梁超燕

【摘要】 目的 探析左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 80例慢性支气管炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。其中对照组给予氨茶碱和左氧氟沙星治疗， 而观察组在此基础上， 再给予氨溴索联合治疗， 对两组的疗效进行比较和分析。结果 经过1周治疗， 两组的疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比， 观察组的动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）等各项指标改善明显， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上运用左氧氟沙星和氨溴索联合治疗慢性支气管炎， 不仅可以使患者的临床症状得到明显改善， 还能获得令人满意的疗效， 值得推广。

【关键词】 慢性支气管炎；左氧氟沙星；氨溴索

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.117

慢性支气管炎是临床上比较常见的一种非特异性慢性炎症， 临床特点以喘息、咳痰以及咳嗽为主， 不仅严重影响患者的正常生活， 如果治疗不及时， 还容易出现肺部感染， 进一步加重咳痰、咳嗽症状， 不易咳出黏稠痰液， 容易阻塞气道， 使病情加重， 出现窒息或者呼吸衰竭， 严重时甚至导致患者死亡[1]。因此， 本文对左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果进行了探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年2～10月本院收治的慢性支气管炎患者80例为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组中男25例， 女15例， 年龄35～71岁， 平均年龄（52.4±8.3）岁， 病程2～10年， 平均病程（5.7±3.3）年；观察组中男27例， 女13例， 年龄36～74岁， 平均年龄（52.6±8.5）岁， 病程2.5～11.0年， 平均病程（5.8±3.4）年。所有患者经胸部X线、痰液检查以及血常规检查确诊， 均排除慢性肺源性心脏病、自发性气胸以及支气管扩张等疾病者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 临床上给予对照组左氧氟沙星和氨茶碱治疗， 即口服左氧氟沙星（吉林敖东洮南药业股份有限公司， 国药准字H20052389， 规格0.1 g）， 0.2 g/次， 3次/d， 再给予氨茶碱（太原市振兴制药有限责任公司， 国药准字H14021628， 规格0.1 g）口服治疗， 0.1 g/次， 3次/d， 1个疗程为7 d。观察组在此基础上， 再给予氨溴索联合治疗， 即运用30 mg氨溴索注射液（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司， 国药准字H20041024， 规格100 ml：0.03 g）+100 ml生理盐水静脉滴注， 1次/d， 1个疗程为7 d。

1. 3 疗效判定标准[2] 显效：治疗后， 患者的胸部X线征象和肺部体征完全消失， 肺部啰音和咳喘消失， 排痰效果明显；有效：治疗后， 患者的胸部X线征象和肺部体征改善明显， 肺部啰音和咳喘有所缓解， 排痰效果较好；无效：治疗后， 患者的胸部X线征象、肺部体征以及临床症状没有出现任何变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效对比 经过1周治疗， 观察组总有效率为97.5%， 对照组为80.0%， 两组的疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后PaCO2和PaO2对比 治疗前， 两组PaCO2和PaO2比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 与对照组相比， 观察组的PaCO2和PaO2改善明显， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

当前临床上在对慢性支气管炎进行治疗时， 通常以祛痰、控制感染、使呼吸道保持通畅以及平喘解痉等为主[3]。在本次研究中， 对照组运用左氧氟沙星对感染进行控制， 采用氨茶碱平喘解痉， 而观察组在此基础上， 再运用盐酸氨溴索祛痰联合治疗， 结果显示， 观察组的总有效率为97.5%， 明显高于对照组的80.0%（P<0.05）， 说明在运用氨茶碱和左氧氟沙星控制支气管痉挛、咳嗽以及感染的基础上， 再运用盐酸氨溴索联合治疗， 能够充分发挥助咳、祛痰以及化痰等功效。盐酸氨溴索作为新一代的一种黏液痰溶解剂， 能够对痰液中的酸性粘多糖纤维进行裂解， 对杯状细胞和腺体中的酸性粘多糖合成进行抑制， 对气管和肺泡进行刺激， 使支气管黏液细胞和黏液腺体分泌粘滞性不高的小分子粘蛋白， 使黏稠痰液减少， 使痰液粘稠度降低， 对痰液进行稀释， 从而顺利排出体外[4]。此外， 盐酸氨溴索还可以使支气管纤毛运动增加， 使支气管黏膜上皮纤毛的排送能力和运动频率提高， 促进痰液排出， 降低哮喘发生率[5]。

综上所述， 临床上运用左氧氟沙星和氨溴索联合治疗慢性支气管炎， 不仅可以使患者的临床症状得到明显改善， 还能获得令人满意的疗效， 值得推广。

参考文献

[1] 李延玲.用左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效观察.当代医药论丛， 2014， 12（18）：147-148.

[2] 陈德建. 左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察. 现代医药卫生， 2012， 28（16）：2473-2474.

[3] 罗昭琼， 胡兵， 代杰.莫西沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察.检验医学与临床， 2012， 13（17）：2138-2139.

[4] 谢灵燕. 盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎治疗的观察. 临床医药实践， 2013， 22（8）：598-600.

[5] 姜万玲. 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效分析.中国医学工程， 2014， 13（2）：146-147.

[收稿日期：2015-11-12]