郭亚波

（辽宁省营口市大石桥陆合医院儿科，营口115100）

热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎80例

郭亚波

（辽宁省营口市大石桥陆合医院儿科，营口115100）

目的观察分析热毒宁注射液治疗80例小儿支气管肺炎的临床效果。方法将2014年1月—2015年6月大石桥陆合医院收治的160例小儿支气管肺炎患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规抗生素治疗，观察组在对照组的基础上加用热毒宁注射液静脉点滴，观察记录两组患者体征恢复时间、临床效果和胸片显示炎症消失时间。结果对照组治愈14人，有效49人，无效17人，有效率为78.75%；观察组治愈30人，有效42人，无效8人，有效率为90%。观察组有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片明显好转时间、白细胞恢复时间均明显早于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。观察期间无明显不良反应。结论热毒宁注射液对小儿支气管肺炎具有良好的治疗作用，能缩短病程，效果较好，且无不良反应，值得临床推广。

热毒宁注射液；小儿支气管肺炎

支气管肺炎是小儿肺炎的主要发病类型，为病毒或细菌感染支气管形成炎症。该病好发于春冬两季，气温骤降时，气道血管收缩，组织供血不足，抵抗力下降。发病时表现为咳嗽、发热、呼吸加快和肺部啰音。治疗手段为采用广谱抗生素对症治疗，但临床效果不显著。热毒宁注射液是一种中药制剂，具有解热抗炎的作用，对小儿支气管肺炎治疗能够起到较好的疗效[1]。本院采用热毒宁注射液对80例小儿支气管肺炎进行治疗，并与同期常规抗生素治疗患儿疗效进行了对比，结果令人满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年1月—2015年6月于我院治疗的小儿支气管肺炎患者160例，所有患者均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，且征得监护人的知情同意，排除患有其他系统疾病、有过敏史者。将患者随机分为对照组和观察组，每组各80例，对照组男38例，女42例；年龄3～9岁，平均年龄(5.7±2.1)岁。观察组男34例，女46例；年龄3～8岁，平均年龄(5.2±1.7)岁。两组患者的性别，年龄等一般资料无统计学差异，P> 0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法两组均给予头孢曲松治疗，同时根据患者不同临床体征进行吸氧平喘，止咳化痰等治疗。若患者出现支原体感染，可增加阿奇霉素（山东朋欣药业有限公司公司，批准文号：国药准字H20066778）静脉点滴，剂量每日10 mg/Kg。观察组在此基础上进行热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20050217）静脉点滴，剂量为0.5～0.8 ml/kg，最大剂量一天不超过10 ml/次，使用时加入生理盐水250 m l进行静脉滴注，速度为30～60滴/min，共治疗一周。结束后比较两组患者体征恢复时间、临床效果和胸片显示炎症消失时间。同时检查患者肝肾功能，心脏功能，血压等，观察有无不良反应。

1.3 评价标准根据患者胸片和临床体征将疗效分为无效、有效和痊愈。痊愈：患者体温恢复正常，肺部啰音消失，咳嗽停止，胸片显示肺部阴影吸收；有效：患者体温下降，肺部啰音减小，咳嗽减轻，胸片显示肺部阴影未完全吸收；无效：患者体温、肺部啰音、咳嗽、胸片阴影无明显改变甚至加重。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法SPSS 15.0统计软件进行数据分析处理，计数资料用率(%)表示，进行卡方检验和秩和检验，计量资料用表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者体征改善时间观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片明显好转时间、白细胞恢复时间均明显早于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1：

表1 2组患者体征改善时间

表1 2组患者体征改善时间

注：*与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义

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2.2 两组患者疗效经过治疗，对照组治愈14人，有效49人，无效17人，有效率为78.75%，观察组治愈30人，有效42人，无效8人，有效率为90%，观察组有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.3 不良反应两组患者治疗后进行肝肾功能、心电图、血压、脑电图检查，均未发现异常，无明显不良反应。

3 讨论

支气管肺炎好发于婴幼儿，与婴幼儿免疫系统和肺部功能发育不够完善有关，此外婴幼儿容易发生营养不良，烟雾粉尘和空气污染也大大增加了肺炎发生的概率[3]。患者早期表现通常为干咳，当病情进一步发展时会出现呼气急促，咳痰和不规则发热，病情加重时会出现点头呼吸，三凹征，嘴唇发绀，恶心呕吐，腹泻等症状，影像学表现为肺纹理增粗，逐渐出现片状阴影，同时出现肺不张或肺气肿，病情较重者，肺下野、中内带以及心膈区逐渐出现片状阴影融合。小儿支气管肺炎应该及时进行治疗，否则可引起中毒性肠麻痹、呼吸困难、意识障碍、感染性休克、心肌炎、心力衰竭等全身症状。支气管肺炎的病原菌主要为肺炎链球菌，抗生素治疗是主要的治疗方法。但长期大量的抗生素滥用导致了耐药菌的产生，临床效果不是十分理想。

热毒宁注射液是由栀子、金银花和青蒿三种中药提取有效成分而制成，青蒿在中医理论上具有清热抗疟的功效，是君药，西医理论表明它内含的青蒿酮能够抗菌、抗病毒、解热、抗炎和镇痛；金银花在中医理论中具有清热止血解毒的功效，能辅助青蒿增强其清热功能，是臣药，西医理论表明它对多种致病菌起到抑制作用，如铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等；栀子在中医理论中具有泻火解毒、镇静的功效，是佐药，西医理论表明栀子内含的熊果酸和苷类物质可以起到镇静降温的效果，具体的机理是减少了内源性致热因子，同时还有抗微生物的作用，活性成分绿原酸能抗病毒，对呼吸道常见的合胞病毒和柯萨奇B组3型病毒能起到明显的抑制作用[4]。青蒿、金银花和栀子这三种药物互相协同作用，能对多种病毒和细菌起到抑制作用，提高免疫系统功能，快速缓解症状，疗效显著，且无明显毒副作用。已有研究证明，热毒宁注射液在由病毒引起的上呼吸道感染、腹泻和支气管肺炎等疾病具有良好的效果[5]。本次研究显示，热毒宁注射液能有效缩短病程，观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片明显好转时间、白细胞恢复时间均明显早于对照组。经过统计，对照组有效率为78.75%，观察组有效率为90%，表明热毒宁注射液能提高临床治疗效果。

热毒宁注射液对小儿支气管肺炎具有良好的治疗作用，能缩短病程，效果较好，且无不良反应，值得临床推广。

[1]李国峰.热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2(5)：450-451.

[2]申兆文.热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2015，31(6)：73-74.

[3]刘须峰.热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7(11)：52-53.

[4]李郁，周永红，傅存冀.热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13(8)：725-728.

[5]张春霞.热毒宁注射治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35(6)：174-175.

Reduning Injection in the Treatment of Bronchial Pneumonia in Children for 80 Cases

GUO Yabo
(Department of Pediatrics,Yingkou Dashiqiao Luhe Hospital,Liaoning Province,Yingkou 115100,China)

ObjectiveTo observe the clinical effect of Reduning injection in the treatment of bronchial pneumonia in children for 80 cases.Methods Selecting 160 cases of children with bronchial pneumonia,they were randomly divided into control group and observation group.Conventional antibiotic therapy was used in the control group.The observation group used Reduning injection by intravenous drip based on the control group.The signsrecovery time,clinical effect and inflammatory disappearance time by chest X-ray of the two groups were observed and recorded.Results In the control group,14 were cured,49 were effective,17 were ineffective,and the effective rate was 78.75%.In the observation group,30were cured,42 were effective,8 were ineffective,and the effective rate was 90%.Effective rate of the observation group was significantly higher than the control group,and the difference was statistically significant,P<0.05.The fever disappeared time,the disappearance time of cough,disappearance time of pulmonary signs,improvement in chest X-ray,recovery time of white blood cells of the observation group were significantly earlier than those the control group,and the difference was statistically significant,P<0.05.No obvious adverse reactions were observed during the observation period.Conclusion Reduning injection on children with bronchial pneumonia has good therapeutic effect,can shorten the course of disease,the effect is better,and no adverse reactions.It is worthy of clinical promotion.

Reduning injection;bronchial pneumonia in children

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.024

1672-2779（2016）-05-0049-02

：张文娟本文校对：王少荣

2015-11-16）