余义火,文　华,王小梅,史忠霞

(四川省宜宾市珙县人民医院检验科　644501)



·经验交流·

尿沉渣镜检在老年性阴道念珠菌感染诊断中的应用

余义火,文华,王小梅,史忠霞

(四川省宜宾市珙县人民医院检验科644501)

目的探讨尿沉渣镜检在老年性阴道念珠菌感染性疾病诊断中的应用。方法通过用显微镜检查老年女性的阴道分泌物，念珠菌阳性为试验组，阴性为对照组，然后收集尿液做尿沉渣分析，观察红细胞、白细胞及上皮细胞数量的变化。结果试验组患者红细胞为(14.04±2.11)个/高倍镜、白细胞为(11.58±3.67)个/高倍镜、上皮细胞为(10.71±3.57)个/高倍镜，对照组患者为红细胞为(5.04±2.08)个/高倍镜、白细胞为(3.27±2.45)个/高倍镜、上皮细胞为(2.38±2.27)个/高倍镜。试验组明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对尿沉渣分析可以准确判断红细胞、白细胞和上皮细胞数量变化，为临床及时诊断和治疗老年阴道念珠菌感染提供依据。

尿沉渣；阴道；念珠菌感染

尿常规检查在临床检验中较常见，尿沉渣镜检是尿常规检查十分重要的内容。念珠菌性阴道炎是阴道炎症，主要由患者发生念珠菌感染而致[1-2]。老年人一旦患上阴道念珠菌感染其免疫力也相应下降，更容易使念珠菌大量繁殖，进而影响老年患者身体状况。本文旨在通过尿沉渣镜检观察念珠菌感染者尿液中红细胞、白细胞及上皮细胞数量变化，探讨尿沉渣镜检在老年性阴道念珠菌感染疾病辅助诊断中的应用。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析本院自2015年8月至2016年1月收治的进行阴道念珠菌检查的120例患者的临床资料。念珠菌阳性为试验组(60例)，阴性为对照组(60例)，试验组患者均经临床检测确诊。老年阴道念珠菌感染患者主要出现以下症状[3]：阴道出现疼痛，尿急尿频及阴道瘙痒等。患者年龄64～89岁，平均(75.1±2.1)岁。通过用显微镜检查老年女性的阴道分泌物，念珠菌阳性为试验组(60例)，阴性为对照组(60例)，两组患者在年龄、性别、临床表现方面无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法检查两组患者的红细胞、白细胞和上皮细胞并比较两组患者的检查结果。检查方法：先进行白带常规检查，然后收集好患者的尿液进行尿沉渣检查，经离心处理后使用高倍镜进行检查[4]。注意事项：必须使用一次性塑料杯、标本的检测项目必须在1 h内完成。观察两组患者红细胞、白细胞、上皮细胞的变化情况。

2　结　果

试验组患者经检查后红细胞为(14.04±2.11)个/高倍镜、白细胞为(11.58±3.67)个/高倍镜、上皮细胞为(10.71±3.57)个/高倍镜；对照组患者为红细胞为(5.04±2.08)个/高倍镜、白细胞为(3.27±2.45)个/高倍镜、上皮细胞为(2.38±2.27)个/高倍镜。试验组明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

3　讨　论

尿检在临床上起着举足轻重的作用，它可以检查和诊断多种疾病，因此尿检在医学领域得到大量的研究[5-7]。尿检中的主要的判断依据是尿沉渣检验。在临床上通过检查患者尿沉渣中的红细胞、白细胞和上皮细胞的变化情况来判断患者是否患病及患哪种疾病。尿液中存在红细胞、血红蛋白、亚硝酸盐、白细胞酯酶等定量化学物质[8-10]，这些定量化学物质可以通过检查来确定其性质和含量，然而在实际的工作中难免会出现假阳性，而尿沉渣检查可有效避开假阳性的嫌疑。

老年性阴道念珠菌炎症是妇科疾病的一种，老年人发病率较高，若患者阴道糖量增加、pH值上升[11-12]更容易引起念珠菌大量繁殖。该病具有反复发作特征，严重影响到患者的生活和工作，因此有必要对老年性阴道念珠菌患者的临床情况进行分析与探讨，为进一步治疗打下坚实的基础。

本文结果显示：对照组患者的红细胞为(5.04±2.08)个/高倍镜、白细胞为(3.27±2.45)个/高倍镜、上皮细胞为(2.38±2.27)个/高倍镜；试验组患者的红细胞为(14.04±2.11)个/高倍镜、白细胞为(11.58±3.67)个/高倍镜、上皮细胞为(10.71±3.57)个/高倍镜，可见试验组

的红细胞、白细胞和上皮细胞均明显比对照组增加，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，通过对尿沉渣分析可以准确判断红细胞、白细胞和上皮细胞数量变化，为临床及时诊断和治疗老年阴道念珠菌感染提供依据。

[1]冯洁仪，吴佩明，尤佰宝．50份老年阴道念珠菌感染患者尿检结果临床分析[J]．医学理论与实践，2014，27(5)：672-673．

[2]姜乐．老年阴道念珠菌感染患者尿检结果临床分析[J]．大家健康(下旬版)，2015，9(5)：50-51．

[3]戴立强．浅谈对老年念珠菌性阴道炎患者进行尿检的临床意义[J]．当代医药论丛，2015，13(13)：41-42．

[4]覃立刚，吴伟林，赵洁，等．孕妇生殖道念珠菌感染与所生新生儿感染性疾病相关性调查研究[J]．中国医学创新，2015，12(23)：73-75．

[5]Safi Oz Z,Dogan Gun B,Ozdamar SO.Evaluation of micronuclei,nuclear anomalies and the nuclear/cytoplasmic ratio of exfoliated cervical epithelial cells in genital candidiasis[J].Acta Cytol,2015,59(2):180-186.

[6]Behboudi-Gandevani S,Imani S,Moghaddam-Banaem L,et al.Can intrauterine contraceptive devices Lead to VulvoVaginal Candidiasis (VVC) and Anemia in Iranian new users?[J].Sex Reprod Healthc,2015,6(1):40-43.

[7]Shi XY,Yang YP,Zhang Y,et al.Molecular identification and antifungal susceptibility of 186 Candida isolates from vulvovaginal candidiasis in southern China[J].J Med Microbiol,2015,64(Pt 4):390-393.

[8]Murina F,Graziottin A,Vicariotto F,et al.Can lactobacillus fermentum LF10 and lactobacillus acidophilus LA02 in a slow-release vaginal product be useful for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis?:a clinical study[J].J Clin Gastroenterol,2014,48(Suppl 1):S102-S105.

[9]Mansini AP,Fernández DA,Aguirre FM,et al.Hemoglobin woodville associated with double point mutation in the gene of glucose-6-phosphate dehydrogenase[J].Medicina (B Aires),2015,75(6):404-406.

[10]Divoky V,Song J,Horvathova M,et al.Delayed hemoglobin switching and perinatal neocytolysis in mice with gain-of-function erythropoietin receptor[J].J Mol Med (Berl),2015，12(10):739-741.

[11]De Souza Ferreira C,Pennacchi PC,Araújo TH,et al.Aminoguanidine treatment increased NOX2 response in diabetic rats:Improved phagocytosis and killing of Candida albicans by neutrophils[J].Eur J Pharmacol,2015,772(15):83-91.

[12]Maiolo EM,Oliva A,Furustrand Tafin U,et al.Antifungal activity against planktonic and biofilm Candida albicans in an experimental model of foreign-body infection[J].J Infect,2015(15):398-399.

2016-01-12修回日期：2016-05-28)

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.15.066

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1673-4130(2016)15-2200-01