呼吸困难的恶性循环，最终引起妨碍（不是辅助）散热的肺水肿。热射病常发生于成年奶牛，有时也见于年青牛或犊牛。

2 临床症状和诊断

呼吸急促（＞76次/min）和直肠温度高于40.5℃是热射病的标志。许多牛开始表现张口呼吸，流涎，表情忧郁。心率为100次/ min或更高是常见的。严重病例发生明显的肺水肿，表现为鼻腔和嘴中有大量泡沫状分泌物。患牛体温继续升高，虚脱，虚弱，当体温超过41.℃时病畜卧地。当体温高于42.℃时，可造成神经损伤。

根据呼吸急促、心动过速、高热、活动性呼吸困难、肺水肿、张口呼吸的临床症状，可以做出诊断，但对相关疾病或并发病也要考虑进行诊断和治疗。例如，当牛患脓毒性乳腺炎、子宫炎或肺炎而发烧时，更易患热射病。躺卧在通风不良的环境中或阳光直射下的低血钙患牛，除了治疗热射病外，还要用钙剂治疗。处置或移动热射病患牛会加重病情。应通过全面物理检查尽可能排除极度发热的其它原因。

3 治疗

（1）一旦诊断为热射病，应停止与处置和移动有关的所有应激。如果有可能，用冷水浇患牛全身或放置大的风扇降温。同时用风扇吹牛的头部和用冷水浇淋时最好的治疗方法。用酒精降温不如用水降温有效，因为没有足够的酒精来给成年母牛降温。

如果怀疑是肺水肿，那么应该按0.5～1.0mg/kg的剂量使用速尿。对低钙血症进行治疗时，静脉内输入钙剂的过程中应特别仔细，因为患畜已出现心动过速（≥120次/min），并且要对患畜进行保定，但应避免过度的约束。非固醇类消炎药和一个剂量的强的松龙琥珀酸盐有助于重症虚脱病例（非孕畜）的治疗。在病情稳定后应马上治疗并发症或代谢性疾病。但低钙血患畜是个例外，因为在患畜转移到有凉水处之前应对低钙血症进行治疗。

治疗中要不断地测量直肠温度，直到温度降低至40.4℃以下或心动过速和呼吸急促现象消失或减轻时。风扇也应该一直放在牛头前面，并且直接吹到牛身上的空气越多越好。，在高热、高湿的天气多次见到生活在通风不良环境中的牛发生热射病。他建议在牛的食槽前放置大的冰块，然后用风扇吹冰块，使冷的气流吹向牛头。对未完全脱毛的病牛应该用剪刀剪毛。本病愈后良好，除非母牛躺倒、虚脱而不能转移到可用水或风扇的地方。但当病牛的直肠温度超过42.℃时，预后不良。

（2）先将病牛移到阴凉的地方，并用大量冷水泼头和身体，灌服大量冷盐水。然后用药物治疗：①在牛只颈部静脉处放血1000毫升ml，然后后用25%盐酸氯丙嗪，注射液10～20ml，葡萄糖氯化钠注射液1000～2000ml。20%安钠钾注射液10ml混合后对牛只进行静脉注射。②如果病牛昏迷，可用25%尼可刹米10～20毫升ml对牛只进行肌肉注射，或20%安钠钾注射液10ml对牛只进行肌肉注射。③颈静脉放血1500ml，然后静注糖盐水3000ml。

4 预防措施

奶牛是非常怕热，一般超过25℃，奶牛就会出现采食减少和产量降低，因此，夏季作好防暑降温是非常关键的。

（1）在运动场内搭建遮阳棚防止奶牛出现热射病。

（2）牛舍内安装风扇，促进牛舍的通风和空气的流动，为牛提供新鲜的空气，排出热气和氨气。

（3）牛舍内安装喷淋给奶牛降温。

（4）无论在牛舍和运动场，都应具有足够的饮水。

（5）饲喂时，多饲喂含钾量高和多汁的饲料，添加铬及活菌瘤胃调控剂，并且增加饲喂次数。

（6）勤观察，定期测量奶牛的体温，防止中暑，或发现中暑时早治疗。

［1］ 林晓静，邹飞，罗炳德.热射病［J］.中国社会医学杂志，2006，（22）：87-90.