□ 付 刚

(湖南税务高等专科学校，湖南 长沙 410116)



税务人员颈椎病防治的运动干预*

□ 付 刚

(湖南税务高等专科学校，湖南 长沙 410116)

颈椎病又称颈椎综合征，目前几乎成了税务人员新的职业病，主要由于税务人员的工作性质和生活习惯引起，根据颈椎病常用治疗方法的原理，采用徒手体操和器械操等运动方式，对颈部和肩背部软组织进行放松和复位，能有效地保护颈椎、减轻或消除颈椎病引起的功能障碍，是一个对抗颈椎病行之有效的运动干预方式。

颈椎病；运动康复；运动保健；运动干预

脊椎病是一种物理病，又称颈椎综合征，颈椎退行性脊椎病，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其主要原因是由于颈椎平衡失调，累及相应的软组织，导致肢体肌肉、韧带疲劳、变形等物理变化，从而导致颈椎椎骨移位、颈椎生理曲度发生改变、椎间盘突出、椎骨骨质增生等疾病，引发一系列由于压迫神经、血管产生的各种各样症状和体征的综合征。税务人员是颈椎病患者的主要人群之一，在本人的科研调研和日常教学中做的随堂问卷调查数据显示，税务人员患颈椎病人数比例达93.4%，个别部门(办税服务大厅)患者比例更是高达100%，且呈年轻化趋势，脊椎病几乎成了税务人员的职业病。

一、税务人员颈椎病发病机理

人体颈椎由七个椎骨组成，有个向前的曲度，这种生理结构是个完美对称的整体性解剖桅杆结构，是个完美、和谐、对称的力学平衡系统，它能有效地支撑头部的重量，缓冲向下的重力和冲力，保护脊髓。

脊柱主要是依靠韧带和肌肉来固定，正常情况下，固定脊柱的韧带和肌肉呈对称状态，以维持脊柱的平衡。相对胸椎而言，因为缺少肋骨的稳固支撑，颈椎和腰椎的稳定性相对较差，发生疾病的几率较高。

颈椎病产生的主要原因是由于软组织的损伤引起脊椎生理曲度发生改变而造成的，对于税务人员来说，姿势的不正确或长时间保持同一种姿势是颈部软组织损伤的主要原因。在人体所有的姿势中，坐姿是对脊柱压力最大的一种姿势，而税务干部的工作性质决定了其在工作时间内必定长时间处于坐姿和使用电脑，再加上智能手机的普及，其休息时间又处于低头看手机的姿势，颈部软组织长时间处于同一种姿势，极易造成软组织的损伤，从而引起颈椎椎骨的移位、骨质增生、椎间盘突出等，致使周边神经、血管或脊髓受到挤压，导致产生一系列功能障碍，正因如此，也会导致颈椎病患者出现各种心理方面的负担和焦虑，从经济上、精神上和身体上的严重影响税务人员的工作效能和生活质量。

二、颈椎病常见症状

颈椎病的临床症状有很多，主要表现为以下几点①突发性的头疼、头晕、偏头疼、一侧出汗、恶心、呕吐等。②有颈间酸痛现象,并逐步扩大到头枕部以及上肢。③肩背部出现沉重感或疼痛，严重者会出现手指麻木、无力等现象。④如果压迫到脊髓，容易出现四肢不稳现象，走路时候会出现踩棉花的感觉；甚至出现大小便失禁、四肢瘫痪等情况。⑤刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起的其他各种各样症状和体征。

脊柱具有非常强大的自我调节能力，颈椎病会在一定程度上进行自行恢复，因此当人们出现脊椎病的时候往往因为症状消除而会被忽视，只有当患者的症状逐渐加重且不能逆转的时候，人们才对其重视。因此颈椎病往往会引起患者的各种心理影响，引发其它功能性障碍，如失眠、心烦、焦虑等症状。

三、颈椎健康的运动干预

调查发现，颈椎病并不是一朝一夕便能够形成的疾病，是经过长年累月的积累所产生的。因此，要对抗该疾病，必须要不断提高自我保护意识，提高锻炼意识，形成锻炼习惯，尽早地、主动地进行运动干预，对抗不良行为产生的软组织疲劳，预防颈椎病的发生；在进行治疗的过程中，采用合适的运动方式进行康复治疗，对抗已经变形的软组织，提高物理治疗的效果。合适的运动干预，能让患者在进行康复治疗的同时，也能够有效预防脊椎病的复发。

(一)对颈椎的日常保健与养护

对于颈椎的保健，一般情况下应该从放松软组织和增加软组织的力量着手。①软组织的放松主要是针对颈部和肩颈部的软组织放松。放松又分为主动放松与被动放松。主动放松主要是进行肌肉的反方向运动，如伸懒腰、放风筝等；被动放松主要是按摩、热敷、针灸等行为。②增加颈部和肩颈部的软组织力量以增加颈椎的稳定性，如蛙泳、头手对抗等。

(二)对颈椎病的运动康复

无论是颈椎的椎间盘突出、椎骨移位还是生理曲度发生改变。其治疗的原理都是从物理学角度让颈椎恢复原状(正常生理曲度)，使其不压迫神经、血管，从而达到消除功能障碍的目的。运动康复的主要方法是从放松、复位、固定的角度来进行。

1.颈椎的放松。第一项运动：对颈部和肩背部做适当力度的捏拿和拍打按摩，以局部稍稍发热为准；第二项运动：颈椎做前后左右以及绕环的运动，做该动作时应该注意，动作幅度可以大，但是运动速度一定要慢。这种运动方式能够对颈部肌肉全方位进行松弛。第三项运动：采用健身气功八段锦当中的 “双手托天理三焦” 动作，该动作能有效对抗长时间处于坐姿或长时间采用同一种姿势对肩颈背部软组织引起的疲劳。

2.复位与固定。对于颈椎的复位主要有手术复位和非手术复位两种方式，在非手术复位的方法中主要是进行牵引复位，今天主要介绍一种用牵引原理，采用运动方式复位的方法。首先固定脊柱，脚后跟、臀部、肩背、后脑勺靠在树干或者门框上，目视前下方，让脊柱相对处于正常生理解剖位，以尽可能减少运动时动作的变形；然后两手侧平举掌心向下，两臂同时向后上方抬起至极限，放下两臂至侧平举位置，重复做。这个运动方式既可以利用对称肌肉的收缩运动将颈椎牵引至正常生理解剖位，减轻或消除功能障碍，还能增加肩颈部肌肉的力量增加颈椎的稳定性，同时运动完后还能有效放松肩颈部软组织，有利于消除或减轻功能障碍。

对于颈椎病，预防与运动康复治疗都非常重要。有效的运动方法和强度，定期、定量的运动，能够有效的预防和帮助颈椎病的康复治疗，并提高患者的身体抵抗能力，防止病情的加重。在单位内，相关部门可以组织税务人员每天进行定时、定量的运动(如合适的工间操)，并结合实用的颈椎保健康复操，这对于预防和治疗颈椎病有着十分重要的作用。税务人员的运动行为能够持之以恒，养成良好的运动习惯、工作习惯和生活习惯，能有效预防颈椎病的发生和缩短康复时间。健康也是生产力，也是税务文化建设的重要组成部分，因此，值得在系统内广泛进行推广。

[1]孙莉敏．社区颈椎病患者运动康复的疗效研究[J]．中国康复医学杂志，2003.18(7)407-409.

[2]韦坚，韦贵康，脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义 [J]. 广西中医药，1999． 22 (1) : 45 -47.

2016-08-23

付刚(1966— )，男，湖南安化人，湖南税务高等专科学校教授，主要研究方向：职业健康与养生。

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