王东盛

【摘要】 目的 探讨分析CO2激光对鸡眼的新治疗方法。方法 76例鸡眼患者， 按照入院时间不同将其分为对照组和治疗组， 各38例。对照组患者给予常规CO2激光治疗， 治疗组患者给予无麻醉新CO2激光治疗， 比较两组患者的临床治疗效果、恢复时间和复发率。结果 治疗组临床治疗效果明显优于对照组， 恢复时间短于对照组， 复发率低于对照组， 两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在鸡眼治疗中采用无麻醉新CO2激光治疗， 其治疗效果显著， 对鸡眼周围组织的损伤较少， 创面愈合速度较快， 在临床上应用具有重要的价值和意义， 值得推广。

【关键词】 CO2激光；鸡眼；临床效果

鸡眼在临床皮肤病中较为常见， 主要因为长期受压与摩擦使皮肤角质出现增厚所致， 常见的发病部位为足部、小趾以及趾间。在目前临床治疗中， 常使用的治疗手段包括物理治疗、手术以及化学治疗等。随着医疗技术的发展， 在临床鸡眼治疗中， CO2激光治疗应运而生， 凭借自身创伤小、复发率低以及疼痛小的优势被临床广泛应用[1]。为此， 本次研究选择本院皮肤科自2014年2月～2015年2月诊治的鸡眼患者76例， 给予38例患者CO2激光治疗， 取得了较为显著的治疗效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院皮肤科2014年2月～2015年2月诊治的鸡眼患者76例作为本次研究对象， 所有患者经临床诊断后均被确诊为鸡眼[2]。按照入院时间不同将患者分为对照组和治疗组， 各38例。对照组中男25例， 女13例， 年龄最小22岁， 最大76岁， 平均年龄（46.1±10.5）岁；治疗组中男22例， 女16例， 年龄最小24岁， 最大75岁， 平均年龄（47.8±10.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规CO2激光治疗， 其主要内容为：首先对其部位进行消毒， 涂抹安尔碘， 其后在鸡眼底部使用利多卡因进行浸润麻醉。待麻醉完全， 将CO2激光的功率进行适当调试， 并将其与鸡眼病灶对准进行烧灼， 沿着病变部位由浅至深， 与此同时对病变周围的坚硬组织进行烧灼， 其后使用湿棉棒进行擦拭， 直至将炭化层完全擦掉露出真皮组织， 待激光完成后使用无菌纱布进行包扎。治疗组患者给予新CO2激光治疗， 首先对鸡眼部位以及周围坚硬角化组织进行消毒， 并使用CO2将其垂直对准， 其后进行气化操作， 在此过程中详细询问患者有无疼痛感， 若患者疼痛感明显， 治疗已达到深度。其后气化剩余的病灶组织， 由浅至深， 避免损害其他组织， 同时有效清除鸡眼角质。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床治疗效果、恢复时间和复发率。患者经治疗后， 鸡眼完全消失， 且术后未出现明显疼痛， 为显效；患者经治疗后， 鸡眼逐渐消失， 并伴有轻微的疼痛感， 为有效；患者经治疗后， 鸡眼未见消失， 且疼痛感明显， 为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 治疗组显效28例， 占73.7%；有效9例， 占23.7%；无效1例， 占2.6%， 治疗总有效率为97.4%（37/38）。对照组显效20例， 占52.6%；有效10例， 占26.3%；无效8例， 占21.1%；治疗总有效率为78.9% （30/38）。治疗组临床治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组恢复时间和复发率比较 治疗组恢复时间为（4.23±1.53）d， 复发患者2例， 复发率为5.3%；对照组恢复时间为（9.43±2.24）d， 复发患者8例， 复发率为21.1%。治疗组患者的恢复时间短于对照组， 复发率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

鸡眼是临床皮肤科最为常见的疾病， 主要是因长期摩擦和受压使皮肤角质增生或增厚所致， 常见的发病部位为足跟、趾间和小趾外侧。如果不及时的治疗和处理， 患者会因为长期摩擦产生难以忍受的疼痛感， 进而影响患者的身心健康。在目前临床治疗手段中主要包括物理治疗、化学治疗以及外科手术等， 但是物理治疗和化学治疗只能达到缓解的效果， 而外科手术具有较大的损害， 且恢复速度较慢， 且具有较高的复发率， 最终的治疗效果不是十分理想。

近年来， 医疗技术的发展， 在鸡眼治疗中逐渐引入CO2激光治疗， 并取得了较为显著的临床治疗效果。CO2激光治疗的主要原理是根据自身的热效应， 通过升高温度对其病灶部位进行照射， 损坏病损组织， 进而有效清除角质组织和病灶， 达到治疗目的[3]。在常规治疗中， 多数采用麻醉进行， 从而使主治医师不能掌握治疗深度， 与此同时， 手术时间相对较长， 创口较大， 不易恢复。加之照射时间过长使鸡眼周围组织受到严重损害。本文通过对患者实施无麻醉CO2激光治疗后， 利用患者产生的疼痛感掌握治疗范围和深度， 可以减少组织的损害， 加之利用气化， 可以有效清除鸡眼剩余的角质。

本次研究结果， 治疗组患者治疗总有效率为97.4%， 复发率为5.3%， 恢复时间为（4.23±1.53）d；对照组患者治疗总有效率为78.9%， 复发率为21.1%， 恢复时间为（9.43±2.24）d；治疗组临床治疗效果和恢复时间均优于对照组， 复发率低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 在鸡眼治疗中采用无麻醉CO2激光治疗的优越性和重要性。

综上所述， 在鸡眼治疗中采用无麻醉CO2激光治疗， 其治疗效果显著， 不仅降低复发率， 同时促进患者早日康复， 在临床上应用具有重要的价值和意义， 值得推广。

参考文献

[1] 田永静， 何焱玲， 董洁， 等.无麻醉CO2激光治疗鸡眼疗效观察.中国临床医生， 2015（1）：70-71.

[2] 黄万新.激光治疗鸡眼150例临床分析.中国医药指南， 2013 （6）：98.

[3] 曹浩财， 李文绮.激光治疗鸡眼新疗法探讨.中国医药导报， 2011， 8（26）：146-147.

[收稿日期：2015-09-28]