张文华

烟台第107医院

新医院会计制度下医院成本管理策略研究

张文华

烟台第107医院

为了更好的适应我国医疗体制改革，强化对新医院会计制度下医院成本管理和监督，进一步增强医院资金的使用效率，我国卫生部门和财务部门制定了《医院财务制度》和《医院会计制度》，这些制度在执行中，既体现了医院的公益性特征，还对医院如何开展成本管理工作进行了进一步规范，对加强医院成本管理有着积极的推动作用。

新医院会计制度；医院成本管理；策略

前言：

我国医院的医疗费用一直居高不下，造成了就医难、就医贵问题，严重影响着我国医疗体系的发展，为了提高居民享受医疗水平，有效控制医院的成本支出，加强医院的成本管理工作势在必行。

1 新医院会计制度下机枪医院成本管理的意义

1.1 深化医疗体制改革的必然要求

随着我国医疗卫生体制改革活动的深入开展，新的医院年会计制度相继出台，进一步规范了医院的成本管理工作。新医改中明确提出，要进一步加强医院成本管理工作，促进成本核算、财务报表分析、经营发展等财务工作的测算，制定合理的医疗服务考评机制。切实强化医院成本管理工作，真正解决就医难、就医贵的问题，让群众享受到良好的医疗服务。

1.2 改革医院内部运营机制的需求

执行医院成本管理制度能够让医院的领导层更有利的对医院各种资源进行优化配置，充分发挥各种资源的最大效用；并且，在新医院会计制度下开展医院成本管理工作将会更便于对核算主体的考核工作，通过成本核算活动促进激励约束制度的建立。医院的设备设施并不是竞争的核心力量，有效的管理制度才能够切实提升医院的核心竞争力量。通过强化医院成本管理工作，贯彻成本控制和核算工作，增强医院的管理水平和运行效率，对资源进行优化配置，进一步减少医疗支出成本和药费，给就医群众最大的优惠政策，是增强医院市场竞争能力的有效措施。

1.3 正确处理社会效益和经济效益的基础

在医疗改革中，中央明确提出：公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。所以，医院必须制定合理的财务管理制度，将勤俭节约、厉行节约作为制度的根本原则，摆正经济和社会效益的关系，维护医院的公益性。

2 如何加强新医院会计制度下医院成本管理

2.1 建立健全成本管理的组织机构

医院要建立专门的成本管理部门，确定相关负责人，落实岗位责任，有效协调各部门开展成本管理工作，将成本核算工作延伸到医院的各个环节当中。制定健全的管理工作细则，落实各部门岗位责任，部门一把手为第一责任人，在全体员工思想中建立正确的成本管理意识，最大限度的调动员工的创造性和积极性。

2.2 建立健全的全成本核算评价指标体系

为了更好的促进医院开展成本管理工作，必须根据医院实际情况建立合理成本核算评价指标体系。健全的成本核算体系能够进一步提高医院业务的工作流程，实现对成本管理全控制，进一步得到减少成本支出的目的，在提供服务水平提高的同时减少降低成本支出。

2.3 预算管理和成本管理相结合

健全的成本管理制度，要进一步明晰成本核算和项目的对象，确保医院的成本信息能够体现出核算内容，并且通过预算管理工作提升成本管理工作。把成本和预算管理想融合，定期开展检查工作，根据医院一段时间的支出情况灵活调整预算费用，确保预算符合支出实际情况。

2.4 分析成本结算结果，加强成本控制

医院可以将成本核算工作与员工绩效考核和预算管理等方面充分结合，将成本核算工作同员工的实际利益相挂钩，提高各部门员工的参与力度，提高每名员工对此项工作的重视成本，进一步增强员工的控制成本思想意识，进而达到成本核算结果的效果。医院如果要进行大项目建设、医疗采购和定价的时候都要使用成本核算结果对决策进行分析，充分利用成本管理的指导作用，用客观、准确的核算结果为决策人员提供科学的参考依据，提高最终决策的客观性，避免过多的主观意识影响决策的科学性。

2.5 医院信息化建设和成本管理相结合

成本管理工作并不是短时期内能够完成的，它是一项非常复杂且漫长的工作，为了提高工作效率，可以运用科技手段，建立全面的信息化管理系统，为成本管理工作提供基础平台。建立综合应用平台，将医院的各项成本支出都录入系统平台中，并对各项费用支出制定控制标准，避免超支情况出现，利用平台对医院各种费用支出数据进行综合分析，迅速找到成本管理工作的问题，根据分析数据找到成本管理工作重点和发展方向，通过科技手段提高成本管理工作，促进医院会计信息化水平的提升。

2.6 提高财务管理人员的综合素质

医院的财务管理人员的素质直接决定医院成本控制的效果，因此必须提高财务管理人员的综合素质。首先要严把招录关，对财务工作岗位的任用，必须是具有本专业的人员，对一些岗位的任用标准可以将会计资格证、初级水平、中级水平等作为硬性标准，对没有相应标准的人员坚决不予以任用，确保财务岗位的专业性，并且要对其开展专业性考试，确保专业能力符合岗位要求。其次要加强财务人员的培训管理力度，通过有效的培训活动增强财务人员的专业性，医院的会计工作具有一定的特殊性，可以通过培训活动更好的让财务人员掌握医院会计的工作，并且在新会计制度下，为了更好的开展财务工作，工作人员必须掌握新制度的行为标准和规范流程，确保工作符合制度要求。再次，要加强财务人员的思想政治教育，使其认识到自身岗位的重要性，增强器责任意识和岗位意识，提高其工作积极性，强化财务人员的反腐意识、节约意识，更好的开展成本控制工作。

结语

总而言之，为了适应社会的发展医院必须在新医院会计制度下尽快提升成本管理措施，完善成本管理体系建设，促进医院内部各部门的绩效考核评价和成本管理等工作的有效开展。有效的成本管理工作能够进一步提升医院的市场竞争能力，通过减少成本支出，促进医疗费用的降低，减轻群众就医负担，提高医院的整体管理水平，实现对医院各种资源的优化配置，发挥资源的最大化利用，更好的开展便民为民服务，促进我国医疗事业快速发展。

[1]韩斌斌：医院会计制度(征求意见稿)》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济，2010(9).

[2]郑大喜：新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究[J].医学与社会，2012(9).

[3]刘晓丽：新《医院财务制度》、《医院会计制度》下的公立医院成本核算问题的研究[J].内江科技，2012(7).